寶寶嘔吐如何護(hù)理
寶寶嘔吐如何護(hù)理
當(dāng)孩子嘔吐時(shí)父母要仔細(xì)觀察嘔吐物的顏色氣味、性狀,以便就診時(shí)對(duì)疾病的診斷提供診斷材料也可幫助父母了解孩子患病的范圍程度。以下是學(xué)習(xí)啦小編收集整理的關(guān)于寶寶嘔吐的護(hù)理和診斷方法,希望對(duì)你有幫助。
寶寶嘔吐的護(hù)理方法
1、喂食問題
在寶寶出生后的前幾個(gè)月里,寶寶出現(xiàn)嘔吐癥狀,很可能由于不是很嚴(yán)重的喂食問題造成,例如喂食過量、不消化,或?qū)δ溉榛蚺浞侥汤锏牡鞍踪|(zhì)過敏。要判斷寶寶是嘔吐還是吐奶(寶寶吐奶也是常發(fā)生的情況),你只要記住寶寶吐奶時(shí),只會(huì)有幾勺量的奶順著寶寶的下巴流出來,而嘔吐時(shí)吐出來的液體要多得多。同時(shí),寶寶也可能會(huì)被自己的嘔吐嚇住,很可能會(huì)哭起來。
解決辦法:喂奶后多給寶寶拍嗝,每次喂的量少一點(diǎn)。另外,在寶寶進(jìn)食后半小時(shí)內(nèi),不要讓他劇烈活動(dòng),幫助他保持身體豎直,以幫助消化。你可以豎抱著寶寶,如果家里有嬰兒汽車座椅或后背式嬰兒背包,也可以讓寶寶坐在里面。
2、胃食管反流
如果你的寶寶在其他方面都很健康,但是吃過東西后會(huì)馬上嘔吐,或沒有原因地發(fā)生嘔吐,那么這很可能是胃食管反流造成的。如果寶寶的食管和胃之間的肌肉沒有正常發(fā)揮作用,使胃里的食物向上反涌到咽喉處,就造成胃食管反流。雖然寶寶不會(huì)表達(dá),但是他也可能會(huì)感到腹部難受,或咽喉和胸部有燒灼感或不適感。這個(gè)問題很可能到寶寶周歲時(shí),就會(huì)自動(dòng)消失,因?yàn)槟菚r(shí)候?qū)殞毼甘彻懿课坏募∪庖呀?jīng)發(fā)育得更強(qiáng)壯有力了。
解決辦法:對(duì)于很小的寶寶,你可以試著在寶寶進(jìn)食后30分鐘內(nèi),讓他保持半直立的姿勢(shì)。你可以豎抱著寶寶,也可以把他放在嬰兒汽車座椅或后背式嬰兒背包里。如果家里有嬰兒汽車座椅,寶寶也可以在里面半躺著睡覺。但要記?。鹤寣殞毐3滞耆绷?huì)給他的胃造成壓力,使他再次嘔吐。也不要在寶寶吃過東西后,立刻把他放在腿上顛,或讓寶寶太活躍。如果寶寶滿1歲以后,胃食管反流還沒有消退,那么你應(yīng)該帶寶寶去看兒科醫(yī)生。持續(xù)的反流嘔吐會(huì)導(dǎo)致寶寶體重減輕、脫水和其他健康問題,所以兒科醫(yī)生可能會(huì)建議施行手術(shù)治療。
3、胃腸病菌
寶寶到幾個(gè)月大的時(shí)候,胃腸病菌就是最有可能引起寶寶嘔吐的原因了,尤其如果寶寶白天去托嬰機(jī)構(gòu),或周圍有的大孩子把新的病菌帶到你家時(shí),那就更容易出現(xiàn)這種情況。你一定要堅(jiān)持讓家里所有人在上廁所后,或給寶寶換尿布之后,把手徹底洗干凈,以防止病菌的擴(kuò)散傳播。同時(shí),也要盡量保證寶寶雙手的清潔衛(wèi)生。寶寶感染胃腸病菌后,除了嘔吐以外,還可能會(huì)出現(xiàn)腹瀉、食欲下降和發(fā)燒等癥狀。
解決辦法:寶寶大量嘔吐時(shí),會(huì)失去對(duì)身體至關(guān)重要的水分,所以你一定要及時(shí)為寶寶補(bǔ)充液體,以防脫水,脫水可能會(huì)給嬰兒造成很嚴(yán)重的問題。請(qǐng)參考下面美國兒科學(xué)會(huì) (AAP)提供的指導(dǎo)方法預(yù)防寶寶脫水:
寶寶停止嘔吐2~3個(gè)小時(shí)以后,你可以開始每半小時(shí)到一小時(shí)給寶寶喝28~57毫升適合寶寶的電解質(zhì)溶液。你可以到藥店購買0.9%的生理鹽水,并用水稀釋一倍成為0.45%的淡鹽水溶液。對(duì)于嬰兒來說,電解質(zhì)溶液通常要比母乳或配方奶更容易接受,不容易造成嘔吐(你應(yīng)該請(qǐng)醫(yī)生為你推薦一種電解質(zhì)液)。如果寶寶還在純母乳喂養(yǎng)階段,那么你可以用滴管式喂藥器或小杯子喂寶寶喝電解質(zhì)液,以防造成寶寶出現(xiàn)乳頭混淆現(xiàn)象。
如果寶寶連續(xù)4次喝下電解質(zhì)液而沒有嘔吐,那么可以再給他喂一次(30~60毫升)。30分鐘后,給寶寶喂30毫升母乳(或配方奶)和30毫升電解質(zhì)溶液的混合液。
如果寶寶兩次喝下電解質(zhì)和奶的混合液都沒有嘔吐,你就可以給寶寶喂純母乳或配方奶了,每3~4小時(shí)喂一次,漸漸加量,一直增加到每次85~113毫升。一旦寶寶連續(xù)12個(gè)小時(shí)以上不嘔吐,你就可以嘗試讓寶寶恢復(fù)正常的喂食規(guī)律。
睡覺也可能幫助緩解孩子的嘔吐情況,因?yàn)槲咐锏氖澄锝?jīng)常會(huì)在寶寶睡眠時(shí)騰空進(jìn)入腸道,可以減輕寶寶想嘔吐的感覺。如果你的寶寶能在小床上翻身或通常喜歡趴著睡覺,那么寶寶可能會(huì)覺得趴著比仰臥更舒服。如果寶寶還不會(huì)翻身,那么你應(yīng)該讓寶寶仰臥睡,因?yàn)檫@樣能降低嬰兒猝死的風(fēng)險(xiǎn)。如果你每隔幾小時(shí)喂寶寶一次,但寶寶每次都會(huì)嘔吐,那么你應(yīng)該帶寶寶去醫(yī)院,他可能需要通過輸液來防止脫水。
4、感冒或其他呼吸道感染
呼吸道感染也可能引起嘔吐,因?yàn)閷殞毴菀妆槐翘槎氯a(chǎn)生惡心的感覺。
解決辦法:你應(yīng)該用吸鼻器清除寶寶的鼻涕,盡量不要在寶寶鼻腔里積存黏液。你還可以問問醫(yī)生是不是能夠用治療鼻塞的藥物來減少寶寶分泌的鼻涕。
5、寶寶腹瀉嘔吐
如果寶寶同時(shí)出現(xiàn)腹瀉和嘔吐時(shí),則需要根據(jù)寶寶的年齡區(qū)別護(hù)理。最合適的流質(zhì)補(bǔ)充品是茴香茶,六個(gè)月大后的嬰孩也可以喝很淡的洋甘菊茶、野薔薇果茶、黑莓果葉茶或干蘋果制成的茶。在250毫升或一杯茶水中,加入約一茶匙的葡萄糖與一小撮食鹽。
嬰兒:請(qǐng)如常地繼續(xù)以母乳哺乳嬰兒,也許可給寶寶少量的茴香茶。對(duì)于喝配方奶的嬰兒,請(qǐng)將平常所喝的濃度減半,也可以給孩子喝茴香茶。如果腹瀉的情況較嚴(yán)重,有一兩餐只給孩子喝茴香茶(加入上述的葡萄糖及鹽),之后再恢復(fù)喝配方奶,不過濃度仍要稀釋成原先的一半。有些父母親已成功地喂孩子稀的米乳(約100毫升的水中加入3~4克的米麩,或半杯水中加入一茶匙米麩,再加一茶匙葡萄糖及一小撮鹽巴),效果也不錯(cuò)。
超過三個(gè)月大的嬰兒,腹瀉第二天后可在奶瓶?jī)?nèi)加些碾碎的胡蘿卜,同樣添加5%的葡萄糖。一般來說,第二天應(yīng)該會(huì)停止嘔吐,而腹瀉次數(shù)也較不頻繁。胡蘿卜雖然會(huì)使得糞便稍微結(jié)實(shí)些,但典型地,“出來的和進(jìn)去的,看起來一樣”。在沒有吃胡蘿卜的情況下,通常糞便是松軟、黏稠、量不多——這就是典型的“饑餓型糞便”。
寶寶嘔吐的診斷方法
(1)通過寶寶嘔吐的時(shí)間和次數(shù)診斷
病可有明顯差別如新生兒生后數(shù)小時(shí)內(nèi)開始吐咖啡色粘液和3歲幼兒反復(fù)嘔吐咖啡色物2年余顯然源于不同原因。前者可能誤咽母血所致,后者則食管裂孔疝機(jī)會(huì)較多。
(2)通過嘔吐物溢出的狀態(tài)診斷
奶汁從新生兒口角少量流出;或自口內(nèi)反流涌出;或從口腔大量吐出;或自口腔和鼻孔同時(shí)噴出。在新生兒期前者可能是生理性的,后者則多見于先天性肥厚性幽門狹窄。
(3)通過嘔吐物的顏色形態(tài)診斷
清淡、灰白色嘔吐物:這種嘔吐物大都來自食道稍帶粘性分泌物和咽下的奶水,因食管下端胃賁門不暢而滯留。這種情況;常見于食管閉鎖或狹窄亦可見于賁門痙攣。如嘔吐物中混有奶塊,并有酸味說明嘔吐物來自胃,原因很可能是胃幽門狹窄、痙攣或肥厚
黃綠色嘔吐物:這種嘔吐物多來源于膽汁常提示十二指腸壺腹以下腸腔有梗阻。
糞便性吐物:這種嘔吐物是由于食物在小腸內(nèi)停滯時(shí)間較長(zhǎng)經(jīng)細(xì)菌和消化液的作用而產(chǎn)生臭味,常提示低位腸梗阻。
血性嘔吐物:如果吐出的是鮮血就是上消化道的動(dòng)脈出血;如果是紫褐色的血,則是靜脈出血;如是咖啡色吐物,說明胃內(nèi)有陳舊性出血。
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