老年人常見急救知識

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　　老年人常見急救知識

　　一、暈厥

　　(一) 暈厥是指短暫的神志意識喪失。由一過性的大腦缺血而引起。其特點(diǎn)是突然發(fā)生、迅速消失。暈厥與眩暈、昏迷、休克不同。眩暈為自身或周圍物體旋轉(zhuǎn)感，無意識喪失;昏迷與意識喪失則有較長病程，不會很快恢復(fù);休克為血壓明顯下降，初期意識多數(shù)是清楚的

　　(二)發(fā)病誘因：劇烈疼痛、恐懼、空氣悶熱、針灸、注射時(shí)引起，稱之為普通暈厥;也可因咳嗽、噴嚏時(shí)引起，稱為咳嗽暈厥;可因排尿而引起，稱為排尿暈厥;可在久坐、久臥后突然起立時(shí)，因體位性低血壓引起，稱為體位性暈厥;也可因穿硬質(zhì)高領(lǐng)衣服、剃須、刺激頸動脈竇引起暈厥;心臟病病人，可因嚴(yán)重心律失常而發(fā)生心源性暈厥，出現(xiàn)兩眼上翻，口唇發(fā)紫，雙手握拳，抽搐。 低血糖性暈厥： 癲癇

　　(三)急救措施：

　　1.應(yīng)立即將病人平放，或抬高下肢，促進(jìn)下肢靜脈血液回流心臟，幫助腦正常供血。

　　2.觀察 觀察有否其他部位的損傷;

　　3.觸摸 觸摸他的脈博是否強(qiáng)、齊。

　　4.解開病人衣領(lǐng)、領(lǐng)帶，使其呼吸順暢;

　　5.有假牙者，應(yīng)取出。

　　6.剛恢復(fù)知覺的病人不要立即起立，防止再次暈厥。

　　7.對心源性暈厥(一般有心臟病史)，如能喚醒或通過刺激恢復(fù)神志，心跳過慢的口服阿托品加快跳的藥物;有胸悶、胸痛的口服速效救心丸等藥物，然后馬上送醫(yī)院。無法喚醒則關(guān)注呼吸、脈搏、大動脈搏動和瞳孔、呼喚120，有心臟驟停應(yīng)立即用拳捶擊心前區(qū)進(jìn)行復(fù)蘇，如心跳未恢復(fù)還應(yīng)進(jìn)行胸外心臟按摩和人工呼吸。緩解后，盡快送就近醫(yī)院搶救。

　　二、中風(fēng)

　　腦血管意外又稱中風(fēng)、卒中。起病急，病死和病殘率高，為老年人三大死因之一。搶救方法很關(guān)鍵，若不得法，則會加重病情。

　　中風(fēng)可分腦溢血和腦血栓形成兩種。腦溢血多發(fā)生在情緒激動、過量飲酒、過度勞累后，因血壓突然升高導(dǎo)致腦血管破裂。腦溢血多發(fā)生在白天活動時(shí)，發(fā)病前少數(shù)人有頭暈、頭痛、鼻出血和眼結(jié)膜出血等先兆癥狀，血壓較高。病人突然昏倒后，迅即出現(xiàn)昏迷、面色潮紅、口眼歪斜和兩眼向出血側(cè)凝視，出血對側(cè)肢體癱瘓、握拳，牙關(guān)緊閉，鼾聲大作，或面色蒼白、手撒口張、大小便失禁。有時(shí)可嘔吐，嚴(yán)重的可伴有胃出血、嘔吐物為咖啡色。

　　腦血栓形成通常發(fā)生在睡眠后或安靜狀態(tài)下。發(fā)病前，可有短暫腦缺血，如頭暈、頭痛、突然不會講話，但不久又恢復(fù)，肢體發(fā)麻和感沉重等。往往在早晨起床時(shí)突然覺得半身不聽使喚，神志多數(shù)清醒，脈搏和呼吸明顯改變，逐漸發(fā)展成偏癱、單癱、失語和偏盲。

　　<急救方法>

　　1、遇到卒中病人，讓其靜臥不動，解開衣領(lǐng)或皮帶。切忌推搖病人、墊高枕頭或晃動病人頭部。可輕擰病人皮膚，以檢查其有無意識反應(yīng)。

　　2、環(huán)境不良或不安全，必須轉(zhuǎn)移病人時(shí)，應(yīng)多人協(xié)作，一人托穩(wěn)頭部，水平地移動病人身體。

　　3、檢查病人的生命體征，如呼吸、心跳停止，應(yīng)立即做心肺復(fù)蘇。

　　4、病人意識清醒，可讓其仰臥，保持頭部安穩(wěn)，頭略向后仰，以利氣道通暢，不要墊枕頭。對喪失意識者，應(yīng)持錯睡體位，并注意保暖。

　　5、病人發(fā)生嘔吐，讓其臉轉(zhuǎn)向一側(cè)，取出口內(nèi)的假牙，并用干凈手帕纏在手指上，伸進(jìn)其口內(nèi)清除嘔吐物，以防堵塞氣道，引起窒息。

　　6、病人發(fā)生抽搐時(shí)，用手帕裹住筷子，插入病人口中，以防咬傷舌頭。也可將手帕卷成條狀，墊在其上下牙之間。

　　急送就近醫(yī)院救治。同時(shí)要避免強(qiáng)行搬動病人，尤其要注意頭部的穩(wěn)定，否則會錯過最有利的治療時(shí)機(jī)而造成病情加重和搶救失敗。

　　三、癲癇急救法

　　癲癇俗稱"羊角風(fēng)"，是一種不定期反復(fù)發(fā)作的大腦功能失常。病人多在家里犯病，家屬應(yīng)該掌握對這種病的急救常識。

　　急救措施

　　1.癲癇發(fā)作時(shí)，迅速讓病人仰臥，不要墊枕頭，把纏有紗布的壓舌板(或牙刷把)墊在上下牙齒間，以防病人自己咬傷舌頭。隨即松開衣領(lǐng)，將病人頭偏向一側(cè)，使口腔分泌物自行流出，防止口水誤入氣道，引起吸入性肺炎。同時(shí)，還要把病人下頜托起，防止因窩脖使舌頭堵塞氣管。

　　2.發(fā)作時(shí)不要強(qiáng)行喂水或強(qiáng)行按壓肢體，應(yīng)刺激或點(diǎn)壓人中、合谷、足三里、涌泉等穴位。

　　注意事項(xiàng)

　　1.如癲癇連續(xù)發(fā)作，要將病人送到醫(yī)院繼續(xù)搶救。

　　2.癲癇病人在平時(shí)要按醫(yī)囑用藥，不要自行減藥、停藥或換藥。那樣會引起癲癇連續(xù)發(fā)作。

　　3.抗癲癇藥對癲癇有刺激作用，要在飯后服用。服藥期間注意口腔衛(wèi)生，經(jīng)常刷牙。

　　4.癲癇病人在日常生活中要避免情緒激動和勞累，不要登高、騎車、游泳，不宜在機(jī)器旁工作，以免癲癇病發(fā)作時(shí)發(fā)生意外。

　　5.病人如有假牙，應(yīng)在每日睡覺前摘下。癲癇病人睡單人床時(shí)，要在床邊增加床檔，以防發(fā)病時(shí)墜床跌傷。

　　四、心血管意外

　　心絞痛發(fā)作是冠心病的一種臨床癥狀，多見于40歲以上中、老年人，男性多于女性。其為心肌缺血、缺氧發(fā)出的求救信號。頻繁發(fā)作應(yīng)警惕心肌梗塞。主要表現(xiàn)為胸前區(qū)陣發(fā)生憋悶、壓迫感和疼痛感，疼痛向右肩、中指、無名指和小指放射。同時(shí)伴有呼吸困難、出汗、心慌、窒息癥狀，一般每次發(fā)作3至5分鐘。很少超過15分鐘。應(yīng)當(dāng)注意的是，老年人常可因其自身特點(diǎn)而呈現(xiàn)不同的心絞痛發(fā)作形式。

　　(1)以陣發(fā)性的牙痛為主要表現(xiàn)

　　(2)以上腹痛或胃痛為主要表現(xiàn)

　　(3)以肩膀疼痛或左上肢疼痛為主要表現(xiàn)

　　(4)以夜間呼吸困難為主要表現(xiàn)。上述各種形式的發(fā)作均應(yīng)當(dāng)引起足夠的重視

　　<急救方法>

　　1、立即停止一切活動，坐下或臥床休息。含服硝酸甘油片，1～2分鐘即能止痛，如不能緩解每5 分鐘予1 片再次含服，最多不超過3 片，若癥狀不能完全消除需撥打120。

　　或含服消心痛1～2片，5分鐘奏效，持續(xù)作用2小時(shí)，也可將亞硝酸異戊酯放在手帕內(nèi)壓碎嗅之，10～15秒即可奏效。但有頭脹、頭痛、面紅、發(fā)熱的副作用，高血壓性心臟病患者忌用。

　　2、若當(dāng)時(shí)無解救藥，也可指掐內(nèi)關(guān)穴(前臂掌側(cè)橫紋上2寸，兩條筋之間)或壓迫手臂酸痛部位，也可起到急救作用。

　　3、要保持安靜，讓患者平臥休息。保持患者呼吸道通暢。除了病人心臟、呼吸驟停，要立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇搶救以外，其他人不要接觸患者，要等候醫(yī)生上門急救。冠心病患者如出現(xiàn)心絞痛，要絕對臥床，以減少心肌耗氧量，同時(shí)舌下含服硝酸甘油等擴(kuò)張血管的藥物。然后送醫(yī)院搶救。