護理中級職稱論文范文(2)
護理中級職稱論文范文
護理中級職稱論文范文篇二
強化護理干預 減少護理糾紛
摘要:我院是一所鎮(zhèn)級綜合醫(yī)院,科學地分析了現(xiàn)存和潛在的護理安全隱患,通過實施相應的護理管理對策,減小護理差錯的發(fā)生率,將護理差錯發(fā)生率降到最低程度,從而提高了醫(yī)院的護理管理質量。
關鍵詞:基層醫(yī)院;護理糾紛;防范措施
1 護理糾紛的原因分析
1.1醫(yī)院的管理者不能真正地重視護理,護士與床位之比達不到0.4:1,護士超負荷的工作也不能保證達到護理質量要求,嚴重影響了護理質量的提高。
1.2我院護理人員多為中專文化,大部分的??坪捅究飘厴I(yè)文憑都是通過函授和自學考試取得的。由此,護理人員的基本素質不高,制約了護理制度的規(guī)范化,也制約了新技術的開展。
1.3護理人員服務觀念滯后,部分老護士對護理工作有錯誤認識,未形成正確的職業(yè)道德觀念和良好的醫(yī)德修養(yǎng),缺乏獻身精神。而年輕護士都是20多歲的獨生女,受家長包辦的影響,具有一定的惰性,沒有樹立以患者為核心的服務意識?;颊咦∵M醫(yī)院,患者及家屬都對護理人員寄以很高的期望,他們的痛苦希望得到解除。如果護士的工作缺乏主動性,積極性,態(tài)度冷淡,語言生硬,毫無同情心甚至惡語傷人,極易激怒患者,引起護患關系緊張。
1.4基礎護理因素,基礎護理是臨床護理最基礎,最貼近患者的護理方法,是護士觀察病情的主要途徑。沒有定人,定時,定質量標準護理,出現(xiàn)了由于護理不周而致患者墜床,跌倒,損傷,臥床患者發(fā)生褥瘡等。
1.5有些護士理論知識欠缺,對疾病的發(fā)生發(fā)展,治療護理原則不掌握,工作粗心大意,不認真執(zhí)行查對制度而打錯針發(fā)錯藥;,觀察病情不細致,對已出現(xiàn)的病情征兆不能捕捉與認識,不能及時準確做出反應。
1.6患者一進入病房首先接觸的就是護士,這時他們的情緒非常焦慮,迫切的想知道有關疾病的知識、治療、用藥、預后、護理安排、主管醫(yī)生、業(yè)務水平等。其次,患者把看病視為一種消費,不能回答患者咨詢的問題,隨意敷衍或者解釋工作不夠全面?;蛘咦o理工作繁重,急于執(zhí)行醫(yī)囑,而對患者和家屬的焦慮心情不能及時安撫,患者就會認為自己不被重視,即可引起患者強烈不滿,引起投訴,護理糾紛等。
1.7護理人員在評估,治療時缺乏職業(yè)保護意識,患者家屬對不良預后缺乏心理準備,一旦病情惡化或有什么不測易引起糾紛。護士一句話,一個簡單的操作,都有可能成為糾紛的隱患,
1.8新的《醫(yī)療事故處理條例》賦予患者更多的權利,比如:患者可以復印本人的客觀病歷資料,在這些資料中,與護理相關的有三種,即體溫單、醫(yī)囑單、護理記錄單。在基層醫(yī)院中,有些患者由于種種原因僅在醫(yī)院做完治療就離院,使某些按護理常規(guī)應該完成的工作無法進行。護理記錄不能按分級護理的要求記錄,護理病歷的涂改等都是基層醫(yī)院護理文書中易出現(xiàn)的問題,護理記錄的不符與涂改易使患者對我們的病歷真實性產生疑問,一旦發(fā)生糾紛有可能成為敗訴的原因之一。
1.9由于新技術不斷引進,加之新特藥的應用,使醫(yī)療費用的增長同患者經(jīng)濟承受能力之間產生矛盾。而護理工作常常需面對面與患者接觸,而對護理人員產生誤解,以及對護理工作的不認同而導致護理糾紛的發(fā)生。
1.10科室管理者安全意識淡漠,責任不清,質量控制措施形同虛設流于形式,對各項規(guī)章制度執(zhí)行不嚴。如查對制度、分級護理制度、差錯事故制度,安全管理制度等;導致護理糾紛發(fā)生。
1.11隨著現(xiàn)代人的法律意識增強,住院患者及家屬不斷審視護理工作,患者對護理工作提出更高更嚴的要求。告知行為是反映護士的職業(yè)情感以及對患者的尊重情況。因此,對一些特殊操作和治療,護理人員不僅要口頭告知患者,解釋清楚利弊,讓患者及家屬理解并簽訂知情同意書。
2防范措施
2.1醫(yī)院近年來,不斷地聘用年輕護士,護理部根據(jù)科室具體情況,合理安排工作流程,以確保人力資源的合理使用。避免了因工作勞累帶來的過度身心疲勞、防止護理漏洞,保證護理安全。
2.2崗前培訓是護士成長的重要階段,是培養(yǎng)護士實際工作能力、促進護士職業(yè)道德形成的重要過程。教育護士應有無私奉獻的精神及高尚的道德情操,有責任感和榮譽感,熱愛自己的專業(yè),有慎獨修養(yǎng)和全心全意為人民服務的信念,不計較個人得失。護士長在科室經(jīng)常與護士們溝通,了解護士的心理狀態(tài),正確引導她們的不良情緒和變化,充分發(fā)揮護理人員的積極性和創(chuàng)造性,更好地服務于患者。
2.3護理人員要有扎實的理論知識,精湛的護理技術患者希望了解所患疾病的診斷,治療,護理和預后等相關知識,這些知識的獲得需要以扎實的理論知識為患者講解。因此護士應熟練掌握各項護理技術操作,嚴格執(zhí)行各項護理操作規(guī)程,增強工作責任心,加強自我管理。
2.4護理部2011年10月開始在內外科開展優(yōu)質護理服務,強化基礎護理全面落實護理責任制,為患者提供"優(yōu)質、高效。低耗、滿意、放心"具體內容:重視對患者的接待,實施三、四、五、六、七服務標準服務要熱情,細致,耐心,周到。耐心解答患者提出的疑問;對患者的需求要及時周到解決。力求做到三前:想在患者需求之前,做到患者開口之前,走在紅燈呼叫之前;四輕:說話輕,走路輕,操作輕,關門輕;五心:接待患者熱心,護理操作細心,解釋工作耐心,接受意見虛心,一視同仁公心;六多:入院多介紹,晨間多問候,操作多解釋,術前多安慰,術后多關照,出院多溝通;七聲;患者入院有迎聲,進行治療有稱呼聲,操作失敗有道歉聲,與患者合作有謝聲,遇到患者有詢問聲,接聽電話有問候聲,患者出院有送別聲。
2.5培養(yǎng)與患者進行有效溝通的能力注重語言修養(yǎng)。如在交流過程中,可以整理患者的衣服,輕拍患者的肩膀,梳頭等,以傳達護士的溫暖與關愛,使患者有被尊重感和安全感,從而建立良好的護患關系。
2.6護理部制定了"護理記錄標準模式",要求客觀如實記錄患者的情況,不要帶有主觀性;及時記錄囑咐患者的內容,所采取的護理措施及健康教育的內容,記錄時間精確到分鐘。要正確記錄,書寫準確,嚴禁涂改,如需要修改時用雙線劃在需要修改的地方,修改后能辨認原字跡,并簽署名和日期。
2.7加強角色置換由于護士與患者的角色不同,考慮問題不同,所持的觀點態(tài)度也不同,護士應在強化自身角色意識同時,加強角色置換,撫慰患者的病痛,滿足患者的需求。
2.8創(chuàng)造治療性環(huán)境,給患者提供一個舒適、安全、和諧,有利于健康恢復和發(fā)展的環(huán)境。
2.9收費嚴格按物價管理標準收費,明確收費項目,實施微機管理,建立網(wǎng)絡體系,實行一日清單,將每天的收費項目打印后及時發(fā)放到患者中。
2.10加強護理風險教育,對各級護理人員有針對性的學習相關法律法規(guī)、安全知識、安全防范措施等,如:《醫(yī)療事故處理條例》、《護士條例》、《藥品管理法實施條例》、《2007年患者安全目標》《病歷書寫規(guī)范》等。在護理患者過程中,護理人員必須充分了解患者就醫(yī)時所享有的權利:①生命健康權;②知情權;③安全權;④求償權;⑤受尊重權;⑥獲取知識權;⑦選舉權;⑧監(jiān)督權;⑨患者有權復印病歷。因此,護理人員在日常護理工作中嚴格規(guī)范自己的言行,嚴格遵守護理操作規(guī)程,認真執(zhí)行查對制度,努力學習醫(yī)療衛(wèi)生管理法律,主動應用法律手段維護患雙方的合法權益,增強防范糾紛的意識和能力。
2.11引導護士保持平和心境,應用各種方式正確處理生活和工作中的各種問題,始終保持積極,樂觀的心理狀況。合理安排工作、學習、休息時間,保證足夠的睡眠,保持旺盛的精力。
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