新生兒黃疸怎么治療的方法

　　黃疸是很多寶寶在出生后都會有的情況，家長們要了解清楚。新生黃疸怎么治療？本文是學(xué)習(xí)啦小編整理的新生兒黃疸治療方法，歡迎閱讀。

　　新生兒黃疸治療方法

　　病因?yàn)楦惺軡駸嶂?，或寒濕阻滯，或瘀積發(fā)黃。孕母受濕熱傳于胎兒;或小兒產(chǎn)時(shí)、生后感受濕熱邪毒。濕熱之邪未能輸化，郁結(jié)于里，熏蒸肝膽，以致膽汁外泄，而致皮膚面目發(fā)黃;因黃色鮮明，常伴熱象，故屬陽黃之候。若由于小兒體稟脾陽虛弱，復(fù)由孕母內(nèi)蘊(yùn)之濕所傳;或生后為濕邪所侵，脾陽受困;亦可因寒濕阻滯，氣機(jī)不暢，以致肝失疏泄，膽汁外溢，而致發(fā)黃，因黃色晦暗，精神疲乏，故屬陰黃之候。若濕熱蘊(yùn)郁日久，肝膽郁滯，氣血瘀阻，則為肝脾大之瘀積發(fā)黃。若濕熱化火，熱毒熾盛，熱極生風(fēng)，可出現(xiàn)胎黃動風(fēng)之證(相當(dāng)于核黃疸)。若患兒稟賦虛弱，濕熱熾盛，正不勝邪，則可出現(xiàn)胎黃虛脫之證(相當(dāng)于重度溶血性貧血而引起的急性心功能衰竭)。

　　濕熱熏蒸癥

　　[證候]面目皮膚發(fā)黃，顏色鮮明，狀如橘色，煩躁啼哭，小便黃赤，大便秘結(jié)或灰白。舌紅，苔黃厚膩，指紋滯。

　　[治法]清熱利濕，利膽退黃。

　　[方藥]茵陳蒿湯。主要藥物：茵陳、梔子、大黃。

　　常加用金錢草、郁金、澤瀉、車前子以增強(qiáng)利濕退黃之功。伴嘔吐者，加半夏、竹茹降逆止嘔;伴腹脹者加厚樸、枳實(shí)理氣導(dǎo)滯;熱重者加黃芩、黃連、虎杖清熱利濕。

　　新生兒黃疸的治療方法

　　1.如果純母乳喂養(yǎng)的寶寶發(fā)生黃疸，屬母乳性黃疸，通常出現(xiàn)在出生后的4~7天，并可能持續(xù)數(shù)周時(shí)間。媽媽需要增加每天給寶寶喂養(yǎng)母乳的次數(shù)，通過更多的喂養(yǎng)來促進(jìn)寶寶大便排出，有利于寶寶更快地排出膽紅素，也就是說寶寶排便越多，黃疸消退越快。

　　2.如果是夏天，有條件的話，多帶寶寶出去曬下太陽，避免直射，應(yīng)在樹蔭下，記住要將寶寶的眼睛遮擋好，并給寶寶及時(shí)補(bǔ)充水分。(注：隔著玻璃曬是沒有效果的)，這也是最佳的去黃疸方法。

　　3.新生兒黃疸主要的治療手段就是藍(lán)光照射，安全性很好，部分嬰兒可能出現(xiàn)皮疹和腹瀉等副作用，停止照射后即消失。但如果寶寶的黃疸比較嚴(yán)重，或者經(jīng)過光照療法后膽紅素水平仍持續(xù)升高，寶寶就需要進(jìn)行換血療法。

　　4.換血療法：適用于溶血性黃疸。是患兒嚴(yán)重溶血時(shí)搶救生命的重要措施。通過換血可達(dá)到換出致敏紅細(xì)胞和血清中的免疫抗體，阻止繼續(xù)溶血;降低膽紅素，防止核黃疸發(fā)生;糾正溶血導(dǎo)致的貧血，防止缺氧及心功能不全。在廣泛采用光療以后，換血已大為減少。

　　新生兒黃疸怎么辦

　　1、對黃疸的治療：現(xiàn)在普遍使用的是照藍(lán)光的方法。因?yàn)閷殞毶眢w中來不及處理的膽紅素，經(jīng)過血液循環(huán)達(dá)到皮膚，通過照光，能讓體內(nèi)的膽紅素轉(zhuǎn)換成其他物質(zhì)，使得體內(nèi)不斷堆積的膽紅素找到另一個(gè)出口，黃疸的癥狀就能改善。

　　2、對黃疸兒的照顧：爸媽在照顧黃疸兒時(shí)需要注意，仔細(xì)觀察寶寶的日常生活，從膚色、身體狀況、大便顏色等，而且平常家中不要太暗，盡量讓自然光灑下來，明亮的空間能讓心情更好。

　　新生兒黃疸的問答

　　1、新生兒為什么比較容易有黃疸癥狀?

　　新生兒體內(nèi)有較高的紅細(xì)胞數(shù)目，而且紅細(xì)胞的壽命較成人短。造成黃疸的原因是當(dāng)紅細(xì)胞老化破壞時(shí)，血紅素經(jīng)代謝后產(chǎn)生膽紅素，膽紅素由血液運(yùn)送到肝臟，而新生兒肝臟的功能尚未成熟，因此吸收膽紅素的能力較差，經(jīng)代謝后，由膽管排出膽紅素于腸胃道間，通常糞便會呈現(xiàn)黃色。但由于新生兒的腸內(nèi)菌較少，加上腸道的蠕動比較差、吸收能力也不好，因而會增加肝腸循環(huán)，還來不及排出的廢物又被身體吸收，所以造成黃疸癥狀。

　　黃疸癥狀會隨著時(shí)間而改善，由于新生兒體內(nèi)器官功能的生長會逐漸成熟完整，所以大部分的新生兒黃疸會在出生后兩周內(nèi)改善。由于膽紅素對身體的組織具有毒性，尤其對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的傷害更大，因此嚴(yán)密監(jiān)控黃疸指數(shù)很有必要，一旦遇上病理性黃疸的癥狀，則須進(jìn)行積極治療，嚴(yán)重者則需要換血治療。

　　Tips令人又愛又恨的膽黃素

　　過去的研究認(rèn)為，新生兒黃疸嚴(yán)重者可能造成寶寶中樞神經(jīng)的傷害。但時(shí)至今日，有些醫(yī)學(xué)研究指出，膽黃素其實(shí)是絕佳的抗氧化劑，能幫助新生兒面對離開母體后大量氧化的情況，并有助于新生兒適應(yīng)新環(huán)境。

　　2、有人說喂食新生兒葡萄糖水或是服用中藥可以降黃疸，是真的嗎?

　　在新生兒體內(nèi)的代謝過程中，充足的水分?jǐn)z取是不可或缺的重要條件。許多新手媽媽一開始哺喂母乳的情況不太順利，導(dǎo)致寶寶連帶沒有攝取到足夠的水分，代謝狀況差，黃疸遲遲不退，因此建議可在餐與餐中間補(bǔ)充適量的水。至于喂食葡萄糖水，恐怕會養(yǎng)成新生兒口味上偏甜的不良飲食習(xí)慣。中藥治療黃疸效果不錯，但是小寶寶服用有一定的困難，并且一定要請正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生開具藥方。

　　3、因?yàn)椴肝鼓溉?，所以害寶寶黃疸?

　　臨床上有許多新手父母都有同樣的疑問，寶寶有黃疸癥狀，該不該繼續(xù)哺喂母乳?由于母乳中含有不飽和脂肪酸及雌激素，的確會影響新生兒黃疸癥狀的持續(xù)，但并不是因?yàn)椴肝鼓溉椴艑?dǎo)致新生兒黃疸。一般來說，生理性的黃疸主要還是因?yàn)樾率謰寢寗傞_始喂食母乳的狀況不佳，寶寶攝取水分不足，無法從尿液中排出，所以黃疸癥狀不容易消退。其他病理性黃疸癥狀，可詢問專業(yè)醫(yī)師后施予治療。只要事先做好心理準(zhǔn)備，用心觀察小寶寶的喂食狀況，即使有新生兒黃疸癥狀，仍然可以持續(xù)哺喂母乳。

　　4、有黃疸癥狀，在家自己照日光燈或是曬一曬太陽就可以了嗎?

　　一般來說，藍(lán)光治療是幫助緩解黃疸癥狀的治療行為之一，有些家長以為讓寶寶在家照日光燈或是曬曬太陽就可以。但是陽光中的紫外線穿透力很強(qiáng)，會對寶寶的肌膚產(chǎn)生不良影響。如果確診寶寶患有病理性黃疸，醫(yī)生會采用光照療法，選擇光源中最適合降黃疸的波長及燈光(波長425～475nm的藍(lán)光和波長510～530nm的綠光)，主要設(shè)備有光療箱、光療燈和光療毯等。光照時(shí)，除會陰、肛門部用尿布遮蓋外，其余均裸露，持續(xù)照射時(shí)間以不超過3天為宜。

　　光照療法的副作用有發(fā)熱、腹瀉和皮疹，但多不嚴(yán)重，可繼續(xù)治療。藍(lán)光可分解體內(nèi)的核黃素，故光療時(shí)應(yīng)遵從醫(yī)囑給寶寶補(bǔ)充核黃素。此外，光療時(shí)還要適當(dāng)給寶寶補(bǔ)充水分和鈣。

　　5、新生兒住院照黃疸，日后是否容易造成近視?

　　由于住院照黃疸時(shí)寶寶是脫光衣物躺在保溫箱中，雙眼需戴上遮光罩，以免損傷視網(wǎng)膜。由于遮光罩的材質(zhì)是完全阻絕紫外線的，因此醫(yī)護(hù)人員在照光期間需隨時(shí)注意寶寶的狀況，避免遮光罩脫落。另外，還要注意寶寶是否適時(shí)補(bǔ)充水分，避免脫水。若做到上述注意事項(xiàng)，是不會對寶寶的視力及身體造成其他影響的。

　　6、如何觀察寶寶水分?jǐn)z取是否充足?

　　以寶寶的體重來觀察，1千克的體重一天需攝取120～180毫升的奶水，假如新生兒的體重是3千克，每天則需攝取奶水量約為400～500毫升。若是采取母乳喂養(yǎng)，在奶量上不易計(jì)算，則可以觀察寶寶的嘴唇會不會干干的、尿布是否需要常常更換(每天最少6次)，以及寶寶的尿液顏色會不會太黃等加以判斷，并適時(shí)補(bǔ)充水分。

　　Tips新生兒黃疸的治療

　　臨床上觀察新生兒的黃疸指數(shù)，若血清膽紅素超過12.9毫克每分升時(shí)，醫(yī)師就會施予治療，治療與處置方式有兩種：

　　1、照光治療是利用膽紅素的分子可以吸收特定光波的能量而改變結(jié)構(gòu)的特性，將膽紅素分子轉(zhuǎn)變?yōu)槎拘暂^小且易溶于水的物質(zhì)，經(jīng)由膽汁排除。

　　2、換血治療較容易引起相關(guān)并發(fā)癥。新生兒黃疸若能早期監(jiān)控，施予照光治療，通常能大幅度減輕癥狀，降低換血治療的幾率。

　　7、黃疸寶寶如何居家照護(hù)?

　　新生兒黃疸是一種常見、卻不容忽視的癥狀。有此癥狀的寶寶在家時(shí)需注意水分的攝取是否足夠，隨著時(shí)間增加，寶寶的身體可以自行代謝，減輕癥狀。倘若外觀上無從辨識癥狀是否減緩，可以經(jīng)由門診請醫(yī)師加以診斷，施以治療。家有新生兒黃疸的寶寶，哺喂母乳的媽媽則需要家人的支持與協(xié)助，密切觀察寶寶的喂食及吸吮狀況，必要時(shí)可求助專業(yè)醫(yī)師，讓寶寶平安健康地長大。