精神分裂癥是由于什么原因引起的
精神分裂癥是由于什么原因引起的
精神分裂癥是一種精神疾病，其引起方式可能是遺傳，環(huán)境，基因突變的。下面是小編分享的精神分裂的起因，一起來(lái)看看吧。
精神分裂的起因
1、性格因素：許多學(xué)者在臨床工作中注意到，患者中的50%一60%在得病前具有某種特殊的個(gè)性特征，其表現(xiàn)為孤僻、內(nèi)向性格、怕羞、多疑敏感、思考問(wèn)題缺乏邏輯性、好想入非非等。根據(jù)這一現(xiàn)象，一般認(rèn)為精神分裂癥的發(fā)病原因與病前個(gè)性特征有一定關(guān)系。
2、社會(huì)因素：目前研究的結(jié)果認(rèn)為，并非貧困階層的居民易于罹病，而是在這一階層中的人群生活條件很差，接受治療不及時(shí)和不徹底，再加上易與家人發(fā)生沖突，引起反復(fù)住院，最終造成疾病遷延不愈，因而影響著本病的是病程而非病因，從而增加了患精神分裂的病率。
3、精神刺激：刺激性生活事件對(duì)疾病的發(fā)生究竟起了些什么作用，有的學(xué)者認(rèn)為刺激性生活事件觸發(fā)具備精神分裂癥患病素質(zhì)者的癥狀并使其出現(xiàn)得更為明朗。
4、遺傳因素：在一般人群中精神分裂癥終生預(yù)期患病率為0.8%，但精神分裂癥患者親屬的終生預(yù)期患病率則遠(yuǎn)較一般人群為高，雙親患精神分裂癥的子女終生患病率為46.3%，雙親之一患病時(shí)子女終生患病率為16.7%，精神分裂癥患者兄弟姐妹之預(yù)期危險(xiǎn)度為10.1%。
精神分裂癥是一組病因未明的精神疾病，可能受到好多因素的影響，比如學(xué)習(xí)壓力、工作壓力、家庭瑣事、人際關(guān)系等。
精神分裂癥患者的日常生活情況有很多變化：患者在病情穩(wěn)定的時(shí)候患者生活會(huì)變的有規(guī)律，有的患者可以做上街買菜，操持家務(wù)等等照顧家人的事情。但是在即將犯病的時(shí)候，患者會(huì)表現(xiàn)出沒(méi)有生活沒(méi)規(guī)律，甚至?xí)幸归g不睡，白天不起的癥狀，有的患者長(zhǎng)時(shí)間不脫衣服、就上床睡覺(jué)，也很洗漱等等。這都是精神分裂癥患者的前期癥狀。
精神分裂癥的前兆
任何疾病的發(fā)生，都會(huì)有先期的征兆。如果能敏銳地捕捉到這些前期的信號(hào)，就能做到提前預(yù)防，把疾病消滅在萌芽狀態(tài)，保證患者的身心健康。了解精神分裂癥的五種征兆，對(duì)我們防治這種疾病，有著重要的現(xiàn)實(shí)意義。但是精神分裂癥與其他的身體方面的病變不同，患者自己無(wú)法意識(shí)到某些變化，這就需要家屬具有敏銳的察覺(jué)能力，善于發(fā)現(xiàn)各類征兆，從而讓患者遠(yuǎn)離精神分裂癥。 精神分裂癥的前期的五種征兆有：
征兆一：睡眠質(zhì)量。人生的三分之一時(shí)間在睡眠中度過(guò)。睡眠對(duì)于機(jī)體的健康至關(guān)重要。如果患者原本一直都有很好的睡眠，但突然無(wú)緣無(wú)故地出現(xiàn)經(jīng)常無(wú)法入睡、或者夢(mèng)驚、多次起夜等情況，就要引起重視。方便的話可以到醫(yī)院檢查。當(dāng)然，許多疾病的癥狀都有相同之處，并不是說(shuō)睡眠突然不好就一定是精神類疾病。但無(wú)論如何，提高警惕總是有益無(wú)害的。
征兆二：認(rèn)知力減弱。如果一個(gè)人本來(lái)思維敏捷，邏輯清晰，言語(yǔ)清楚，突然無(wú)故變得認(rèn)知力減弱，對(duì)外界事物變得遲鈍和呆滯，那就是一個(gè)危險(xiǎn)的信號(hào)了。身邊的人應(yīng)當(dāng)重視起來(lái)，密切關(guān)注，必要時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)。
征兆三：情緒異常。情緒當(dāng)然與我們的生活和工作狀況有關(guān)，但是情緒也可能是某種疾病的一種前期信號(hào)。精神分裂癥患者，會(huì)表現(xiàn)出情緒的異常，蠻不講理、胡攪蠻纏、無(wú)理取鬧、性格方面與以前的反差太大，就需要引起足夠的重視。 征兆四：身體變化。身體變化既表現(xiàn)在肢體方面，也表現(xiàn)在面部表情上。精神分裂癥患者在發(fā)病初期，通常會(huì)表現(xiàn)出反應(yīng)遲鈍、目光呆滯、面無(wú)表情、態(tài)度冷淡等，對(duì)外界的一些刺激沒(méi)有相應(yīng)的反應(yīng)。另外，對(duì)身邊的朋友或者親屬的態(tài)度也有很大的變化。
征兆五：行為障礙。行為障礙也是精神分裂癥患者的一種常見(jiàn)癥狀?；颊咧饕憩F(xiàn)為學(xué)習(xí)成績(jī)急劇下降或者工作表現(xiàn)不佳，工作效率低下。做許多事情時(shí)都會(huì)感覺(jué)心有余而力不足，對(duì)外界事物的認(rèn)知能力降低，對(duì)事情沒(méi)有目的性，不知道如何去做。
以上幾種癥狀是精神分裂癥的前期預(yù)兆，如果發(fā)現(xiàn)患者存在以上的一些異常表現(xiàn)，應(yīng)引起足夠的重視，采取相應(yīng)的措施，從而有效地防止精神分裂癥疾病的發(fā)生。精神方面的疾病，雖然沒(méi)有器質(zhì)性病變，但是在康復(fù)方面與身體病變相比更加困難。
精神分裂癥的診斷鑒別
具有典型精神分裂癥的病例，按操作性診斷標(biāo)準(zhǔn)，診斷一般不困難，當(dāng)癥狀表現(xiàn)不典型，不明確時(shí)，需要與下列疾病鑒別。
1.神經(jīng)衰弱 部分精神分裂癥病人，特別是以陰性癥狀為早期表現(xiàn)者，早期可出現(xiàn)無(wú)力，遲鈍，完成工作困難，注意力不集中等類似神經(jīng)衰弱癥狀，但神經(jīng)衰弱病人的自知力是完整的，病人完全了解自己病情變化和處境;有時(shí)還對(duì)自己的病情作出過(guò)重的估價(jià)，情感反應(yīng)強(qiáng)烈，積極要求治療，早期精神分裂癥病人有時(shí)雖可有自知力，但不完整，沒(méi)有相應(yīng)的情感反應(yīng)和迫切治療的要求，若仔細(xì)追溯病史，詳細(xì)了解病情，則可發(fā)現(xiàn)這些病人有興趣減少，情感遲鈍，行為孤僻或思維離奇等陰性癥狀。
2.強(qiáng)迫性神經(jīng)癥 部分精神分裂癥的早期階段以強(qiáng)迫狀態(tài)為主，此時(shí)需要與強(qiáng)迫性神經(jīng)癥鑒別，精神分裂癥強(qiáng)迫狀態(tài)具有內(nèi)容離奇，荒謬和不可理解的特點(diǎn)，自知力一般不完整，病人擺脫強(qiáng)迫狀態(tài)的愿望不強(qiáng)烈，為強(qiáng)迫癥狀糾纏的痛苦體驗(yàn)也不深刻，這些都與強(qiáng)迫性神經(jīng)癥不同，隨著病程的進(jìn)展，情感反應(yīng)日趨平淡，并在強(qiáng)迫性癥狀的背景上，逐漸出現(xiàn)精神分裂癥的特征性癥狀。
3.抑郁癥，抑郁發(fā)作 精神分裂癥早期癥狀中，按Hafner的資料，慢性起病的精神分裂癥中，抑郁情緒的累計(jì)患病率可高達(dá)80%，需要引起臨床的重視，以期早期發(fā)現(xiàn)，避免漏診，或診斷為神經(jīng)衰弱。
4.躁狂癥，躁狂發(fā)作 急性起病并表現(xiàn)興奮躁動(dòng)的精神分裂癥病人，外觀上可以與躁狂病人相似，兩者的情感反應(yīng)以及與周圍的接觸明顯不同，躁狂癥病人的情感活躍，生動(dòng)，有感染力，情感表現(xiàn)，不論喜怒哀樂(lè)，均與思維內(nèi)容相一致，與周圍環(huán)境協(xié)調(diào)配合，保留著與人情感上的交往，精神分裂癥病人雖然活動(dòng)增多，但病人與環(huán)境接觸不好，情感變化與環(huán)境也不配合，且動(dòng)作較單調(diào)刻板。
5.反應(yīng)性精神障礙，創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙 在精神創(chuàng)傷直接影響下發(fā)病的精神分裂癥病人，在疾病早期思維和情感障礙均可帶有濃厚的反應(yīng)色彩，需要與創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙相鑒別，但精神分裂癥隨著病情的發(fā)展，妄想的內(nèi)容離精神因素愈來(lái)愈遠(yuǎn)，日益脫離現(xiàn)實(shí)，在結(jié)構(gòu)和邏輯推理上愈來(lái)愈荒謬，病人不主動(dòng)暴露內(nèi)心體驗(yàn)和缺乏相應(yīng)的情感反應(yīng)，創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙病人的情感反應(yīng)鮮明強(qiáng)烈，精神癥狀隨著精神刺激的解除而逐漸減輕，消失。
6.偏執(zhí)性精神障礙 偏執(zhí)性精神障礙是一組疾病的總稱，其共同特點(diǎn)是以系統(tǒng)的妄想為主要臨床癥狀，行為和情感反應(yīng)與妄想觀念相一致，無(wú)精神衰退，智能保持良好，包括偏執(zhí)狂，偏執(zhí)性精神病或偏執(zhí)狀態(tài)。
精神分裂癥偏執(zhí)型有時(shí)需要與偏執(zhí)狂和偏執(zhí)性精神病相鑒別，后兩者都是在不健全人格和心理因素相互作用而發(fā)生的，這類病人多具有特殊的性格缺陷，表現(xiàn)為主觀，固執(zhí)，敏感，多疑，自尊心強(qiáng)，自我中心和自命不凡的特點(diǎn)，尤其在偏執(zhí)狂更為突出，后者的妄想是在對(duì)事實(shí)片面評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)，思維始終保持有條理和有邏輯，情感和行為與妄想相一致，無(wú)精神衰退是與精神分裂癥不同，在鑒別上有重要意義。
7.軀體疾病所致的精神障礙 在軀體因素誘發(fā)下起病的精神分裂癥病人，起病急，早期可出現(xiàn)意識(shí)障礙，定向錯(cuò)誤，幻視等癥狀，需要與癥狀性精神病相鑒別，癥狀性精神病雖可出現(xiàn)類似精神分裂癥的癥狀，但這些癥狀是在意識(shí)障礙的背景上出現(xiàn)的，幻覺(jué)以恐怖性幻視為主，且有晝輕夜重的波動(dòng)性，當(dāng)意識(shí)障礙減輕或消失時(shí)，病人與環(huán)境接觸良好，情感反應(yīng)保存，沒(méi)有精神分裂癥的特征性癥狀。
8.腦器質(zhì)性精神病 腦器質(zhì)性精神病多具有智能障礙和神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征，一般鑒別診斷不難，近年來(lái)散發(fā)性病毒性腦炎較多見(jiàn)，常以精神癥狀為首發(fā)癥狀，據(jù)報(bào)道，近半數(shù)病人早期階段未見(jiàn)神經(jīng)系統(tǒng)體征，因而容易造成誤診，常見(jiàn)的精神癥狀有：木僵狀態(tài)，淡漠少語(yǔ)，精神運(yùn)動(dòng)性興奮，幻覺(jué)，視覺(jué)變形和妄想等，各地報(bào)道中誤診為精神分裂癥的并不少見(jiàn)，這類病人如周密觀察，往往能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人有定向，記憶和注意障礙，以及大小便失禁等腦器質(zhì)性損害癥狀，可資鑒別，如果有腦電圖異常及腦脊液改變，則可作為診斷的重要依據(jù)。
癲癇朦朧狀態(tài)時(shí)可見(jiàn)到類似精神分裂癥的思維障礙，如思維不連貫和被控制感等，根據(jù)病史以及癲癇病人特有的思維黏滯性和贅述，且情感反應(yīng)保持良好，對(duì)治療合作等，鑒別診斷并不困難，此外，癲癇病人有特殊的腦電圖改變，也是鑒別的重要根據(jù)。
9.腦腫瘤 因明顯精神癥狀而收住精神病院的腦腫瘤病人約占住院病人的0.13%(上海)，經(jīng)手術(shù)，腦室造影或尸檢確診者19例(上海12例，北京安定醫(yī)院7例)，發(fā)生部位以顳葉最常見(jiàn)，其次為顳葉深部和第三腦室后部，多因腫瘤生長(zhǎng)在“靜區(qū)”，早期階段缺乏神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征造成誤診，病人的精神癥狀表現(xiàn)為：豐富的幻覺(jué)，妄想，木僵或抑郁伴有自殺企圖，詳細(xì)檢查時(shí)，則可發(fā)現(xiàn)不同程度的記憶障礙和智能障礙，以及淡漠，呆滯等慢性腦器質(zhì)性綜合征，并可見(jiàn)嗜睡或亞急性意識(shí)模糊狀態(tài)，誤診病例均系以行為紊亂，多疑，性格改變?yōu)槭装l(fā)癥狀者。
10.病態(tài)人格 某些精神分裂癥病人可以假性病態(tài)人格的表現(xiàn)為其早期癥狀，特別以青少年起病，病程進(jìn)展緩慢者，容易誤診為病態(tài)人格，此時(shí)鑒別診斷必須詳細(xì)了解病人的生活經(jīng)歷，在家庭，學(xué)校各方面的表現(xiàn)，以及個(gè)性發(fā)展經(jīng)過(guò)，病態(tài)人格是個(gè)性發(fā)展的偏離，不是一個(gè)疾病的過(guò)程，在不順利的環(huán)境下個(gè)性缺陷可以更為明顯，屬量的變化。
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