心肌梗塞院前急救
心肌梗塞院前急救
急性心肌梗塞(AMI)是冠心病的嚴(yán)重類(lèi)型，是在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上發(fā)生冠狀動(dòng)脈血供急劇減少或中斷，以致相應(yīng)的心肌發(fā)生持久而嚴(yán)重的心肌缺血，引起部分心肌缺血性壞死。下面就是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于心肌梗塞院前方面的急救方法，供大家參考。
急性心肌梗死院前急救4大要點(diǎn)
一、患者的急救準(zhǔn)備
急救人員要有較強(qiáng)的急救意識(shí)，準(zhǔn)備好急救藥品和醫(yī)療器具，隨時(shí)做好出診準(zhǔn)備，在接到出診電話后，立即出車(chē)，并根據(jù)呼救者在電話里描述的病情，做好相應(yīng)的準(zhǔn)備。
二、患者的現(xiàn)場(chǎng)急救
囑咐患者和家屬要冷靜并保持室內(nèi)安靜，不要慌忙送往醫(yī)院，要幫助患者就地平臥進(jìn)行家庭急救。禁忌劇烈搬動(dòng)，因?yàn)樵谶@種情況下各種輕微的活動(dòng)都會(huì)增加心肌工作量，從而增加心肌耗氧量和加重心肌缺血，繼而可引起嚴(yán)重的心律失常，甚至猝死。
囑咐患者立即舌下含服速效救心丸10粒?？梢詳U(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加心肌血供，防止梗死面積的進(jìn)一步擴(kuò)大，為下一步急救爭(zhēng)取時(shí)間，降低死亡率。
在有條件的家庭可立即給予吸氧。因患者心肌耗氧量增加，表現(xiàn)為不同程度的心肌缺氧，所以吸氧不但可以提供心肌的需氧量，而且可以預(yù)防心肌進(jìn)一步損傷，減少梗死面積。
三、醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后急救
(1)生命體征的監(jiān)測(cè)
到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，將患者就地平臥，立即給予吸氧、心電圖檢查，觀察有無(wú)病理性Q波以及有無(wú)ST-T改變，詢問(wèn)病史，測(cè)量血壓、脈搏、體溫及呼吸。同時(shí)，給患者以精神安慰，以穩(wěn)定其情緒。
(2)鎮(zhèn)靜止痛
AMI患者均有心前區(qū)疼痛伴瀕死感，如不及時(shí)止痛，會(huì)加重心肌缺血。應(yīng)立即給予硝酸甘油0.5 mg舌下含服，如不緩解可肌注度冷丁50~100 mg。
(3)快速建立有效的靜脈通道
為保證一次穿刺成功，我們常選用粗大且直的肘正中靜脈，采用Y型靜脈留置針，用敷貼妥善固定，便于靜脈給藥及搬運(yùn)時(shí)不易脫出及外滲。
四、安全轉(zhuǎn)運(yùn)
對(duì)患者進(jìn)行初步的現(xiàn)場(chǎng)急救處理后，應(yīng)盡快轉(zhuǎn)入院內(nèi)進(jìn)一步治療，患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中發(fā)生心律失常及心性猝死者占院前死亡的10%~20%.因此，安全轉(zhuǎn)運(yùn)十分重要。
心肌梗塞患者的注意事項(xiàng)有哪些
1、限制熱量攝入，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。尤其是發(fā)病初期，應(yīng)少食多餐，以流質(zhì)為主，并避免過(guò)冷或過(guò)熱的膳食。允許進(jìn)食適量的瘦肉、魚(yú)類(lèi)、水果等。保持胃腸道通暢，以防大便時(shí)因過(guò)分用力加重病情。
2、飲食應(yīng)平衡、清淡且富有營(yíng)養(yǎng)，以改善機(jī)體，包括心肌細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)供給，保護(hù)和維持心臟功能。應(yīng)避免過(guò)量和刺激性食物，不飲濃茶、咖啡。
3、絕對(duì)不能搬抬過(guò)重的物品，這是愈后心肌?；颊叩淖⒁馐马?xiàng)之一。搬抬重物時(shí)必然要彎腰屏氣，其生理效應(yīng)與用力屏氣大致類(lèi)似，是老年冠心病人誘發(fā)心肌梗塞的常見(jiàn)原因。
4、適度鍛煉：病情不重的病人，特別是精力比較旺盛者，在病情穩(wěn)定后從事體力鍛煉活動(dòng)，一定要循序漸進(jìn)，鍛煉的原則是動(dòng)而不累。
5、不要在飽餐或饑餓的情況下洗澡：水溫最好與體溫相當(dāng)，因?yàn)樗疁靥呖墒蛊つw血管明顯擴(kuò)張，大量血液流向體表，可造成心腦缺血。洗澡時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，洗澡間一般悶熱且不通風(fēng)，在這樣環(huán)境中人的代謝水平較高，極易缺氧、疲勞，老年冠心病病人更是如此。
6、應(yīng)急措施：最后是心肌梗塞患者的注意事項(xiàng)中最重要的一條，就是如果出現(xiàn)心肌梗塞的先兆癥狀，千萬(wàn)不要驚慌，首先病人應(yīng)立刻臥床，保持安靜，避免精神過(guò)度緊張，舌下含服硝酸甘油，或立即請(qǐng)醫(yī)生上門(mén)，就地診治。同時(shí)做好送往醫(yī)院的準(zhǔn)備。交通工具必須平穩(wěn)舒適。病人應(yīng)避免走動(dòng)，情況相對(duì)穩(wěn)定時(shí)以擔(dān)架運(yùn)送。運(yùn)送途中可持續(xù)或間斷使用硝酸甘油等擴(kuò)冠藥。
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