觸電事故急救措施
觸電事故急救措施
觸電事故現(xiàn)場急救方法很多，遇到事故不要慌張，根據(jù)具體情況采取適當(dāng)?shù)姆椒?。下面讓學(xué)習(xí)啦小編給大家介紹觸電事故急救措施，讓我們一起去看一看吧。
觸電事故急救措施
?、俳財嚯娫矗P(guān)上插座上的開關(guān)或拔除插頭。如果夠不著插座開關(guān)，就關(guān)上總開關(guān)。切勿試圖關(guān)上那件電器用具的開關(guān)，因為可能正是該開關(guān)漏電。
②若無法關(guān)上開關(guān)，可站在絕緣物上，如一疊厚報紙、塑料布、木板之類，用掃帚或木椅等將傷者撥離電源，或用繩子、褲子或任何干布條繞過傷者腋下或腿部，把傷者拖離電源。切勿用手觸及傷者，也不要用潮濕的工具或金屬物質(zhì)把傷者撥開，也不要使用潮濕的物件拖動傷者。
?、廴绻颊吆粑奶Ｖ梗_始人工呼吸和胸外心臟按壓。切記不能給觸電的人注射強(qiáng)心針。若傷者昏迷，則將其身體放置成臥式。
?、苋魝咴?jīng)昏迷、身體遭燒傷，或感到不適，必須打電話叫救護(hù)車，或立即送傷者到醫(yī)院急救。
⑤高空出現(xiàn)觸電事故時，應(yīng)立即截斷電源，把傷人抬到附近平坦的地方，立即對傷人進(jìn)行急救。
?、蕃F(xiàn)場搶救觸電者的原則：現(xiàn)場搶救觸電者的經(jīng)驗原則是：迅速、就地、準(zhǔn)確、堅持。迅速：爭分奪秒時觸電者脫離電源，在現(xiàn)場附近就地?fù)尵龋∪擞幸庾R后在就近送醫(yī)院搶救。從觸電時算起，5分鐘以內(nèi)及時搶救，救生率90%左右。10分鐘以內(nèi)搶救，救生率6.15%希望甚微;準(zhǔn)確：人工呼吸法的動作必須準(zhǔn)確;堅持：只要有百萬分之一希望就要近百分之百努力搶救。
觸電急救“八字方針”
根據(jù)長期實踐，我們在廣大農(nóng)村及城鎮(zhèn)工礦中總結(jié)搶救觸電者的經(jīng)驗，概括起來為四句話八個字，即要做到：迅速、就地、準(zhǔn)確、堅持。
所謂“迅速”，就是要爭分奪秒、替觸電者脫離電源。脫離電源的方法視具體情況而定，如迅速拉開電源刀閘;用絕緣竹桿挑開斷落低壓電力線，如遇高壓電力線斷落，要迅速用電話通知供電局停電，然后才能搶救。
所謂“就地”，就是必須在觸電現(xiàn)場附近就地進(jìn)行搶救，切忌長途運(yùn)載將觸電者送往醫(yī)院或供電局搶救，否則勢必耽誤了搶救時間，造成搶救無效死亡。從醫(yī)學(xué)理論來說：人的大腦只能耐受缺氧5～8分鐘，小腦為10～15分鐘，延腦為20～30分鐘。如果超過這個時間搶救，就會使觸電者昏迷不醒，大腦缺氧，引起腦水腫等一系列病癥。從臨床(臨場)上來總結(jié)，以觸電者心跳及呼吸停止起計算，如果5分鐘內(nèi)能及時搶救，救生率是90%左右;如果在10分鐘內(nèi)及時搶救，救生率是60%左右;如果超過15分鐘搶救，救生希望甚微。由此看出，搶救觸電者應(yīng)該就地進(jìn)行。
所謂“準(zhǔn)確”，就是人工呼吸操作法的動作必須準(zhǔn)確。如果不準(zhǔn)確，要么是救生無望，要么是把觸電者的胸骨壓斷。其具體操作方法將在下一講詳細(xì)介紹。
所謂“堅持”，就是只要有l(wèi)%的希望，就要盡 100%的努力去搶救、廣東最長時間的一例，救了7個小時才把觸電者救活。那么，要搶救到什么程度才能罷手呢。一般來說，只要五個象征出現(xiàn)了，就可以宣布搶救無效死亡，這五個象征一是心跳，呼吸完全停止;二是瞳孔放大;三是血管硬化;四是出現(xiàn)尸斑;五是尸僵。如果其中還有1～2個條件尚未出現(xiàn)，還應(yīng)堅持搶救。如果自己無法確定，待醫(yī)生到來后鑒定。
觸電事故急救常識
發(fā)生觸電時，現(xiàn)場急救具體方法如下：
1、迅速解脫電源：發(fā)生觸電事故時，切不可驚慌失措，束手無策，首先要馬上切斷電源，使病人脫離電流損害的狀態(tài)，這是能否搶救成功的首要因素，因為當(dāng)觸電事故發(fā)生時，電流會持續(xù)不斷地通過觸電者，從影響電流對人體刺激的因素中，我們知道，觸電時間越長，對人體損害越嚴(yán)重。為了保護(hù)病人只有馬上切斷電源。其次，當(dāng)病人觸電時，身上有電流通過，已成為一帶電體，對救護(hù)者是一個嚴(yán)重威脅，如不注意安全，同樣會使搶救者觸電。所以，必須先使病人脫離電源后，方可搶救。使病人脫離電源的方法有很多：
A、出事附近有電源開關(guān)和電源插頭時，可立即將閘刀打開，將插頭撥掉，以切斷電源。但普通的電燈開關(guān)(如拉線開關(guān))只能關(guān)斷一根線，有時不一定關(guān)斷的是相線，所以不能認(rèn)為是關(guān)斷了電源。
B、當(dāng)有電的電線觸及人體引起觸時，不能采用其他方法脫離電源時，可用絕緣的物體(如木棒、竹 桿、手套等)將電線移掉，使病人脫離電源。
C、必要時可用絕緣工具(如帶有絕緣柄的電工鉗、木柄斧頭以及鋤頭等)切斷電源。
總之，在現(xiàn)場可因地制宜，靈活運(yùn)用各種方法，快速切斷電源，解脫電源時，有兩個問題需注意：
A、脫離電源后，人體的肌肉不再受到電流的刺激，會立即放松，病人可自行摔倒，造成新的外傷(如 顱底骨折)，特別在高空時更是危險。所以脫離電源需有相應(yīng)的措施配合，避免此類情況發(fā)生，加重病情。
B、解脫電源時要注意安全，決不可再誤傷他人，將事故擴(kuò)大。
2、簡單診斷：解脫電源后，病人往往處于昏迷狀態(tài)，情況不明，故應(yīng)盡快對心跳和呼吸的情況作一判斷，看看是否處于"假死"狀態(tài)，因為只有明確的診斷，才能及時正確地進(jìn)行急救。處于"假死"狀態(tài)的病人，因全身各組織處于嚴(yán)重缺氧的狀態(tài)，情況十分危險，故不能用一套完整的常規(guī)方法進(jìn)行系統(tǒng)檢查。只能用一些簡單有效的方法，判斷一下，看看是否"假死"及"假死" 的類型，這就達(dá)到了簡單診斷的目的。
其具體方法如下：將脫離電源后的病人迅速移至比較通風(fēng)、干燥的地方，使其仰臥，將上衣與褲帶放松。
A、觀察一下有否呼吸存在，當(dāng)有呼吸時，我們可看到胸廊和腹部的肌肉隨呼吸上下運(yùn)動。用手放在鼻孔處，呼吸時可感到氣體的流動。相反，無上述現(xiàn)象，則往往是呼吸已停止。
B、摸一摸頸部的動脈和腹股溝處的股動脈，有沒有搏動，因為當(dāng)有心跳時，一定有脈搏。頸動脈和股動脈都是大動脈，位置表淺，所以很容易感覺到它們的搏動，因此常常作為是否有心跳的依據(jù)。另外，在心前區(qū)也可聽一聽是否有心聲，有心聲則有心跳。
C、看一看瞳孔是否擴(kuò)大。瞳孔的作用有點象照相機(jī)的光圈，但人的瞳孔是一個由大腦控制自動調(diào)節(jié)的光圈，當(dāng)大腦細(xì)胞正常時，瞳孔的大小會隨著外界光線的變化，自行調(diào)節(jié)，使進(jìn)入眼內(nèi)的光線強(qiáng)度適中，便于觀看。當(dāng)處于"假死"狀態(tài)時，大腦細(xì)胞嚴(yán)重缺氧，處于死亡的邊緣，所以整個自動調(diào)節(jié)系統(tǒng)的中樞失去了作用，瞳孔也就自行擴(kuò)大，對光線的強(qiáng)弱再也起不到調(diào)節(jié)作用，所以瞳孔擴(kuò)大說明了大腦組織細(xì)胞嚴(yán)重缺氧，人體也就處于"假死"狀態(tài)。通過以上簡單的檢查，我們即可判斷病人是否處于"假死"狀態(tài)。并依據(jù)"假死"的分類標(biāo)準(zhǔn)，可知其屬于"假死"的類型。這樣，我們在搶救時便可有的放矢，對癥治療。
3、處理方法：經(jīng)過簡單診斷后的病人，一般可按下述情況分別處理：
A、病人神志清醒，但感乏力、頭昏、心悸、出冷汗，甚至有惡心或嘔吐。此類病人應(yīng)就地安靜休息，減輕心臟負(fù)擔(dān)，加快恢復(fù);情況嚴(yán)重時，小心送往醫(yī)療部門，請醫(yī)護(hù)人員檢查治療。
B、病人呼吸、心跳尚在，但神志昏迷。此時應(yīng)將病人仰臥，周圍的空氣要流通，并注意保暖。除了要嚴(yán)密地觀察外，還要作好人工呼吸和心臟擠壓的準(zhǔn)備工作，并立即通知醫(yī)療部門或用擔(dān)架將病人送往醫(yī)院。在去醫(yī)院的途中，要注意觀察病人是否突然出現(xiàn)"假死"現(xiàn)象，如有假死，應(yīng)立即搶救。
C、如經(jīng)檢查后，病人處于假死狀態(tài)，則應(yīng)立即針對不同類型的“假死”進(jìn)行對癥處理。心跳停止的，則用體外人工心臟擠壓法來維持血液循環(huán);如呼吸停止，則用口對口的人工呼吸法來維持氣體交換。呼吸、心跳全部停止時，則需同時進(jìn)行體外心臟擠壓法和口對口人工呼吸法，同時向醫(yī)院告急求救。在搶救過程中，任何時刻搶救工作不能中止，即便在送往醫(yī)院的途中，也必須繼續(xù)進(jìn)行搶救，一定要邊救邊送，直到心跳、呼吸恢復(fù)。
4、口對口人工呼吸法：人工呼吸的目的，是用人工的方法來代替肺的呼吸活動，使氣體有節(jié)律地進(jìn)入和排出肺部，供給體內(nèi)足夠的氧氣，充分排出二氧化碳，維持正常的通氣功能。人工呼吸的方法有很多，目前認(rèn)為口對口人工呼吸法效果最好?？趯谌斯ず粑ǖ牟僮鞣椒ㄈ缦拢?/p>
A、將病人仰臥，解開衣領(lǐng)，松開緊身衣著，放松褲帶，以免影響呼吸時胸廓的自然擴(kuò)張。然后將病人的頭偏向一邊，張開其嘴，用手指清除口內(nèi)中的假牙、血塊和嘔吐物，使呼吸道暢通。
B、搶救者在病人的一邊，以近其頭部的一手緊捏病人的鼻子(避免漏氣)，并將手掌外緣壓住其額部，另一只手托在病人的頸后，將頸部上抬，使其頭部充分后仰，以解除舌下墜所至的呼吸道梗阻。
C、急救者先深吸一口氣，然后用嘴緊貼病人的嘴或鼻孔大口吹氣，同時觀察胸部是否隆起，以確定吹氣是否有效和適度。
D、吹氣停止后，急救者頭稍側(cè)轉(zhuǎn)，并立即放松捏緊鼻孔的手，讓氣體從病人的肺部排出，此時應(yīng)注意胸部復(fù)原的情況，傾聽呼氣聲，觀察有無呼吸道梗阻。
E、如此反復(fù)進(jìn)行，每分鐘吹氣12次，即每5秒吹一次。
注意事項：
A、口對口吹氣的壓力需掌握好，剛開始時可略大一點，頻率稍快一些，經(jīng)10-20次后可逐步減小壓力，維持胸部輕度升起即可。對幼兒吹氣時，不能捏緊鼻孔，應(yīng)讓其自然漏氣，為了防止壓力過高，急救者僅用頰部力量即可。
B、吹氣時間宜短，約占一次呼吸周期的三分之一，但也不能過短，否則影響通氣效果。
C、如遇到牙關(guān)緊閉者，可采用口對鼻吹氣，方法與口對口基本相同。此時可將病人嘴唇緊閉，急救者對準(zhǔn)鼻孔吹氣，吹氣時壓力應(yīng)稍大，時間也應(yīng)稍長，以利氣體進(jìn)入肺內(nèi)。
5、體外心臟擠壓法：體外心臟擠壓是指有節(jié)律地以手對心臟擠壓，用人工的方法代替心臟的自然收縮，從而達(dá)到維持血液循環(huán)的目的，此法簡單易學(xué)，效果好，不需設(shè)備，易于普及推廣。操作方法：
A、使病人仰臥于硬板上或地上，以保證擠壓效果。
B、搶救者跪跨在病人的腰部。
C、搶救者以一手掌根部按于病人胸下二分之一處，即中指指尖對準(zhǔn)其頸部凹陷的下緣，當(dāng)胸一手掌，另一手壓在該手的手背上，肘關(guān)節(jié)伸直。依靠體重和臂，肩部肌肉的力量，垂直用力，向脊柱方向壓迫胸骨下段，使胸骨下段與其相連的肋骨下陷3-4公分，間接壓迫心臟，使心臟內(nèi)血液搏出。
D、擠壓后突然放松(要注意掌根不能離開胸壁)，依靠胸廓的彈性使胸復(fù)位，此時，心臟舒張，大靜脈的血液回流到心臟。
E、按照上述步驟，連續(xù)操作每分鐘需進(jìn)行60次，即每秒一次。
注意事項：
A、擠壓時位置要正確，一定要在胸骨下二分之一處的壓區(qū)內(nèi)，接觸胸骨應(yīng)只限于手掌根部，幫手掌不能平放，手指向上與肋保持一定的距離。
B、用力一定要垂直，并要有節(jié)奏，有沖擊性。
C、對小兒只能用一個手掌根部即可。
E、擠壓的時間與放松的時間應(yīng)大致相同。
F、為提高效果，應(yīng)增加擠壓頻率，最好能達(dá)每分鐘100次。
G、有時病人心跳、呼吸全停止，而急救者只有一人時，也必須同時進(jìn)行心臟擠壓及口對口人工呼吸。此時可先吹兩次氣，立即進(jìn)行擠壓五次，然后再吹兩口氣，再擠壓，反復(fù)交替進(jìn)行，不能停止。
6、電灼傷與其他傷的處理：高壓觸電時(1000伏以上)，兩電極間電的溫度可高達(dá)1000-4000攝氏度，接觸處可造成十分廣泛嚴(yán)重的燒傷，往往深達(dá)骨骼，處理較復(fù)雜，現(xiàn)場搶救時，要用干凈的布或紙類進(jìn)行包扎，減少污染，有利于今后的治療。其他的傷如腦震蕩、骨折等，應(yīng)參照外傷急救的情況，作相應(yīng)處理?，F(xiàn)場搶救往往時間很長，且不能中斷，所以我們一定要發(fā)揚(yáng)勇敢戰(zhàn)斗，不怕犧牲，不怕疲勞和連續(xù)作戰(zhàn)的精神，堅持下去，往往經(jīng)過較長時間的搶救后，觸電病人面色好轉(zhuǎn)，口唇潮紅，瞳孔縮小，四肢出現(xiàn)活動，心跳和呼吸恢復(fù) 正常。這時可暫停數(shù)秒鐘進(jìn)行觀察，有時觸電病人就此復(fù)活，如果正常心跳和呼吸仍不能維持，必須繼續(xù)搶救，決不能貿(mào)然放棄，一直堅持到醫(yī)務(wù)人員到現(xiàn)場接替 搶救?？傊?，觸電事故的發(fā)生總是不好的，要預(yù)防為主 地著手消除發(fā)生事故的原因，預(yù)防事故的發(fā)生，充分發(fā) 動群眾，宣傳安全用電知識，宣傳觸電現(xiàn)場急救的知識，那么，非但能防患于未然，萬一發(fā)生了觸電事故，也能進(jìn)行正確及時的搶救，這樣一定能夠挽救許多人的生命。
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