咯血窒息的急救措施

咯血窒息的急救措施

　　咯血是指喉部以下的呼吸器官(即氣管、支氣管或肺組織)出血，并經(jīng)咳嗽動作從口腔排出的過程?？┭粌H可由呼吸系統(tǒng)疾病引起，也可由循環(huán)系統(tǒng)疾病、外傷以及其他系統(tǒng)疾病或全身性因素引起。應(yīng)與口腔、咽、鼻出血、嘔血相鑒別。下面就是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的咯血窒息的急救措施相關(guān)資料，供大家參考。

　　咯血窒息的急救措施

　　保持呼吸道通暢，立即取頭低腳高45°的俯臥位，面部偏向一邊，輕拍背部，迅速排出在氣道和口咽部的血塊，或直接刺激咽部以咳出血塊，有條件時吸痰管機(jī)械吸引。

　　做好氣管插管或氣管切開的準(zhǔn)備與配合工作，以解除呼吸道阻塞。

　　必要時使用呼吸興奮劑。咯血時要注意防止阻塞性肺不張、肺部感染及休克等并發(fā)癥。

　　立即加壓給氧，給予高流量吸氧;對伴呼吸功能衰竭者，在呼吸道通暢的情況下，應(yīng)用呼吸興奮劑尼可剎米、洛貝林、回蘇靈等，如尼可剎米0.75～1.25 g ，靜脈注射或洛貝林3～9mg，靜脈注射。

　　有急性心衰時可給予西地蘭等強(qiáng)心劑。

　　對呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

　　咯血窒息的病因

　　引起咯血的疾病并非只局限于呼吸系統(tǒng)疾病，雖然咯血以呼吸系統(tǒng)疾病為多見。下面列出引起咯血的各種疾病。

　　1.呼吸系統(tǒng)疾病

　　如肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、支氣管炎、肺膿腫、肺癌、肺炎、肺吸蟲病、肺阿米巴病、肺包蟲病、肺真菌病、肺囊蟲病、支氣管結(jié)石、肺部轉(zhuǎn)移性腫瘤、肺腺瘤、矽肺等。這些炎癥導(dǎo)致支氣管黏膜或病灶毛細(xì)血管滲透性增高，或黏膜下血管壁潰破，從而引起出血。

　　2.循環(huán)系統(tǒng)疾病

　　常見的有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄、高血壓性心臟病、肺動脈高壓、主動脈瘤、肺梗死及肺動靜脈瘺等。

　　3.外傷

　　胸部外傷、挫傷、肋骨骨折、槍彈傷、爆炸傷和醫(yī)療操作(如胸腔或肺穿刺、活檢、支氣管鏡檢查等)也偶可引起咯血。

　　4.全身出血性傾向性疾病

　　常見的如白血病、血友病、再生障礙性貧血、肺出血型鉤端螺旋體病、流行性出血熱、肺型鼠疫、血小板減少性紫癜、彌散性血管內(nèi)凝血、慢性腎功能衰竭、尿毒癥等。

　　5.其他較少見的疾病或異常情況

　　如替代性月經(jīng)(不從陰道出血)、氧中毒、肺出血腎炎綜合征、支氣管擴(kuò)張、鼻竇炎、內(nèi)臟易位綜合征等。

　　咯血窒息的臨床表現(xiàn)

　　咯血伴有發(fā)熱，多見于肺結(jié)核、肺炎、肺膿腫、肺出血型鉤端螺旋體病、流行性出血熱、支氣管癌等。

　　咯血伴胸痛，常見于大葉性肺炎、肺栓塞、肺結(jié)核、支氣管癌等。

　　咯血伴嗆咳，可見于支氣管癌、支原體肺炎等。

　　咯血伴皮膚黏膜出血，可見于血液病(如白血病、血小板減少性紫癜)、鉤端螺旋體病、流行性出血熱等。

　　咯血伴黃疸，多見于鉤端螺旋體病、大葉性肺炎、肺梗塞等。