常見運動損傷的急救方法

　　急救是對意外或突然發(fā)生的傷病事故，進行緊急的臨時性處理。其目的是保護傷病員的生命安全、避免再度傷害、減輕傷病員痛苦、預防并發(fā)癥，并為傷病員的轉運和進一步治療創(chuàng)造條件。下面就由學習啦小編為大家介紹下關于常見運動損傷的急救方法方面的知識，希望可以幫到大家哦。

　　常見運動損傷的急救方法

　　(一)急救包扎法

　　包扎有固定夾板或敷料，限制傷肢活動，避免加重傷情;保護創(chuàng)口，預防或減少感染;支持傷肢，使之保持舒適的位置，減輕疼痛和壓迫止血，防止或減輕腫脹等多種作用。包扎時，動作要柔和、熟練、包扎的松緊度應適中，過緊會妨礙血液循環(huán)，過松則起不到包扎的作用;繃帶包扎要從傷部遠端開始，包扎結束時，繃帶末端要用膠布粘合固定或將繃帶末端留下了段，縱形剪開縛結固定，但縛結不要在傷口處。

　　1.繃帶包扎法 要根據包扎部位的形態(tài)特點，采用不同的包扎方法。

　　(1)環(huán)形包扎法：用于包扎肢體粗細均勻的部位，如手腕、小腿下部和額部等，也是其他包扎法的開始或結束時使用的包扎法。包扎時，先張開繃卷帶，把帶頭斜放在傷肢上并用拇指壓住，將卷帶繞肢體一圈后，再將帶頭的一個小角反折，然后繼續(xù)繞圈包扎，每圈都蓋住第一圈，包扎3~4圈即可。

　　(2)螺旋形包扎法：用于包扎肢體粗細相差不大的部位，如上臂、大腿下部等。包扎時先作2~3圈環(huán)形包扎，然后將繃帶向上斜形纏繞，每圈都蓋住前一圈的1/2~1/3。

　　(3)反折螺旋形包扎法：用于包扎肢體粗細相差較大的部位，如前臂、小腿、大腿等。包扎時，先做2~3圈環(huán)形包扎后，用左拇指壓住繃帶上緣，將繃帶向下反折，向后繞并拉緊繃帶，每圈反折一次，后一圈壓住前一圈的1/2~1/3,反折處不要在創(chuàng)口或骨突上。

　　(4)“8”字形包扎法：多用于包扎肘、膝、踝等關節(jié)處。方法有二:一是先在關節(jié)處作幾圈環(huán)形包扎后，將繃帶斜形環(huán)繞，一圈在關節(jié)上方纏繞，一圈在關節(jié)下方纏繞，兩圈在關節(jié)凹面相交，反復進行，逐漸離開關節(jié)，每圈壓住前一圈的1/2~1/3，最后在關節(jié)上方或下方作環(huán)形包扎結束。二是先在關節(jié)下方作幾圈環(huán)形包扎后，將繃帶由下而上，再由上而下地來回作“8”字形纏繞，使相交處逐漸靠攏關節(jié)，最后作環(huán)形包扎結束

　　2.三角巾包扎法：三角巾應用方便，適用于全身各部位的包扎，這里只介紹手、足和頭部包扎法。

　　(1)手部包扎法：三角巾平鋪，手指對向頂角，將手平放在三角巾的中央，底邊橫放于腕部。先將三角巾頂角向下反折，再將三角巾兩底角向手腕背部交叉圍繞一圈，在腕背打結。

　　(2)足部包扎法：與手部包扎法基本相同。

　　(3)頭部包扎法：三角巾底邊置于前額，頂角在后，將底邊從前額繞至頭后，壓住頂角并打結。若底邊較長，可在枕后交叉后再繞至前額打結。最后把頂角拉緊并向上翻轉固定。

　　3.前臂懸掛法 分大、小懸臂帶兩種

　　(1)大懸臂帶：常用于除鎖骨和肱骨骨折以外的其他上肢損傷。將三負巾的頂角置于傷肢的肘后，一底角拉向健側肩上，傷肢屈肘90度角，前臂放在三角巾的中央，再將三角巾的另一底角向上翻折并包住前臂，兩底角在頸后打結。最后拉直頂角并向前折回，用膠布粘貼固定。

　　(2)小懸臂帶：常用于肱骨或鎖骨骨折。先將三角巾折疊成約四橫指寬的寬帶，也可用寬繃帶或軟布帶代替。將寬帶的中間置于前臂的下1/3處，屈肘90度角，寬帶的兩端在頸后打結。

　　(二)止血法

　　據研究，健康成人平均每kg體重約有血液75ml，總血量可達4000~5000ml。若急性大出血達到全身總血量的20%，即可出現(xiàn)面色蒼白、頭暈乏力、口渴等急性盆血的癥狀;若出血量超過全身血量的30%時，將可能危及生命。因此，對外出血的傷員，尤其是大動脈的出血，必須立即止血;對疑有內臟或顱內出血的傷員，應盡快送醫(yī)院處理。這里主要介紹外出血的幾種止血方法。

　　1.繃帶加壓包扎法 用數層無菌敷料復蓋創(chuàng)口，再用繃帶加壓包扎，以壓住出血的血管而達到止血效果，同時抬高傷肢。它適用于小動脈、小靜脈和毛細血管出血的止血。

　　2.指壓法 在動脈行走中最容易被壓住的部位稱為壓迫點。指壓法的要領是在出血部位的上方，在相應的壓迫點上用拇指或其余四指把該動脈管壓迫在鄰近的骨面上，以阻斷血液的來源而達到止血的效果。這是動脈出血時的一種臨時止血法，所加壓力必須持續(xù)到可以結扎血管或用止血鉗夾住血管為止。常用的壓迫止血法有：

　　(1)顳淺動脈壓迫止血法：一手扶傷員的頭并將其固定，用另一手拇指在耳屏前上方一指寬處摸到搏動后，將該動脈壓迫在顳骨上(圖7—11)。它適用于同側前額部或顳部出血的止血。

　　(2)額外動脈壓迫止血法：在下頜角前約1.5cm處摸到搏動后，用拇指將該動脈壓迫在下頜骨上(圖7-12)。它適用于同側面部出血的止血。

　　(3)鎖骨下動脈壓迫止血法：在鎖骨上窩內1/3處摸到搏動后，用拇指把該血管壓迫在第一肋骨上(圖7-13)。它適用于肩部及上臂出血的止血。

　　(4)肱動脈壓迫止血法：將傷臂稍外展、外旋，在肱二頭肌內緣中點處摸到搏動后，用拇指或示、中、環(huán)三指將該動脈壓迫在肱骨上(圖7-14)。它適用于前臂及手部出血的止血。

　　(5)指動脈壓迫止血法：手指出血時，用健側手的拇、食兩指壓迫患 指兩側指根部(圖7-15)，并抬高患 肢。

　　(6)股動脈壓迫止血法;傷員仰臥，患腿稍外展、外旋。在腹股溝中點稍下方摸到搏動后，用雙手拇指重疊(或掌根)把該動脈壓迫在恥骨上(圖7-16)。它適用于大腿和小腿出血的止血。

　　(7)脛前、脛后動脈壓迫止血法：在踝關節(jié)背側，于脛骨遠端摸到搏動后，把該動脈壓迫在脛骨上;在內踝后方，將脛后動脈壓迫在脛骨上(圖7-17)。它適用于足部出血的止血。

　　(三)骨折固定法

　　骨或骨小梁的連續(xù)性發(fā)生斷裂，稱為骨折(Frature)。

　　1.鎖骨骨折：先取3條三角巾并折疊成寬帶，在雙肩腋下填上棉團或軟布團，然后用2條寬帶分別繞過傷員兩肩在背后打結，形成兩個肩環(huán)，再用第3條寬帶在背后穿過兩個肩環(huán)，拉緊打結，最后將兩前臂縛扎固定或將傷肢掛在胸前(圖7-18)。

　　2.肱骨干骨折：用2塊長短、寬窄適宜的有墊夾板，分別放在傷臂的內、外側，屈肘90度角，用3~4條寬帶將骨折處上下部縛好，再用小懸臂帶把前臂掛在胸前，最后用寬帶或三角巾將傷臂固定于體側(圖7-19)。

　　3.前臂骨折：用2塊有墊夾板分別放在前臂的掌側和背側，前臂處中間位，屈肘90度角，用3~4條寬帶縛扎夾板，再用大臂帶把前臂掛在胸前(圖7-20)。

　　4.手腕部骨折：用一塊有墊夾板放在前臂和手的掌側，手握棉團或繃帶卷，再用繃帶纏繞固定，然后用大懸臂帶把患臂掛于胸前(圖7-21)。

　　5.股骨骨折：用2塊長夾板放在傷肢的內、外側，內側夾板上至大腿根部，下至足跟;外側夾板上至腋下，下達足跟。然后用5~8條寬帶固定夾板，在外側打結(圖7-22)。

　　6.小腿骨折：用2塊有墊夾板放在小腿的內、外側，2塊夾板上至大腿中部，下至足部，用4~5條寬帶分別有膝上、膝下及踝部縛扎固定(圖7- 23)。

　　7.腰椎骨折：疑有腰椎骨折時，要-盡量避免骨折處有移動，更不能讓傷員坐起或站起，以免引起或加重脊髓損傷，不論傷員是仰臥或俯臥，盡可能不要變動原來的位置。用硬板擔架或門板放在傷員身旁，由數人協(xié)力輕輕把傷員搬至木板上，取仰臥位(圖7-25)，并用數條寬帶把傷員縛扎在木板上。若腰部懸空時，應在腰下墊一小枕或卷起的衣服。若使用帆布擔架時，傷員要俯臥，使脊柱伸直，禁止屈伸(圖-26)。

　　8.頸椎骨折：若固定與搬動方法不當，有引起脊髓壓迫的危險，可立即發(fā)生四肢與軀干的高位截癱，甚至引起死亡。因此，務必使頭部固定于傷后位置，不屈不伸不旋轉，數人協(xié)力把傷員搬至木板上，頭部兩側用沙袋或卷起的衣服固定，用數條寬帶把傷員縛扎在木板上，嚴禁頭頸左右旋轉與屈伸(圖7-27)。

　　(四)人工呼吸和胸外心臟擠壓法

　　呼吸停止和心跳停止，可以單獨或同時發(fā)生。呼吸停止后則全身缺氧，隨即可引起心跳停止;心跳停止后，延髓血流即停止，可迅速引起延髓缺氧及中樞性呼吸衰竭而導致呼吸停止。引起呼吸、心跳驟停的原因較多，較常見的有電擊傷，一氧化碳中毒或藥物中毒、嚴重創(chuàng)傷和大出血、溺水和窒息等。

　　呼吸停止但心跳尚未停止的病人，應立即進行人工呼吸并注意心臟工作情況;心跳停止而呼吸尚未停止的傷員，應立即進行胸外心臟擠壓并注意維護呼吸道通暢;呼吸和心跳都停止的病人，應同時進行人工呼吸(Artifical Respiration)和胸外心臟擠壓，最好由兩人配合進行，一人作人工呼吸，一人作胸外心臟擠壓，兩者操作頻率之比1:4。呼吸、心跳驟停的搶救，必須做到行動迅速，爭分奪秒，才可能挽救病人生命。雖然人工呼吸和胸外心臟擠壓法在運動實踐中應用較少，但在群眾性游泳中發(fā)生溺水卻非少見。因此，體育教師和教練員掌握人工呼吸和胸外心臟擠壓法是非常必要的。

　　1.人工呼吸 肺位于富有一定彈性的胸廓內，當胸廓擴大時，肺也隨著擴張，于是肺的容積增大，外界空氣進入肺內，即為吸氣;當胸廓縮小時，肺也隨之回縮，肺內氣體排出體外，即為呼氣。對呼吸停止的人，可根據以上原理用人工被動擴張與縮小胸廓的方法，使空氣重新進出肺臟，以實現(xiàn)氣體交換，稱為人工呼吸法。人工呼吸方法較多，最有效的是口對口吹氣法。

　　(1)口對口吹氣法：傷員仰臥，頭部置于極度后仰位，打開口腔并蓋上一層紗布。救護者一手托起患者下頜，掌根部輕壓環(huán)狀軟骨，使其間接壓迫食道，以防吹入的空氣進入胃內;另一手捏住患者鼻孔，深吸一口氣后，對準患者口部吹入。吹氣完后，立即松開捏住鼻孔的手。如此反復進行，每分鐘吹氣16～18次(圖7-29)。

　　(2)注意事項;施行人工呼吸前，應迅速消除患者口腔、鼻腔內的假牙、分潑物或嘔吐物，松開衣領、褲帶和胸腹部衣服。開始時，吹氣的氣量和壓力宜稍大些，吹氣10～20次后應逐漸減少，以維持上胸部輕度升起為度。牙關緊閉者，可采用口對鼻吹氣法，救護者一手閉住患者口部，以口對鼻進行吹氣，其他操作與口對口吹氣法相同。

　　2.胸外心臟擠壓法 心臟位于胸腔縱隔的前下部，前鄰胸骨下半段，后為脊柱，其左右移動受到限制。胸廓具有一定的彈性，擠壓胸骨體下半段，可間接壓迫心臟，使心臟內的血液排出;放松擠壓時，胸廓恢復原狀，胸內壓下降，靜脈血則回流至心臟。因此，反復擠壓和放松胸骨，即可恢復血液循環(huán)。

　　(1)操作方法：病人仰臥在木板或平地上。救護者雙手手掌重疊，以掌根部放在病人胸骨體的下半段，肘關節(jié)伸直，借助于自身體重和肩臂肌的力量，適度用力下壓，使胸骨體下半段和相連的助軟骨下陷3～4cm，隨后立即將手放松(掌根不離開病人皮膚)，如此反復進行。成人每分鐘擠壓60～80次;小兒用單手掌根擠壓，每分鐘擠壓100次左右(圖7-30)。

　　(2)注意事項：救護者只能用掌根壓迫病人胸骨體下半段，不可將手平放，手指要向上稍翹起與肋骨離開一定距離;擠壓方向應垂直對準脊柱;擠壓時應帶有一定的沖擊力;用力不可太輕或太大，太輕不能起到間接壓迫心臟的作用，太猛會引起肋骨骨折。在就地進行搶救的同時，要迅速請醫(yī)生來處理。

　　(3)擠壓有效的表現(xiàn)：摸到頸動脈或股動脈搏動，上肢收縮壓在8kpa(60mmhg)以上，口唇、指甲床的顏色比擠壓前紅潤，有的病人呼吸逐漸恢復，原來已散大的瞳 孔也隨著縮小而趨恢復。若出現(xiàn)以上表現(xiàn)，說明擠壓有效，應堅持做到病人出現(xiàn)自動心跳為止;如果沒有出現(xiàn)上述表現(xiàn)，則說明擠壓無效，應改進操作方法和尋找其他原因，但不可輕易放棄現(xiàn)場搶救。