急性心肌梗塞的急救護理

　　急性心肌梗塞是由于冠狀動脈粥樣硬化、血栓形成或冠狀動脈持續(xù)痙攣，導致冠狀動脈或分枝閉塞，導致心肌因持久缺血缺氧而發(fā)生壞死。下面就是學習啦小編為大家整理的急性心肌梗塞的急救護理相關(guān)資料，供大家參考。

　　急性心肌梗塞的急救護理

　　1、迅速安置患者，取平臥位，同時通知醫(yī)生。

　　2、吸氧(流量4-5升/分)。

　　3、囑患者絕對臥床休息。

　　4、心電監(jiān)護，密切監(jiān)測生命體征及心電圖情況。

　　5、建立雙管靜脈通道，先留血標本再輸液。

　　6、按醫(yī)囑用藥：溶栓藥、抗心律失常藥、擴張血管藥、止痛藥等。

　　7、遵醫(yī)囑進行溶栓，溶栓程序為：

　　1)口服阿司匹林0.3g;

　　2)用注射器抽利多卡因1支備用

　　3)配好溶栓藥：NS20ml+尿激酶25u靜脈推注;NS100ml+尿激酶75u靜脈點滴(30分鐘內(nèi)滴完)。

　　急性心肌梗塞的注意事項

　　1、觀察并記錄是否出現(xiàn)溶栓后的并發(fā)癥，如有出血(大小便顏色變化，口腔、牙齦出血)，心律失常，應(yīng)及時報告醫(yī)生，同時停止用溶栓藥。

　　2、病人絕對臥床，不能用力排便。由護士實施生活護理。

　　3、定時抽血驗心肌酶及行心電圖檢查。

　　4、謝絕探訪，避免不良刺激。

　　常見的急性心肌梗死的誘因

　　1、過度疲勞

　　從事不能勝任的體力勞動，尤其是負重、登樓、過度的體育活動、連續(xù)緊張的勞累等，都可使得心臟的負擔明顯加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病病人的冠狀動脈已發(fā)生硬化、狹窄、彈性差，不能充分擴張而造成心肌短時間內(nèi)缺血、缺氧、就會發(fā)生心肌壞死即心肌梗死。

　　2、激動

　　有些急性心肌梗死病人是由于激動、緊張、憤怒等激烈的情緒變化誘發(fā)的。據(jù)報道，美國有一個州平均每10場球賽，就有8名觀眾發(fā)生急性心肌梗死。

　　3、暴飲暴食

　　不少心梗病例發(fā)生于暴飲暴食之后，因此周末、節(jié)假日急性心肌梗死的發(fā)病率較高。進食大量含高脂肪、高熱量的食物后，血脂濃度突然升高。導致血粘稠度增高，血小板聚集性增高，在冠脈狹窄的基礎(chǔ)上形成血栓，引起急性心肌梗死。

　　4、寒冷、低溫

　　突然的寒冷刺激可能誘發(fā)急性心肌梗死。冠心病人應(yīng)十分注意防寒保暖。在冬春寒冷季節(jié)，持續(xù)低溫、大風、陰雨天氣，急性心肌梗死發(fā)病率較高。

　　5、便秘

　　因便秘時用力屏氣而導致急性心肌梗死的老年人并不少見。

　　急性心肌梗死的發(fā)病預兆

　　1、典型先兆表現(xiàn)

　　(1)新發(fā)生心絞痛，或原有的心絞痛突然發(fā)作頻繁或程度加重。

　　(2)部分病人出現(xiàn)上腹痛、惡心想吐或表現(xiàn)胸悶憋氣、心慌、頭暈、但不出現(xiàn)胸痛。

　　(3)感覺疲乏無力，休息也不能恢復。

　　(4)出現(xiàn)先兆癥狀前有明顯誘因：運動過多、體力負荷過重、情緒激動、精神緊張、氣候變化：大風、降溫、陰雨天氣等。

　　2、識別心肌梗死先兆

　　心肌梗死的先兆多出現(xiàn)在發(fā)病前一周，其中40%病人出現(xiàn)在發(fā)病前1～2天。一旦發(fā)現(xiàn)心梗的先兆癥狀，應(yīng)采取以下干預措施：

　　(1)停止運動和體力負荷，消除緊張，協(xié)調(diào)工作、休息的關(guān)系。

　　(2)心絞痛發(fā)作時，吸氧氣、舌下含服硝酸甘油。并嚼服一片阿司匹林(150～300毫克)。

　　(3)心絞痛發(fā)作后，及早到醫(yī)院就診治療，但不要騎自行車或步行前去，進行心電圖檢查。遵守醫(yī)囑進行長期不間斷地治療。

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