出游急救錦囊

日前，因外出旅游造成顱骨粉碎性骨折、神志不清的黑龍江患者宋某，在北醫(yī)三院神經(jīng)外科接受了“開顱血腫清除及顱骨凹陷骨折修復術(shù)”后康復出院。有關(guān)專家特別提醒：出游安全第一，一旦出現(xiàn)意外要沉著運用自救、急救技巧。

　　出游釀悲劇　

　　7月17日，家住黑龍江同江市、以優(yōu)異成績剛剛考入當?shù)刂攸c高中的17歲男孩宋某，在父母的陪同下來京旅游。到京的第三天小宋便和爸媽一起游覽了他向往已久的長城。誰知正當他興致勃勃地從長城最高點返回至“好漢坡”最陡處時，突然腳下一滑就什么都不知道了。

　　在大家的幫助下，延慶縣醫(yī)院用救護車將小宋火速送到了北醫(yī)三院急診室。此時，小宋已經(jīng)神志不清。CT檢查后發(fā)現(xiàn)，他的顱骨凹陷粉碎性骨折，伴有血腫，并出現(xiàn)腦疝，生命危在旦夕。北醫(yī)三院神經(jīng)外科的王振宇教授、劉彬醫(yī)師立即為他施行了“開顱血腫清除及顱骨凹陷骨折修復術(shù)”，手術(shù)進行了4個小時才最終結(jié)束。

　　為了避免同樣的悲劇再次發(fā)生，有關(guān)專家特別提醒市民出游一定要以安全為重，可能的話最好掌握一些急救、自救技巧，避免更大的傷害。

　　出游急救錦囊　

　　據(jù)王振宇教授介紹，眼下正值暑期，許多家庭外出旅游。如果在登高、爬山時，不小心造成墜落傷，一定要謹慎處理。墜落傷往往是多發(fā)傷，有外傷也可能會有內(nèi)傷，所以事故發(fā)生時除應(yīng)立即送往有搶救能力的醫(yī)院外，搬動病人也要注意保持正確體位，如：對于昏迷病人，頭顱傷避免嘔吐時誤吸，頭應(yīng)轉(zhuǎn)向另一側(cè)；脊柱骨折應(yīng)平臥在硬板上；四肢骨折應(yīng)盡量減少搬動，有條件時可給予適當固定。

　　北京市急救中心急救科馮庚醫(yī)生也為即將出游的朋友們提供了旅游醫(yī)療急救錦囊。

　　1、急救電話：旅游者必須知道醫(yī)療急救電話120，出現(xiàn)意外要及時和當?shù)蒯t(yī)療急救部門取得聯(lián)系。

　　2、旅游帶藥：外用藥：清涼油、風油精及外用驅(qū)蚊劑——防治蚊蟲叮咬；創(chuàng)可貼——皮膚外傷；口服藥：乘暈寧——防治暈車；黃連素或氟哌酸——用于腸道感染引起的腹瀉；顛茄片——用于腹痛；藿香正氣膠囊——用于熱傷風、感冒；息斯敏或撲爾敏——用于各種過敏；百服寧或去痛片——用于頭痛及關(guān)節(jié)、肌肉痛；安定——幫助睡眠；此外，有心臟病、糖尿病、高血壓病的患者應(yīng)攜帶平時用藥以及應(yīng)急用藥如硝酸甘油等。

　　3、食物中毒：食物中毒是旅游常見的意外傷害。急救措施如下：食入不潔食物一小時內(nèi)發(fā)病的患者可催吐排毒：先喝水再用手指摳嗓子，促使自己嘔吐，排出胃內(nèi)容物，如此反復進行；口服黃連素2到5片或氟哌酸1至2片，每日3次；腹痛者可服顛茄片1到2片；避免進食難消化的食物，可多飲水，最好是糖鹽水。癥狀嚴重時應(yīng)及時撥打120。

　　4、毒蛇咬傷：蛇咬后傷口有牙痕并伴有紅腫和劇痛，傷者出汗、視力模糊、呼吸困難、惡心嘔吐，嚴重者意識喪失、呼吸停止。急救措施：迅速用有彈性的條狀物在傷口近心端結(jié)扎，防止毒素進入血循環(huán)；用清水沖洗傷口并用冰塊敷在傷口上；可在傷口上拔火罐，或用吸奶器吸出毒液；盡快送患者去醫(yī)院。

　　5、暈車暈船：可提前口服乘暈寧；盡量不要空腹乘車，應(yīng)先吃些食物；系緊褲帶，防止內(nèi)臟晃動；如發(fā)生暈車暈船，應(yīng)盡量目視遠方；持續(xù)做張口深呼吸；手掐內(nèi)關(guān)、合谷穴。

　　6、日射中暑：應(yīng)迅速將患者移至陰涼處，避免陽光直射；加強通風并降溫?？衫浞蟆⑺〔⒔o患者喝冰的淡鹽水。

　　7、創(chuàng)傷出血：止血的方法主要有：對滲血主要采用傷口加壓包扎止血，用手帕等物將傷口緊緊包扎即可；對頭部及肢體大動脈出血，沒有骨折時要馬上采用指壓的方法：迅速用手指將出血處向下按壓，或直接壓迫出血部位的供血動脈，這是對大出血者首先采取的應(yīng)急措施；對四肢出血還可以采用扎止血帶止血。

　　8、不省人事：除撥打120外，對不省人事患者的救治措施主要是保持患者呼吸道通暢，防止窒息，方法是讓患者穩(wěn)定側(cè)臥位，患者側(cè)臥可以避免發(fā)生呼吸道堵塞及胃內(nèi)容物流入氣管。此外，如果患者發(fā)生心臟驟停，應(yīng)立即為其持續(xù)施行人工呼吸及心臟按壓術(shù)。

　　9、毒蟲叮咬：毒蟲包括蜂類、蜈蚣、蝎子及毒蜘蛛等，被咬后局部紅腫劇痛，但大都沒有生命危險。處理方法是：先在傷口近心端扎止血帶，然后用鑷子拔出毒針，吸出毒液后松開止血帶；傷口可以冰鎮(zhèn)及涂抹肥皂水、氨水以減輕疼痛。注意，少部分人在被毒蟲咬后會產(chǎn)生嚴重的過敏反應(yīng)，出現(xiàn)皮膚發(fā)紅及紅斑、面部及眼瞼腫脹、呼吸困難等，應(yīng)立即口服抗過敏藥并送醫(yī)院搶救。