小兒驚厥急救處理
小兒驚厥急救處理
小兒驚厥常常被人忽視，主要的原因是因?yàn)樾『⒆舆m應(yīng)能力差，當(dāng)發(fā)生驚厥的時(shí)候很容易認(rèn)為是膽子小，所以當(dāng)孩子出現(xiàn)小兒驚厥時(shí)，作為父母應(yīng)該要學(xué)會(huì)得當(dāng)護(hù)理，下面就是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的生活中小兒驚厥急救處理相關(guān)資料，供大家參考。
小兒驚厥急救處理方法
小朋友驚厥發(fā)作時(shí)，家長不要慌亂，應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，并做如下處理：
立即使患兒平臥于床上，盡快解開小朋友的衣領(lǐng)及褲帶，并使其頭偏向一側(cè)，以防嘔吐物吸入氣管引起窒息。為防止咬傷舌頭，可將擰成麻花狀的手絹或毛巾墊在患兒的牙齒之間?？谇蝗缬蟹置谖?、食物，要及時(shí)清除干凈。
1以手指按壓小朋友的人中、合谷(第一、二掌骨之間)等穴位。
2如小朋友同時(shí)伴有高熱，應(yīng)給予降溫處理，如給服退熱鎮(zhèn)靜藥、冷毛巾敷前額、頭枕冰袋或用30%～50%的溫酒精擦浴等。
3待患兒驚厥停止后，應(yīng)就近送其至醫(yī)院，以便檢查原因及進(jìn)一步治療。
在處理小朋友驚厥的過程中，千萬不要拼命搖動(dòng)小朋友，應(yīng)讓其保持安靜，避免一切不必要的刺激;小朋友肢體強(qiáng)直性抽搐時(shí)不要用力去拉，以免發(fā)生骨折。
需要提醒的是，如果我們家中小朋友發(fā)生小兒驚厥的情況，我們?cè)谶m當(dāng)處理之后，最好還是能夠送到正規(guī)的大醫(yī)院去做進(jìn)一步的檢查，這樣對(duì)孩子的身體和心理健康來說都是比較穩(wěn)妥的。另外，平時(shí)也要注意提高孩子的適應(yīng)能力，避免出現(xiàn)小兒驚厥的情況。
小兒驚厥的病因
1.按年齡階段分
(1)新生兒期 產(chǎn)傷、窒息、顱內(nèi)出血、敗血癥、腦膜炎、破傷風(fēng)和膽紅素腦病多見。有時(shí)也應(yīng)考慮到腦發(fā)育缺陷、代謝異常、巨細(xì)胞包涵體病及弓形體病等。
(2)嬰幼兒期 高熱、驚厥、中毒性腦病、顱內(nèi)感染、手足搐搦癥、嬰兒痙攣癥多見。有時(shí)也應(yīng)注意到腦發(fā)育缺陷、腦損傷后遺癥、藥物中毒、低血糖癥等。
(3)年長兒 中毒性腦病、顱內(nèi)感染、癲癇、中毒多見。有時(shí)須注意顱內(nèi)占位性病變和高血壓腦病等。
(4)引起驚厥的幾種常見疾病 高熱驚厥，顱內(nèi)感染，中毒性腦病，嬰兒痙攣癥，低血糖癥，低鎂血癥，中毒，低鈣血癥等。
2.按病變累及的部位分
小兒驚厥的病因從按感染的有無的角度來分，可分為感染性(熱性驚厥)及非感染性(無熱驚厥)。按病變累及的部位分為顱內(nèi)與顱外兩類。
(1)感染性驚厥(熱性驚厥) ①顱內(nèi)疾病病毒感染 如病毒性腦炎、乙型腦炎。細(xì)菌感染如化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎，腦膿腫、靜脈竇血栓形成。霉菌感染如新型隱球菌腦膜炎等。寄生蟲感染如腦囊蟲病、腦型瘧疾、腦型血吸蟲病等。②顱外疾病 高熱驚厥、中毒性腦病(重癥肺炎、中毒性痢疾、敗血癥等為原發(fā)病)、破傷風(fēng)等。
(2)非感染性驚厥(無熱驚厥) ①顱內(nèi)疾病 顱腦損傷如產(chǎn)傷、新生兒窒息、顱內(nèi)出血等。腦發(fā)育異常如先天性腦積水、腦血管畸形、頭大(小)畸形、腦性癱瘓及神經(jīng)皮膚綜合征。顱內(nèi)占位性疾病如腦腫瘤、腦囊腫。癲癇綜合征如大發(fā)作、嬰兒痙攣癥。腦退行性病變?nèi)缑撍枨市阅X病、腦黃斑變性。②顱外疾病 代謝性疾病如低血鈣、低血糖、低血鎂，低血鈉、高血鈉、維生素B1或B6缺乏癥等。遺傳代謝性病如糖原累積病、半乳糖血癥、苯丙酮尿癥、肝豆?fàn)詈俗冃缘?。全身性疾病如高血壓腦病、尿毒癥、心律紊亂、嚴(yán)重貧血、食物或藥物及農(nóng)藥中毒等。
小兒驚厥的臨床表現(xiàn)
1.驚厥
發(fā)作前少數(shù)可有先兆：極度煩躁或不時(shí)“驚跳”，精神緊張;神情驚恐，四肢肌張力突然增加;呼吸突然急促、暫停或不規(guī)律;體溫驟升，面色劇變;瞳孔大小不等;邊緣不齊。典型表現(xiàn)為突然起病、意識(shí)喪失、頭向后仰、眼球固定上翻或斜視、口吐白沫、牙關(guān)緊閉、面部或四肢肌肉呈陣攣或強(qiáng)直性抽搐，嚴(yán)重者可出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直、角弓反張，呼吸不整、青紫或大小便失禁。持續(xù)時(shí)間數(shù)秒至數(shù)分或更長。繼而轉(zhuǎn)入嗜睡或昏迷狀態(tài)。在發(fā)作時(shí)或發(fā)作后不久檢查，可見瞳孔散大、對(duì)光反應(yīng)遲鈍，病理反射陽性等體征，發(fā)作停止后不久意識(shí)恢復(fù)。
低鈣血癥抽搐時(shí)，患兒可意識(shí)清楚。若意識(shí)尚未恢復(fù)前再次抽搐或抽搐反復(fù)發(fā)作呈持續(xù)狀態(tài)者，提示病情嚴(yán)重，可因腦水腫、呼吸衰竭而死亡。如抽搐部位局限且恒定，常有定位意義。
新生兒驚厥常表現(xiàn)為無定型多變的各種各、樣的異常動(dòng)作，如呼吸暫停、不規(guī)則，兩眼凝視、陣發(fā)性蒼白或發(fā)紺。嬰幼兒驚厥有時(shí)僅表現(xiàn)口角、眼角抽動(dòng)，一側(cè)肢體抽動(dòng)或雙側(cè)肢體交替抽動(dòng)。新生兒驚厥表現(xiàn)為全身性抽動(dòng)者不多，常表現(xiàn)為呼吸節(jié)律不整或暫停，陣發(fā)性青紫或蒼白，兩眼凝視，眼球震顫，眨眼動(dòng)作或吸吮、咀嚼動(dòng)作等。
2.驚厥持續(xù)狀態(tài)
指驚厥持續(xù)30分鐘以上，或兩次發(fā)作間歇期意識(shí)不能完全恢復(fù)者。為驚厥的危重型。由于驚厥時(shí)間過長可引起高熱、缺氧性腦損害、腦水腫甚至腦疝。
3.高熱驚厥
常見于6個(gè)月至4歲小兒，驚厥多在發(fā)熱早期發(fā)生，持續(xù)時(shí)間短暫，在一次發(fā)熱疾病中很少連續(xù)發(fā)作多次，常在發(fā)熱12小時(shí)內(nèi)發(fā)生，發(fā)作后意識(shí)恢復(fù)快，無神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征，熱退一周后腦電圖恢復(fù)正常，屬單純性高熱驚厥，預(yù)后良好。
復(fù)雜性高熱驚厥發(fā)病年齡不定，常在6個(gè)月以前或6歲以后發(fā)生，起初為高熱驚厥，發(fā)作數(shù)次后低熱甚至無熱時(shí)也發(fā)生驚厥，有時(shí)反復(fù)發(fā)作多次，一次驚厥時(shí)間較長，超過15分鐘，腦電圖檢查在驚厥發(fā)作2周后仍為異常，預(yù)后較差。轉(zhuǎn)變?yōu)榘d癇的可能性為15%～30%。