怎么選擇鈣制劑
怎么選擇鈣制劑?我們都知道鈣對(duì)寶寶的骨骼發(fā)展至關(guān)重要，因此準(zhǔn)媽媽要有足夠的鈣攝入。市場(chǎng)上的鈣制劑品種非常豐富，廣告噱頭、促銷手段也是五花八門，那么究竟怎么選擇鈣制劑呢?下面學(xué)習(xí)啦小編將為大家詳細(xì)地說明
選擇鈣制劑的簡(jiǎn)易方法
鈣元素含量是關(guān)鍵。
不同鈣制劑的差別主要在鈣元素的含量上。碳酸鈣的鈣元素含量最高，為40%;葡萄糖酸鈣的鈣元素含量最低，為9%。購(gòu)買時(shí)以鈣元素含量高的為好。
別被“高吸收率”一類的廣告詞蒙蔽。
很多鈣制劑將高吸收率作為宣傳點(diǎn)，有的自稱可以達(dá)到95%。其實(shí)鈣制劑的吸收率大致相同，沒有很大差別：碳酸鈣為39%，乳酸鈣為32%，葡萄糖酸鈣為32%。所以，沒有必要將此作為選擇標(biāo)準(zhǔn)。
含有維生素D的復(fù)方鈣制劑最利于吸收。
選擇這樣的鈣制劑不需要另外補(bǔ)充維生素D和魚肝油，尤其適合冬季懷孕曬不到太陽的準(zhǔn)媽媽。
注意區(qū)別偽劣產(chǎn)品。
選購(gòu)時(shí)注意廠家、廠址、生產(chǎn)日期、保質(zhì)期、批號(hào)、批準(zhǔn)文號(hào)等細(xì)節(jié)，避免購(gòu)買貝殼燒制的劣質(zhì)鈣制劑。這些產(chǎn)品受海水污染，可能含有超標(biāo)的有害重金屬，如鉛、砷等，補(bǔ)鈣不成，反而危害身體。
如何促進(jìn)體內(nèi)鈣質(zhì)的吸收利用?
少量多次補(bǔ)鈣：人體吸收鈣能力有限，如果一次攝入太多，鈣來不及完全吸收就排出體外，不但浪費(fèi)，還成了身體負(fù)擔(dān)。鈣片選擇劑量小的，并且每天分2~3次服用;牛奶分成2~3次喝，補(bǔ)鈣效果可以大大提高。
補(bǔ)鈣時(shí)間要合適：血鈣濃度在后半夜和早晨最低，睡前半小時(shí)補(bǔ)鈣，可以提高吸收率，最好是喝牛奶。
骨頭湯補(bǔ)鈣效果并不好：骨肉熬湯，鈣含量不高。1千克骨頭熬煮2小時(shí)，湯中的鈣含量約為20毫克，因此骨頭湯補(bǔ)鈣并不是最佳選擇。
補(bǔ)鈣同時(shí)適量補(bǔ)充維生素D或者多曬太陽。
如何從眾多的鈣制劑中挑選合適的產(chǎn)品呢?
一般從鈣含量、吸收率、安全性、口感和含量?jī)r(jià)格比等幾方面考慮。
1.鈣含量高
從表3～1中列出一些常用鈣強(qiáng)化劑的鈣含量可看出，無機(jī)鈣的鈣含量較有機(jī)鈣高，相對(duì)分子量越大，鈣含量則越低。一般說來，選擇鈣含量高的鈣制劑，其成品的鈣含量也相對(duì)較高，但實(shí)際應(yīng)用時(shí)要考慮各種因素，如對(duì)于活性鈣來說，盡管鈣含量高達(dá)54%，由于它的主要成分是氫氧化鈣，堿性太強(qiáng)，對(duì)腸胃刺激較大，一般不選用。有些鈣制劑每片(袋)含鈣量25～50毫克，這對(duì)于更年期婦女或成人補(bǔ)鈣就不太適宜，因?yàn)槿裘刻煅a(bǔ)鈣500毫克鈣，就需要服用10一20片，甚至更多，一般人較難接受。而選用碳酸鈣類，一粒中含鈣600毫克，既經(jīng)濟(jì)又實(shí)惠，見表3—1。
2.吸收利用翠好
傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為，鈣鹽的溶解度越高，離子化程度越大，其吸收利用率也就越高。這種觀點(diǎn)實(shí)際上是不科學(xué)的，不僅因?yàn)殁}鹽的溶解度和吸收利用率是兩種完全不同的概念，還因?yàn)槿梭w對(duì)鈣的吸收是一種復(fù)雜的生理過程，受到多種內(nèi)因和外因的影響，并非像純化學(xué)反應(yīng)那么簡(jiǎn)單。
科研人員研究發(fā)現(xiàn)：醋酸鈣、乳酸鈣、葡萄糖酸鈣、檸檬酸鈣、碳酸鈣等不同的鈣制劑，其溶解度差別很大，但鈣在人體內(nèi)吸收程度在30%～39%之間，見圖3—1。溶解度不同的鈣制劑之所以有相似的吸收效果，是由于人體鈣吸收位于弱堿性環(huán)境下的小腸段，無論是鈣制劑自身解離出的Ca2+還是經(jīng)胃液消化后的Ca2~，在此處的溶解度都相差不大。但也應(yīng)該承認(rèn)，溶解度高、離子化程度大的鈣制劑，可以減少消化過程中胃酸的消耗，減少對(duì)胃腸的刺激。對(duì)于嬰幼兒我們主張使用有機(jī)鈣形式，如乳鈣、乳酸鈣、葡萄糖酸鈣等。
3.安全無污染，刺激性小
氧化鈣和氫氧化鈣堿性強(qiáng)，水溶性也較差，對(duì)胃刺激性較強(qiáng)，引起嘔吐、胃疼等不良反應(yīng)。天然來源的生物鈣如牡蠣殼等，來源于海洋，由于海洋污染問題，所以國(guó)外報(bào)道這類鈣制劑可能被砷、汞、鉛、鎘等有害物質(zhì)污染，需加識(shí)別。
4.口感好，服用方便
特別對(duì)嬰幼兒、兒童服用的鈣制劑特別要考慮口感，劑型，選擇口服液或溶解度較大、味道較好的沖劑。
5.含量?jī)r(jià)格比
由于鈣的補(bǔ)充是一個(gè)長(zhǎng)期的問題，因此在鈣制劑的選擇上要考慮價(jià)格。我們?cè)容^了我國(guó)市場(chǎng)上的一些鈣制劑的價(jià)格，按每天補(bǔ)充相同鈣計(jì)算，有的價(jià)格相差10倍甚至更多，但是不一定價(jià)格高的產(chǎn)品補(bǔ)鈣效果就好。在選擇鈣制劑時(shí)應(yīng)考慮質(zhì)量?jī)r(jià)格比和自己的經(jīng)濟(jì)實(shí)力，選擇物美價(jià)廉的產(chǎn)品。
綜上所述，選擇適宜的鈣制劑要考慮鈣含量、吸收利用率、安全衛(wèi)生、刺激性、口感、價(jià)格等因素外，還要考慮到鈣吸收促進(jìn)劑、產(chǎn)品劑型、消費(fèi)對(duì)象等諸多因素。目前市場(chǎng)上較熱門的鈣制劑產(chǎn)品見附錄3。
鈣制劑的補(bǔ)充可分早晚2次，或早中晚3次。晚上睡覺前服用可防止夜間血鈣濃度下降引起的抽筋，對(duì)減少骨丟失也是有意義的。
無論是哪種鈣制劑，特別是無機(jī)鈣，在體內(nèi)都要消耗大量胃酸，使鈣鹽變成鈣離子。正常人在24小時(shí)內(nèi)分泌胃1000～1200毫升，因此鈣制劑在飯前或飯后服用，都不太適宜。這樣服用要影響人體對(duì)其他食物的消化吸收，甚至引起胃的不適。建議在兩餐之間或吃完晚飯2～3小時(shí)后服用。
經(jīng)過國(guó)際上大量的動(dòng)物與人體試驗(yàn)，對(duì)各個(gè)年齡段如：嬰幼兒、兒童、青少年、成年、60歲以上老人等試驗(yàn)對(duì)象的研究證明，不論是哪一類鈣，無機(jī)鈣還是有機(jī)鈣。如果實(shí)驗(yàn)對(duì)象在鈣的營(yíng)養(yǎng)正常情況下，吸收率一般都是40%，如果鈣的營(yíng)養(yǎng)情況不良，則吸收率可能達(dá)到75～85%。并沒有哪種鈣制劑的吸收率特別高。實(shí)際上我們所需要的是補(bǔ)鈣，是各種鈣制劑中的鈣元素而不是制劑本身，制劑本身僅作為鈣的載體。這是一個(gè)數(shù)學(xué)與化學(xué)的基本問題，并沒有多少高深的學(xué)問。
因此選用鈣制劑，首先要看鈣在制劑中占多少百分比。如：您要補(bǔ)充600mg的鈣，用碳酸鈣只要1500mg，枸櫞酸鈣就需要2717mg，乳酸鈣需要4615mg，葡萄糖酸鈣需要6667mg，各種氨基酸鈣也在5000mg以上。市面上有的鈣制劑，其分子式比葡萄糖酸鈣還復(fù)雜，要攝取600mg需要10～15克制劑，這樣做是不可能的。有的公司宣稱他們的鈣制劑在骨骼中沉積率很高，這里有一個(gè)體內(nèi)對(duì)鈣沉積的閾值問題。一般體內(nèi)鈣的閾值是1000～1500mg，鈣的攝取再多，鈣的閾值也不會(huì)升高，因此也不會(huì)沉積更多的鈣。此外，還有兩種鈣制劑要特別注意。一種是活性鈣，這是由近海的牡蠣、蚌、貝等的殼經(jīng)過高溫活化后，磨細(xì)而成。這種沿海軟體動(dòng)物吸附能力很強(qiáng)，能將近海的污染物，鉛、汞等重金屬吸附。因此這種活性鈣中有重金屬，ph值又很高，偏堿，服后胃腸會(huì)有反應(yīng)。用家畜動(dòng)物的骨骼磨粉制成的鈣制劑，由于重金屬尤其是鉛容易沉積在骨骼中，因此服后也會(huì)受重金屬污染。這兩種鈣制劑，尤其是活性鈣是應(yīng)該被淘汰的。
影響鈣制劑吸收的各種因素影響鈣吸收最主要的因素是體內(nèi)的1，25-二羥維生素d。這是食物中的維生素d與人體皮膚中的7-脫氫膽固醇經(jīng)陽光照射后，再合成維生素d3，再在肝臟，尤其是腎臟中經(jīng)羥化反應(yīng)而生成的。它能促進(jìn)鈣在小腸甚至在結(jié)腸中的吸收。如果人體缺乏1，25-二羥維生素d，鈣的吸收只有10%。如果補(bǔ)充了維生素d，并在肝臟與腎臟合成了1，25-二羥維生素d，鈣的吸收率會(huì)增加到60～75%。
由此可見，促進(jìn)鈣的吸收，鈣制劑的不同類型是次要的，主要的還是體內(nèi)1，25-二羥維生素d含量是否豐富。足不出戶的老年人，腎臟病患者，由于缺乏1，25-二羥維生素d，很容易導(dǎo)致鈣的吸收不良與缺乏，以至發(fā)生骨折。老年婦女絕經(jīng)后，由于缺乏雌激素，可以影響鈣的吸收與缺乏。此外，生長(zhǎng)激素與甲狀旁腺激素缺乏，也會(huì)影響鈣的吸收。人不活動(dòng)，例如長(zhǎng)期臥床休息、癱瘓的病人，宇航員長(zhǎng)期在失重的情況下容易缺鈣，以至發(fā)生骨質(zhì)疏松癥和骨折。
影響鈣在體內(nèi)的平衡，最主要的不是鈣的消化吸收率，不是鈣從糞便中排出多少。這在各種不同的鈣制劑中區(qū)別只有25%。鈣最主要的丟失是在尿中，一般有50%。如果膳食中食鹽含量很高而且吃大量動(dòng)物蛋白質(zhì)，則鈣從尿中的丟失就多。食物如菠菜、油菜，其中含有大量草酸或植酸，會(huì)影響膳食中鈣的吸收。食物中的纖維素一般不會(huì)影響，但小麥的麩皮則會(huì)影響鈣的吸收。膳食中含有大量的脂肪、磷酸、鎂、咖啡因的食品也會(huì)影響鈣的吸收與排泄。治療胃病所用的抗酸藥，若含有大量的鋁會(huì)增加鈣的排泄與影響鈣在骨骼中的沉積。