HIV感染孕產(chǎn)婦的心理疏導(dǎo)探討論文
艾滋病是一種免疫缺陷病毒HIV感染所致傳染病。HIV主要是破壞患者的免疫活性淋巴細(xì)胞, 使CD4+/CD8+降低,免疫功能下降,并對(duì)全身各個(gè)系統(tǒng)也有不同程度的影響,妊娠已給孕婦帶來(lái)一系列的病理生理改變,再加上對(duì)HIV感染的恐懼心理,使孕婦對(duì)分娩產(chǎn)生嚴(yán)重的心理障礙。為使HIV 感染者安全度過(guò)分娩期,對(duì)其進(jìn)行健康教育、心理疏導(dǎo)是十分重要的。以下是學(xué)習(xí)啦小編為大家精心準(zhǔn)備的：HIV感染孕產(chǎn)婦的心理疏導(dǎo)探討相關(guān)論文。內(nèi)容僅供參考，歡迎閱讀!
HIV感染孕產(chǎn)婦的心理疏導(dǎo)探討全文如下：
摘要：目的：探討采用心理疏導(dǎo)和產(chǎn)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方式，提高HIV感染孕產(chǎn)婦的臨床效果及妊娠結(jié)局，并作出具體的研究和分析，以便找出有效的護(hù)理措施。方法：選擇我院2012年1月至2014年12月收治的HIV感染孕產(chǎn)婦共84例，將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組(50例)采用常規(guī)方法護(hù)理，觀察組(34例)實(shí)施心理疏導(dǎo)，比較兩組護(hù)理效果。
結(jié)果：觀察組總有效率為91.18%，對(duì)照組總有效率為78%(P<0.05);兩組護(hù)理前SDS、SAS評(píng)分差異不顯著(P>0.05);實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后抑郁評(píng)分為(33.87±5.62)分、焦慮評(píng)分為(42.87±6.45)分，低于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論：在臨床上，采用心理疏導(dǎo)和產(chǎn)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方式，有利于提高HIV感染孕產(chǎn)婦的臨床效果，改善其妊娠結(jié)局，減輕孕產(chǎn)婦的痛苦，能夠最大限度挽救孕產(chǎn)婦及新生兒的生命，具有廣泛的臨床意義，值得推崇和應(yīng)用。
HIV感染孕產(chǎn)婦屬于一種特殊的孕產(chǎn)婦，由于HIV疾病具有較高的傳染性，為了保證母體、胎兒的健康，通過(guò)采用合適的處理方式，阻斷母嬰傳播，提高母體和胎兒的存活率，這對(duì)于HIV感染孕產(chǎn)婦而言，有著重要的意義[1]。HIV感染孕產(chǎn)婦若得不到妥善的護(hù)理，就會(huì)危及生命，甚至出現(xiàn)最壞的妊娠結(jié)局[2]。HIV感染疾病目前是一種無(wú)法治愈的疾病，患者往往因?yàn)榛忌显摬〉男睦韷毫^(guò)重，影響實(shí)際的治療效果，致使進(jìn)一步加重患者病情?，F(xiàn)階段，對(duì)于HIV感染孕產(chǎn)婦的相關(guān)研究比較少，為了找出該癥最佳的護(hù)理方式[3]，本次選擇我院2012年1月至2014年12月收治的HIV感染孕產(chǎn)婦共84例，對(duì)孕產(chǎn)婦實(shí)施心理干預(yù)與產(chǎn)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理后的臨床療效進(jìn)行分析和探究，現(xiàn)已取得不錯(cuò)的成績(jī)，分析報(bào)告如下。
1.資料與方法
1.1一般資料
選擇我院2012年1月至2014年12月收治的HIV感染孕產(chǎn)婦共84例，其中所選患者年齡為(21-36)歲，平均年齡為(22.5±5.3)歲。所選患者均經(jīng)臨床資料、實(shí)驗(yàn)室檢查證實(shí)符合HIV感染的表現(xiàn)，且患者均無(wú)其他嚴(yán)重心功能、腎功能、高血壓等疾病。將患者隨機(jī)分為兩組，分別為觀察組、對(duì)照組，通過(guò)對(duì)兩組患者采用不同的護(hù)理干預(yù)方式，患者發(fā)生HIV感染的原因包括不潔性行為、血液傳播、唾液傳播等，84例孕產(chǎn)婦對(duì)其檢查方案、干預(yù)方法等完全知情，兩組患者年齡、病程等資料比較，均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，可進(jìn)行對(duì)比分析。
1.2方法
84例孕產(chǎn)婦入院后，根據(jù)不同的護(hù)理干預(yù)方式分為兩組，對(duì)照組給予常規(guī)的治療方法，觀察組在常規(guī)治療的方法上結(jié)合心理干預(yù)以及產(chǎn)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方法進(jìn)行，根據(jù)產(chǎn)婦實(shí)際的情況，及時(shí)給予相應(yīng)的對(duì)癥治療，采取及時(shí)有效的護(hù)理干預(yù)方法及心理疏導(dǎo)。護(hù)理干預(yù)的內(nèi)容包括心理護(hù)理、心理疏導(dǎo)、飲食護(hù)理、健康指導(dǎo)及日常生活護(hù)理等，由于HIV感染孕產(chǎn)婦存在一定的心理壓力，害怕被公開(kāi)自身病情，害怕被孤立，應(yīng)給予此類孕產(chǎn)婦更多的關(guān)注和理解，并及時(shí)向孕產(chǎn)婦宣傳國(guó)家相關(guān)政策和保障，使其了解關(guān)于更多相關(guān)知識(shí)。同時(shí)護(hù)理人員還應(yīng)給予孕產(chǎn)婦更多的指導(dǎo)，例如測(cè)量體重、給予充足的營(yíng)養(yǎng)、戒煙酒、保證睡眠質(zhì)量等，根據(jù)每位孕產(chǎn)婦不同的心理問(wèn)題，采取對(duì)應(yīng)的措施，并告知孕產(chǎn)婦及其家屬，良好的心理狀態(tài)，能夠保證胎兒的健康，家屬應(yīng)給予孕產(chǎn)婦更多的心理支持，緩解孕產(chǎn)婦的害怕、擔(dān)憂、焦慮的不良情緒。
診斷標(biāo)準(zhǔn)為：孕產(chǎn)婦妊娠結(jié)局好，新生兒較健康，母體各方面均得到良好發(fā)展，即為顯效;孕產(chǎn)婦妊娠結(jié)局一般，生產(chǎn)基本順利，新生兒無(wú)其他嚴(yán)重疾患，母體各方面均得到基礎(chǔ)發(fā)展，即為好轉(zhuǎn);孕產(chǎn)婦妊娠結(jié)局不好，胎兒死亡，身體各方面均發(fā)展嚴(yán)重，即為無(wú)效。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法
對(duì)兩組患者實(shí)施相關(guān)護(hù)理與治療前后相關(guān)資料進(jìn)行SPSS16軟件分析，對(duì)于計(jì)量資料采用均數(shù)±方差表示，將得到數(shù)據(jù)通過(guò)t方法進(jìn)行檢驗(yàn);對(duì)于計(jì)數(shù)資料則采用n表示，并進(jìn)行卡方檢查，實(shí)驗(yàn)結(jié)果P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2. 結(jié)果
本次研究中，觀察組總有效率為91.18%，對(duì)照組總有效率為78%(P<0.05)，具體見(jiàn)表1。
表1 兩組患者心理干預(yù)后綜合比較
本次研究中，兩組護(hù)理前SDS、SAS評(píng)分差異不顯著(P>0.05);實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后抑郁評(píng)分為(33.87±5.62)分、焦慮評(píng)分為(42.87±6.45)分，低于對(duì)照組(P<0.05)，見(jiàn)表2。
表2 兩組患者焦慮與抑郁比較(x±s)
3.討論
HIV感染孕產(chǎn)婦區(qū)別于其他孕產(chǎn)婦，由于孕產(chǎn)婦本身患有HIV感染疾病，一旦孕產(chǎn)婦在生產(chǎn)期前后沒(méi)有得到有效的護(hù)理，致使新生兒患HIV感染疾病的幾率上升，同時(shí)也難以保證其妊娠結(jié)局的優(yōu)良性。根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)研究表明，HIV感染疾病中以母嬰傳播為主的途徑，是兒童患有該疾病的主要方式，且患病率高達(dá)百分之九十以上，還有部分嬰兒感染HIV是因?yàn)槟溉槲桂B(yǎng)不當(dāng)所致，這期間的護(hù)理對(duì)孕產(chǎn)婦、新生兒而言，有著重要的意義[4]。本次研究中，本次研究中，觀察組總有效率為91.18%，對(duì)照組總有效率為78%(P<0.05)，這個(gè)結(jié)果和相關(guān)研究結(jié)果類似。護(hù)理人員在孕產(chǎn)婦生產(chǎn)的過(guò)程中、生產(chǎn)后各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行綜合的護(hù)理，并注重對(duì)新生兒的防護(hù)，從根本上杜絕或減少新生兒發(fā)生HIV感染。一般情況下，因母體患有HIV感染疾病，新生兒生產(chǎn)后僅百分之二十的幾率患有HIV感染，新生兒是否患有HIV感染，絕大部分取決于母體。
新生兒不易患有HIV感染的原因主要因?yàn)槟阁w具有健全的胎盤(pán)屏障，能夠防止病毒的侵襲，從而保護(hù)了新生兒的健康[5]。許多研究發(fā)現(xiàn)，在孕產(chǎn)婦有產(chǎn)兆至其哺乳期間，是致使發(fā)生母嬰感染的主要階段，同時(shí)也是加強(qiáng)新生兒防護(hù)的重要階段，下面對(duì)母嬰感染的主要因素進(jìn)行分析，其中生產(chǎn)易于傳播HIV病毒，生產(chǎn)方式中陰道分娩傳播率較高，剖宮產(chǎn)次之，因此，選擇剖宮產(chǎn)能夠降低HIV感染幾率。在一般即將臨床的過(guò)程中，由于胎膜破裂時(shí)間較長(zhǎng)，若大于四小時(shí)以上，則會(huì)大大增加HIV感染幾率，若非異常生產(chǎn)的情況下，不建議采用人工破膜的方式。同時(shí)在生產(chǎn)中采用會(huì)陰切開(kāi)術(shù)，也會(huì)加大HIV感染幾率。
為了保證有效的HIV感染孕產(chǎn)婦生產(chǎn)效果，在此類孕產(chǎn)婦分娩期間還需注意以下幾個(gè)原則，在分娩過(guò)程中需要加強(qiáng)全面的護(hù)理，杜絕因護(hù)理不當(dāng)所致的HIV感染，護(hù)理人員需要嚴(yán)格按照無(wú)菌操作的規(guī)定來(lái)實(shí)施。注意有效的陰道清潔，可降低陰道分泌物對(duì)新生兒的感染。母乳喂養(yǎng)是預(yù)防HIV感染的重要環(huán)節(jié)，通過(guò)采用安全有效的代乳品，杜絕HIV病毒的傳播，注意臍帶的剪法，尤其需要注意剪斷臍帶的剪刀應(yīng)放置在妥善的地方，保證其的無(wú)菌性。通過(guò)加強(qiáng)分娩過(guò)程中的操作與實(shí)施，降低HIV感染的發(fā)生幾率，從而能夠保證良好的妊娠結(jié)局。本次研究中，兩組護(hù)理前SDS、SAS評(píng)分差異不顯著(P>0.05);實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后抑郁評(píng)分為(33.87±5.62)分、焦慮評(píng)分為(42.87±6.45)分，低于對(duì)照組(P<0.05)，這個(gè)結(jié)果和相關(guān)研究結(jié)果類似。
綜上所述，臨床上采用心理疏導(dǎo)和產(chǎn)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方式，有利于提高HIV感染孕產(chǎn)婦的臨床效果，改善其妊娠結(jié)局，減輕孕產(chǎn)婦的痛苦，能夠最大限度挽救孕產(chǎn)婦及新生兒的生命，值得推廣使用。
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