臨床醫(yī)學(xué)知識融合課程體系建構(gòu)探微論文
臨床醫(yī)學(xué)知識融合課程體系建構(gòu)探微論文
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)是一門實踐性很強的應(yīng)用科學(xué)專業(yè)。它致力于培養(yǎng)具備基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)的基本理論和醫(yī)療預(yù)防的基本技能;能在醫(yī)療衛(wèi)生單位、醫(yī)學(xué)科研等部門從事醫(yī)療及預(yù)防、醫(yī)學(xué)科研等方面工作的醫(yī)學(xué)高級專門人才。該專業(yè)學(xué)生主要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)方面的基礎(chǔ)理論和基本知識，人類疾病的診斷、治療、預(yù)防方面的基本訓(xùn)練.具有對人類疾病的病因、發(fā)病機制做出分類鑒別的能力。以下是學(xué)習(xí)啦小編今天為大家精心準(zhǔn)備的：臨床醫(yī)學(xué)知識融合課程體系建構(gòu)探微相關(guān)論文。內(nèi)容僅供閱讀與參考!
臨床醫(yī)學(xué)知識融合課程體系建構(gòu)探微全文如下：
21世紀(jì)醫(yī)學(xué)教育已呈全球化開展趨向，為順應(yīng)當(dāng)今醫(yī)學(xué)教育國際化的請求，近年來國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校先后都在停止醫(yī)學(xué)教育形式的變革與探究，其中課程之間合理有效的整合曾經(jīng)被國內(nèi)、外學(xué)者普遍認(rèn)同。積極探究合適我國教育特性的課程體系變革計劃，構(gòu)建臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)整合課程體系，是醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新最重要、最艱巨的課題。
1、當(dāng)前國內(nèi)外醫(yī)學(xué)教育變革的主流和趨向
在世界高等醫(yī)學(xué)教育變革的百年進程中，閱歷了三個主要階段:①1910年Flexner報告奠定規(guī)律，引薦以“學(xué)科為中心”的課程體系，采取高規(guī)范、精英教育;②20世紀(jì)中期，順應(yīng)科技開展和信息爆炸，加拿大的McMaster為中心”(problem based learning,PBL)的小組學(xué)習(xí);英國與美國一些學(xué)校采用的整合課程形式也順應(yīng)了社會的開展，更趨向?qū)W生才能的培;③2010年，由20位全球醫(yī)學(xué)教育專家組成的21世紀(jì)世界衛(wèi)生教育專家委員會在柳葉刀(Lancet)雜志上發(fā)表了31頁的調(diào)研報告，以為21世紀(jì)醫(yī)學(xué)教育的中心任務(wù)是進步醫(yī)學(xué)生的中心崗位勝任力，倡導(dǎo)以崗位勝任力為根底的課程，注重培育學(xué)生的新型職業(yè)素養(yǎng)。百年進程，幾代調(diào)整完善，最終構(gòu)成當(dāng)代全球醫(yī)學(xué)教育的根本請求。
為順應(yīng)國際醫(yī)學(xué)教育開展趨向,培育具有國際視野的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才，國內(nèi)少數(shù)先進院校在施行醫(yī)學(xué)教育國際規(guī)范外鄉(xiāng)化研討的根底上，積極探究合適我國教育特性的課程體系變革計劃。目前曾經(jīng)根本構(gòu)成共識，即根底-根底以及根底-臨床學(xué)科的課程整合形式將是下一步的主要開展方向之_。為促進我國醫(yī)學(xué)教育與世界醫(yī)學(xué)教育的諧和開展，教育部衛(wèi)生部最近也出臺了《臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科醫(yī)學(xué)教育規(guī)范(試行)》明白培育醫(yī)學(xué)生的最低目的是具有初步臨床才能、終身學(xué)習(xí)才能和良好職業(yè)素質(zhì)。
2、傳統(tǒng)教學(xué)形式及系統(tǒng)整合模塊教學(xué)的評價
整合的課程體系強調(diào)系統(tǒng)模塊內(nèi)各學(xué)科間的互相穿插與浸透，強調(diào)根底學(xué)科之間、根底與臨床學(xué)科之間的雙向浸透與重組，防止了不同窗科內(nèi)容大量反復(fù)的弊端，在基本上改動了傳統(tǒng)課程體系的三段式教學(xué)形式，突破了根底與臨床的界限，使兩者的前后貫穿和早期交融成為可能。
傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育形式強調(diào)根底與臨床各學(xué)科學(xué)問的完好性，堅持以學(xué)科為中心的課程體系和三段式教學(xué)形式，即“普通根底課、醫(yī)學(xué)根底課、臨床專業(yè)課”。教育形式存在以下問題:①理論授課為主、被動學(xué)習(xí)成慣性，自我學(xué)習(xí)、主動學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)的才能有待進步;②內(nèi)容有反復(fù),各學(xué)科都非常強調(diào)學(xué)問的全面性和完好性，強調(diào)本學(xué)科學(xué)問在醫(yī)學(xué)教育中的位置和開展全貌，教科書中新的內(nèi)容不時增加,原有內(nèi)容也不時擴張，同時沒有及時刪去那些陳舊和過時內(nèi)容,使書本變得愈來愈厚;③根底與臨床脫節(jié)，學(xué)問的應(yīng)用才能欠佳，同時根底課教員與臨床課教員在教學(xué)上的溝通也愈來愈少，呈現(xiàn)了各唱_臺戲的割裂場面，疏忽了醫(yī)學(xué)教育中根底與臨床的一體化貫穿和互相浸透;④科研思想與科研才能差，創(chuàng)新才能欠缺;⑤義務(wù)感不強等。
這種課程體系已不能順應(yīng)21世紀(jì)對醫(yī)學(xué)人才素質(zhì)的請求。當(dāng)然，系統(tǒng)整合模塊式教學(xué)在詳細的執(zhí)行過程中也存在一些需求面對的問題:①教學(xué)內(nèi)容確實定與相應(yīng)教材的編寫與選擇：由于每個模塊均觸及到多個學(xué)科，從根底到臨床的相關(guān)教員，都要重新學(xué)習(xí)，根底教師要來學(xué)習(xí)和重溫與模塊相關(guān)的一些臨床學(xué)問;而臨床教員同樣要學(xué)習(xí)和重溫與模塊相關(guān)的根底學(xué)問。同時依據(jù)教學(xué)目的請求，根底與臨床教員要共同參與，明白相應(yīng)模塊的教學(xué)內(nèi)容,并編寫或選擇與整合形式相順應(yīng)的教材。②需理清模塊的管理和運作與原教研室的關(guān)系。
3、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)整合課程體系的構(gòu)建及保證
近年來，我院不斷積極展開教學(xué)形式的變革與理論。在對國內(nèi)、外著名醫(yī)學(xué)院校教學(xué)形式停止充沛調(diào)研的根底上，分離近年來創(chuàng)新課程體系模塊建立施行經(jīng)歷，自2010級起，我們構(gòu)建并理論了具有學(xué)院特征的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)創(chuàng)新課程體系，即‘‘以臨床導(dǎo)向根底的系統(tǒng)整合”的主干課程體系，并積極展開PBL等新教學(xué)形式，同時增加創(chuàng)新思想、職業(yè)素養(yǎng)培育力度,注重臨床技藝培訓(xùn)。
3.1整合課程體系的構(gòu)建
3.1.1主干課程即臨床導(dǎo)向
根底的器官系統(tǒng)整合模塊體系，包括:
①通識根底模塊：主要是自然社會科學(xué)(包括數(shù)、理、化)等醫(yī)學(xué)前期通識教育階段的教學(xué);
?、谏啄K：在通識根底模塊學(xué)習(xí)之后，將局部聯(lián)絡(luò)嚴(yán)密的根底醫(yī)學(xué)各學(xué)科的總論學(xué)問梳理并整合，構(gòu)成生命根底模塊，主要包括生命的分子根底、細胞與遺傳學(xué)根底、生物化學(xué)及病原生物學(xué)的局部內(nèi)容。該模塊從微觀到宏觀向?qū)W生引見醫(yī)學(xué)的根底理論，使學(xué)生理解人體的物質(zhì)組成和根本功用，理解安康與疾病的根本概念，協(xié)助同窗樹立起醫(yī)學(xué)的整體認(rèn)知觀念;
③系統(tǒng)交融模塊:該模塊主要包含運動、呼吸、消化、泌尿、生殖、免疫、血液、循環(huán)、神經(jīng)、內(nèi)分泌十大系統(tǒng)，以器官系統(tǒng)重組課程內(nèi)容，交融醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)和機能學(xué)，交融正常與異常、根底與臨床的中心學(xué)問，配合器官系統(tǒng)的形態(tài)、機能和分子綜合實驗，以臨床問題帶動醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)問與人文社科、根底醫(yī)學(xué)學(xué)問的銜接與浸透，增強各學(xué)科間的聯(lián)絡(luò)和融通，構(gòu)成平面式模塊課程;
?、芘R床教學(xué)模塊：主要包括與各系統(tǒng)相銜接的臨床課程學(xué)習(xí)與見習(xí)、臨床實習(xí)與進步兩局部。增設(shè)‘‘高級選修”內(nèi)容(約2-3個月時間)，主要為學(xué)生在根底、臨床學(xué)習(xí)理論后，依據(jù)個人潛力選擇‘‘深度學(xué)習(xí)”的時期，借助與我院有重點協(xié)作關(guān)系的國內(nèi)、外醫(yī)學(xué)院校高程度的教學(xué)、科研、醫(yī)療平臺，為學(xué)生提供進一步的學(xué)問與技藝培育的時機，開辟我院學(xué)生的視野。
3.1.2綜合課程
貫串醫(yī)學(xué)本科教育全程，包括：
①人文素養(yǎng)模塊：堅持全程、系統(tǒng)、融入式醫(yī)學(xué)人文教育。除相關(guān)人文課程外,注重理論環(huán)節(jié)的設(shè)置，組織各種人文教育活動，并與醫(yī)療社會理論(如社區(qū)義工、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療效勞等)相分離;
?、陬A(yù)防醫(yī)學(xué)模塊：順應(yīng)醫(yī)學(xué)面臨的新變化，以老年病、預(yù)防醫(yī)療、循證醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)為主要教學(xué)方向，并借助生物醫(yī)學(xué)工程系的學(xué)科優(yōu)勢和轉(zhuǎn)化醫(yī)療技術(shù)平臺，培育學(xué)生公共衛(wèi)生相關(guān)學(xué)問及根本操作才能;
?、蹌?chuàng)新科研模塊：展開“科學(xué)辦法與創(chuàng)新思想鍛煉”培育學(xué)生根本的科研辦法及創(chuàng)新思想。
3.2整合課程體系施行的保證措施系統(tǒng)
整合課程體系在詳細的理論中，也存在一些必需克制的問題，如以學(xué)科為界的教研室體制對內(nèi)容有機整合的限制;缺乏配套的系統(tǒng)教材等問題。對此，我們分離我院教員熱情高、觀念新、小范圍班級等諸多優(yōu)勢,有針對性地對以上問題停止了研討并在一定水平上有效處理。
3.2.1變革教學(xué)機構(gòu)，促進整合課程的有效施行
我院目前采用“教學(xué)組”與“教研室”并存，雙軌制管理的方式：即設(shè)置以系統(tǒng)為根底的，專注于教學(xué)功用、利于創(chuàng)新課程教學(xué)體系建立的教學(xué)組架構(gòu)。在教學(xué)組的人員組成上，包含各學(xué)科的不同師資，吸納具有豐厚教學(xué)經(jīng)歷的臨床教學(xué)師資，共同參與該系統(tǒng)教學(xué)內(nèi)容確實定與交融。該機構(gòu)促進了各學(xué)科內(nèi)容在系統(tǒng)內(nèi)的有機整合，從機制上防止了模塊內(nèi)部整合不徹底，依然是松懈組合的弊端,順應(yīng)于現(xiàn)有多學(xué)科交融的整合教學(xué)形式，有助于充沛發(fā)揮教學(xué)功用。同時原有的專注于科研和學(xué)科開展的教研室架構(gòu)仍然存在，使得教學(xué)、科研、學(xué)科建立相互促進，平行開展。
3.2.2變革教學(xué)辦法
展開PBL教學(xué)為促進學(xué)生交融所學(xué)學(xué)問，進步學(xué)問的應(yīng)用才能，我們鼓舞、支持展開“以問題為中心”(problem based learning,PBL)、“以團隊為根底”(team based learning,TBL)等新的教學(xué)手腕，促進根底與臨床學(xué)科的縱向或橫向聯(lián)絡(luò)，更有利于培育學(xué)生的創(chuàng)新思想、團結(jié)協(xié)作的才能以及主動學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)的才能。
3.2.3選用適宜教材，促進學(xué)科內(nèi)容的有機交融
目前，國內(nèi)還缺乏以‘‘系統(tǒng)整合”為線索的系統(tǒng)教材，學(xué)生手里還是捧著傳統(tǒng)的以學(xué)科為綱編寫的教材，給學(xué)生學(xué)習(xí)帶來很多不便。教員也以各自學(xué)科為根底停止授課，無法構(gòu)成內(nèi)容有效的交融。據(jù)此，我們以國外成熟的“以器官系統(tǒng)為中心的整合英文教材”為主,以原有學(xué)科教材為輔，肯定授課內(nèi)容與講授脈絡(luò)，一定水平上處理了系統(tǒng)整合教學(xué)中教材與內(nèi)容的問題。
4、整合課程體系的理論效果
自2010年實行系統(tǒng)整合模塊式教學(xué)形式以來，根底教員與臨床師資間構(gòu)成了有效的交流與溝通體制，授課內(nèi)容的有機整合也逐漸完善，去除大量反復(fù)內(nèi)容，課時有所減少，給學(xué)生提供了更多的自學(xué)時間。
學(xué)生也從最初的不習(xí)氣到漸漸順應(yīng)，到最終承受和喜歡。在每學(xué)期組織的師生座談會上，學(xué)生都對我院的系統(tǒng)整合課程及PBL教學(xué)、創(chuàng)新思想和才能鍛煉給予肯定和支持。學(xué)生對所學(xué)學(xué)問的交融才能得到增強,一定水平上克制了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育形式根底與臨床脫節(jié)的弊端，促進了學(xué)生臨床思想的培育,進步了學(xué)問的理論應(yīng)用才能。而臨床醫(yī)生對進入臨床階段學(xué)習(xí)的學(xué)生的學(xué)問體系和應(yīng)用才能，也給予了較高的評價。
整合模塊教學(xué)的施行是一項系統(tǒng)工程，它觸及到教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)思想、教學(xué)形式、教學(xué)內(nèi)容和教材以及教學(xué)管理機制等多方面的變革。深圳大學(xué)醫(yī)學(xué)院的教學(xué)體系和形式變革，構(gòu)建了具有我院特征的系統(tǒng)整合的創(chuàng)新課程體系，在理論中獲得了良好的教育效果。隨著經(jīng)歷的積聚,我院的整合模塊化教學(xué)體系必將不時地開展與完善，并將為兄弟院校的教學(xué)形式變革提供有益的指導(dǎo)和自創(chuàng)。