臨床心理學(xué)相關(guān)論文
中國(guó)臨床心理學(xué)正面臨著東方文化與西方文化、傳統(tǒng)文化與現(xiàn)代文化、宗教文化與科學(xué)文化以及各種意義上的文化沖突、碰撞與融合的時(shí)代。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的臨床心理學(xué)相關(guān)論文,供大家參考。
臨床心理學(xué)相關(guān)論文范文一:積極臨床心理學(xué)研究綜述
【摘要】積極心理學(xué)作為20世紀(jì)末在美國(guó)興起的心理學(xué)狂潮,是一門旨在促進(jìn)個(gè)人、群體和整個(gè)社會(huì)發(fā)展完善和自我實(shí)現(xiàn)的科學(xué),它的出現(xiàn)對(duì)心理學(xué)各子學(xué)科的發(fā)展產(chǎn)生了影響。本文旨在闡述積極心理學(xué)的出現(xiàn)對(duì)臨床心理學(xué)基本模式,以及評(píng)估、治療方式的影響,并以此對(duì)積極臨床心理學(xué)的發(fā)展進(jìn)行展望。
【關(guān)鍵詞】積極心理學(xué);臨床心理學(xué);積極臨床
【中圖分類號(hào)】B84-0 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1007-8231(2011)11-1996-02
積極心理學(xué)(Positive Psychology)20世紀(jì)末在美國(guó)興起的一個(gè)研究領(lǐng)域,是一門旨在促進(jìn)個(gè)人、群體和整個(gè)社會(huì)發(fā)展完善和自我實(shí)現(xiàn)的科學(xué)。積極心理學(xué)的目標(biāo)是促使心理學(xué)從只關(guān)注于修復(fù)生命中的問(wèn)題到同時(shí)致力于建立生命中的美好品質(zhì)。”積極心理學(xué)的興起一轉(zhuǎn)以往心理學(xué)的研究,開始關(guān)注人性、社會(huì)和生活的積極面。臨床心理學(xué)于1866年L.Witrmer向美國(guó)心理協(xié)會(huì)(APA)提出,臨床心理學(xué)的成長(zhǎng)與發(fā)展與心理測(cè)量、心理治療,心理衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)關(guān)系緊密。臨床心理學(xué)對(duì)醫(yī)學(xué)模式的側(cè)重強(qiáng)調(diào)對(duì)病人的治療,而忽視了對(duì)人的力量與美德的促進(jìn)?;诜e極心理學(xué)的積極臨床治療并非以消除來(lái)訪者的癥狀為首要目標(biāo),而是注重發(fā)動(dòng)來(lái)訪者身上存在的種種能力和自助潛力。積極臨床心理學(xué)在心理治療的同時(shí)兼顧人的自我完善,具有積極的意義。
1 積極臨床心理學(xué)概述
1.1 積極臨床理論主張
積極心理學(xué)認(rèn)為,人的生命系統(tǒng)是一個(gè)開放的、自我決定的系統(tǒng),既有潛在的自我沖突,也有自我完善的內(nèi)在能力,個(gè)體一般都能自我決定其最終發(fā)展?fàn)顟B(tài)。積極心理學(xué)的研究領(lǐng)域包括積極的主觀體驗(yàn)、積極人格、美德與使個(gè)體完善的積極社會(huì),這三個(gè)層面人類的力量與美德可以幫助人們應(yīng)對(duì),減輕和預(yù)防心理問(wèn)題,是人們構(gòu)建適應(yīng)能力的關(guān)鍵因素,是積極心理學(xué)的研究基點(diǎn)。在過(guò)去幾十年里,臨床心理學(xué)與精神病學(xué)成為治療創(chuàng)傷的學(xué)科,人類積極的力量與美德未受到重視,從而使得臨床心理學(xué)的發(fā)展存在不平衡。以力量與美德為出發(fā)點(diǎn)的積極臨床心理學(xué)治療模式和干預(yù)措施,將可以幫助個(gè)體建構(gòu)那些有利的人類品質(zhì),更好地預(yù)防精神以及軀體疾病的發(fā)生。以人類的力量與美德為核心取向的積極臨床心理學(xué)模式下,研究者們將更加關(guān)注如何獲得持久的幸福。
1.2 積極臨床心理學(xué)的現(xiàn)狀
積極心理學(xué)的出現(xiàn)讓許多人認(rèn)為除積極心理學(xué)以外的其它心理學(xué)研究與實(shí)踐必定都屬于“消極心理學(xué)”。然而事實(shí)并非如此。傳統(tǒng)的臨床心理學(xué)與精神病學(xué),針對(duì)精神疾病建立了良好的科學(xué)體系,對(duì)許多臨床心理癥狀有細(xì)致的分類以及可靠有效的測(cè)量評(píng)估方法;并且發(fā)展出了有效的藥物及心理干預(yù)措施,使得許多無(wú)法治療的精神紊亂能得到有效的緩解,有的甚至是痊愈。精神病理學(xué)模式下的臨床心理學(xué)現(xiàn)如今發(fā)展勢(shì)頭良好,從而忽視了對(duì)人類積極品質(zhì)的研究。因此,發(fā)展積極臨床心理學(xué)不是也不能夠取代傳統(tǒng)的臨床心理學(xué),而是要成為必要合理的補(bǔ)充,促進(jìn)完整的臨床心理學(xué)體系的構(gòu)建。
積極臨床心理學(xué)要建立成熟完善的操作體系需要更多努力,建立的力量與美德分類目錄以及編制的調(diào)查問(wèn)卷已初具規(guī)模,但要成為有效可靠的測(cè)量工具,滿足以力量與美德為取向的病因?qū)W與干預(yù)體系研究的需要,則還有待于進(jìn)一步的完善。中國(guó)傳統(tǒng)文化的道家和儒家思想中都包含著深刻的心性修養(yǎng)理念,認(rèn)為美德能直接影響人的心理狀態(tài)和壽命,美德能夠預(yù)防疾病的發(fā)生。在美國(guó)開展的積極臨床心理學(xué)研究,也將為我國(guó)的相關(guān)研究帶來(lái)啟示。
2 積極心理學(xué)影響下的臨床心理學(xué)
2.1 內(nèi)核思想的轉(zhuǎn)換
臨床心理學(xué)自建立就以病理思想,醫(yī)學(xué)模式為核心思想,弗洛伊德精神分析與其的衍生學(xué)派的理論便在精神病學(xué)與臨床心理學(xué)領(lǐng)域中占主導(dǎo)地位。精神分析理論對(duì)內(nèi)隱心理過(guò)程、性,積極沖動(dòng)的重視也給了病理思想的發(fā)展提供了沃土。公眾認(rèn)為臨床心理學(xué)是一門對(duì)“精神疾病”或“意識(shí)疾病”的醫(yī)療實(shí)踐。病理思想把那些前來(lái)尋求幫助的人看的很被動(dòng),而忽視了人們尋求自我完善的積極主動(dòng)性。積極心理學(xué)思想強(qiáng)調(diào)的是目標(biāo)、幸福感、滿意度、幸福、交際能力、堅(jiān)持、聰明、智慧、個(gè)體責(zé)任感。關(guān)注的是怎么使生活更加精彩,幫助人們更加的自主。這些目標(biāo)給心理學(xué)的功能提出了一個(gè)概念,更加注重人們的心理健康,和人們的優(yōu)勢(shì)長(zhǎng)處?;诜e極心理學(xué)思想的臨床心理學(xué)應(yīng)該贊同精神失調(diào)是個(gè)體自身與環(huán)境相互作用產(chǎn)生的,以及對(duì)完美的關(guān)注應(yīng)該優(yōu)先于脆弱。
2.2 心理診斷與測(cè)量方式的變化
20世紀(jì)50年代美國(guó)精神醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)出版的《精神障礙的診斷與分類手冊(cè)》―DSM,到1980年的第三版后,DSM的影響力突飛猛進(jìn)。DSM-Ⅲ中許多的精神診斷的標(biāo)準(zhǔn)都是基于醫(yī)學(xué)模式。例如:精神失調(diào)被定義為具有臨床意義的行為與心理綜合癥。DSM上的所謂的疾病診斷分類可能只是癥狀現(xiàn)象的堆積;性格力量與臨床心理問(wèn)題的病因之間有可能存在一一對(duì)應(yīng)的關(guān)系,即一種特定的力量能減輕一組特定紊亂的發(fā)展。2000年美國(guó)心理協(xié)會(huì)(APA)在Mayerson基金會(huì)的資助下, VIA(Values in Action Classification of Strengths)項(xiàng)目開始,經(jīng)過(guò)五年的時(shí)間,《性格力量與美德:分類手冊(cè)》的出版對(duì)人的24種積極特質(zhì)進(jìn)行了分類;分為智慧、勇氣、人類、正義、節(jié)制、卓越,六大美德。以人類的力量為核心,界定了人類力量與美德的概念。
2.3 心理疾病預(yù)防模式的變化
哲學(xué)家Wartofsky認(rèn)為:在高級(jí)水平上,我們可以通過(guò)三種科學(xué)途徑區(qū)分個(gè)體和人類的發(fā)展;亞里士多德對(duì)美德的理解、達(dá)爾文或進(jìn)化的觀點(diǎn),社會(huì)和文化歷史或馬克思主義的觀點(diǎn)。這些主要觀點(diǎn)都代表不同的關(guān)于人類的本性和人的發(fā)展的先驗(yàn)基本假設(shè)。他們的理論并沒(méi)有在當(dāng)今被忽視,反而代表著當(dāng)前科學(xué)正在進(jìn)行的重要項(xiàng)目。積極心理學(xué)不贊同達(dá)爾文的進(jìn)化論的觀點(diǎn)。然而,以“積極的個(gè)人特質(zhì)、個(gè)體自我提高的愿望以及根據(jù)自己在現(xiàn)實(shí)生活中的潛能”為基本觀點(diǎn)的積極心理學(xué)代表亞里士多德的傳統(tǒng)理論。積極臨床心理學(xué)模式,將成為傳統(tǒng)臨床心理學(xué)的有益補(bǔ)充,二者的融合可以滿足人們減輕與預(yù)防心理問(wèn)題的需要,而且可以促進(jìn)個(gè)體的成長(zhǎng)及社會(huì)的發(fā)展。
3 積極臨床心理學(xué)的實(shí)踐運(yùn)用
積極心理學(xué)發(fā)展由理論方面探討進(jìn)而重點(diǎn)轉(zhuǎn)向應(yīng)用領(lǐng)域,尤其是積極心理學(xué)的干預(yù)方法研究。臨床心理學(xué)對(duì)積極心理學(xué)發(fā)展迅速做出的反應(yīng),整合了一些主要積極心理學(xué)干預(yù)理論與方法。
3.1 感恩練習(xí)
感恩是指?jìng)€(gè)體用感激情緒了解或回應(yīng)因他人的恩惠/幫助而使自己獲得積極經(jīng)驗(yàn)或結(jié)果的一種人格特質(zhì)。McCullougy(2004)等學(xué)者將感恩定義為一種道德情緒,感恩情緒預(yù)示著個(gè)人的社會(huì)關(guān)系的變化,但感恩產(chǎn)生的互惠動(dòng)機(jī)不同于由債務(wù)和不平等引發(fā)的動(dòng)機(jī)。作為道德的增強(qiáng)劑,感恩表達(dá)能增加恩人在未來(lái)再次助人的機(jī)會(huì)。McCullough等開發(fā)的感恩問(wèn)卷(GQ)-6(六個(gè)項(xiàng)目,感恩性格的自陳式量表),發(fā)現(xiàn)該感恩特質(zhì)與積極情感、幸福、親社會(huì)行為、特質(zhì)與宗教性,精神呈正相關(guān)。
3.2 寬恕的臨床干預(yù)
寬恕是指被冒犯者的親社會(huì)動(dòng)機(jī)的轉(zhuǎn)變過(guò)程,它有助于被冒犯者消除憤怒情緒,提升積極的情感體驗(yàn)。Lawler-Row和Scott(2007)分對(duì)寬恕進(jìn)行了三個(gè)維度的界定:寬恕的指向、寬恕的方向,寬恕的形式。Engrith等人的研究建立的寬恕的過(guò)程模型。該模型包含體驗(yàn)傷害、決定寬恕、實(shí)施寬恕,深化階段等四個(gè)階段。幫助來(lái)訪者樹立寬恕意識(shí),改變來(lái)訪者對(duì)冒犯者的消極認(rèn)知,促使來(lái)訪者真正地寬恕冒犯者。臨床運(yùn)用上對(duì)寬恕治療還存在一些誤區(qū),這些誤區(qū)主要表現(xiàn)為以下三點(diǎn):
3.2.1 寬恕冒犯者就是和冒犯者和解;
3.2.2 寬恕治療會(huì)導(dǎo)致道德化和宗教化的傾向;
3.2.3 寬恕只是治療的工具,不是治療的目標(biāo)。
3.3 創(chuàng)傷后成長(zhǎng)的臨床治療
創(chuàng)傷后成長(zhǎng)是人們與主要的生活危機(jī)斗爭(zhēng)后所體驗(yàn)到的一種積極的心理改變。其概念已經(jīng)應(yīng)用于表示創(chuàng)傷后成長(zhǎng)現(xiàn)象,包括積極心理變化,與壓力相關(guān)的成長(zhǎng),積極情緒,健康發(fā)展,欣欣向榮。積極的處理模式和應(yīng)對(duì)變化方式使人們從逆境中獲得力量。因?yàn)?,?chuàng)傷后成長(zhǎng)比低水平壓力出現(xiàn)更強(qiáng)烈的嚴(yán)重危機(jī)感受。自上世紀(jì)90年代以來(lái),創(chuàng)傷的新認(rèn)識(shí)強(qiáng)調(diào)不應(yīng)只從負(fù)向的病理學(xué)角度來(lái)看待,更需從“轉(zhuǎn)化”的角度來(lái)認(rèn)識(shí),將創(chuàng)傷看成是一種契機(jī),個(gè)體可由此學(xué)習(xí)到如何克服困境,增強(qiáng)自我力量,實(shí)現(xiàn)自我超越。
3.4 身體運(yùn)動(dòng)
Seligman認(rèn)為積極心理學(xué)的目標(biāo)“是建立不僅幫助個(gè)人和團(tuán)體忍受壓力并且生存下去,但也要健康發(fā)展的特質(zhì)”。身體活動(dòng)是一種人類的行為,它將有助于個(gè)人和團(tuán)體的生存和發(fā)展。從個(gè)人的角度上看,身體活動(dòng)可以防止精神疾病,建立積極的情感,緩解個(gè)體對(duì)生活的壓力。從團(tuán)體的水平上看,身體活動(dòng)使團(tuán)體可能更健康,從而增加團(tuán)體社會(huì)資本。從心理功能的角度看,最有力的支持身體活動(dòng)作用的證據(jù)來(lái)自于抑郁癥。所以經(jīng)常性的身體運(yùn)動(dòng),對(duì)于一些心理問(wèn)題有很好的作用,生命在于運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)作為親近大自然的力量是一種很好的治療手段。
4 總結(jié)與展望
構(gòu)建積極臨床心理學(xué)的同時(shí),我們要適應(yīng)一種全新的方法與價(jià)值觀。積極心理學(xué)思想強(qiáng)調(diào)的是幸福感、滿意度、交際能力、堅(jiān)持、智慧、個(gè)體責(zé)任感。關(guān)注的是怎么使生活更加精彩,幫助人們更加的自主。這些目標(biāo)給心理學(xué)的功能提出了一個(gè)概念,更加注重人們的心理健康,和人們的優(yōu)勢(shì)長(zhǎng)處。更確切的說(shuō),積極臨床心理學(xué)關(guān)注人類幸福感的程度和減輕心理壓力都一樣?;诜e極心理學(xué)思想的臨床心理學(xué)對(duì)完美的關(guān)注應(yīng)該優(yōu)先于脆弱?;诓±硭枷氲呐R床心理學(xué)與積極臨床心理學(xué)的不同點(diǎn)并非是治療方法的不同,而是關(guān)注點(diǎn)的不同。積極臨床心理學(xué)是強(qiáng)調(diào)關(guān)注擴(kuò)大人類力量并不斷探究什么對(duì)于人類行為是重要的,對(duì)于提高人類生活質(zhì)量哪些行為是重要的。因此,對(duì)于臨床心理學(xué)的這一主要轉(zhuǎn)變,不僅是方法上的簡(jiǎn)單變化,而是觀點(diǎn)與任務(wù)上的革新。
參考文獻(xiàn)
[1] 苗元江,朱曉紅,龔繼峰.轉(zhuǎn)型與建構(gòu):積極心理學(xué)歷史與沿革[J].中小學(xué)心理健康教育, 2009(1): 7-11.
[2] 苗元江,陳燕飛. 感恩:積極心理教育新視角[J].中小學(xué)心理健康教育.2009 (9):4-8
[3] 張?zhí)?孫卉,傅安球. 寬恕治療中的幾個(gè)誤區(qū)及其應(yīng)用展望[J].心理科學(xué)進(jìn)展.2011,(4)
[4] 姚樹橋,朱雪玲,王孟成。臨床心理學(xué)領(lǐng)域積極功能評(píng)估研究進(jìn)展[J].中國(guó)臨床心理學(xué)雜志。2011,(1)
[5] 陳虹,張婷婷. 真正幸福論的實(shí)踐:積極心理療法[J].中小學(xué)心理健康教育。2009,(1)
[6] James E.Maddux. Positive Psychology and the Illness Ideology:Toward a Positive Clinical Psychology[J]. Applied Psychology:An International Review, 2008, 57,54-70
[7] P.Alex Linley,Stephen Joseph. Positive psychology in practice[M]. John Wiley&Sons,Inc.2004
[8] McCullough,M.E.,Emmons,R.A.,&Tsang, J. The grateful disposition:A conceptual and empirical topography[J].Journal of Personality and Social Psychology. 2002.82.112127.
臨床心理學(xué)相關(guān)論文范文二:中醫(yī)臨床心理學(xué)思想掠影
摘要:在中醫(yī)的臨床實(shí)踐中,其病因病機(jī)、診斷、治療等諸多方面都蘊(yùn)藏了豐富的心理學(xué)思想,體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)自發(fā)地包蘊(yùn)了對(duì)人類心理現(xiàn)象以及心身相互關(guān)系的正確認(rèn)識(shí)。同時(shí),我們也看到:中醫(yī)臨床中的心理學(xué)思想還存在著樸素、直觀、籠統(tǒng)的缺陷。因而,有待我們進(jìn)一步發(fā)掘、整理和提高。
關(guān)鍵詞:中醫(yī)臨床;心理學(xué)思想;病因病機(jī);七情;情志五行模式;以情相勝;暗示;條件反射說(shuō)
【中圖分類號(hào)】R229 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1674-7526(2012)12-0529-02
中華大地孕育出燦爛的東方文化,產(chǎn)生了祖國(guó)醫(yī)學(xué)。在中醫(yī)臨床實(shí)踐中,其病因病機(jī)、診斷、治療等諸多方面都蘊(yùn)藏了豐富的心理學(xué)思想。本人從醫(yī)四十余年,對(duì)此感觸皮多。但終因?qū)W識(shí)淺薄,加之涉獵心理學(xué)??茣r(shí)間未久,更是未窺其奧,故對(duì)中醫(yī)臨床實(shí)踐中的心理學(xué)思想,僅能“掠影”而已、未妥之處,敬祈師長(zhǎng)同道教正。
1 病因病機(jī)的心理學(xué)思想
在疾病的發(fā)生發(fā)展過(guò)程中,心理因素的確幾乎是無(wú)處不有,不可忽視。中醫(yī)認(rèn)為,七情(喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志)是重要的致病因素之一。如郁癥,肝氣不達(dá);七情失調(diào),氣機(jī)紊亂;智力低下,腎氣不足;心悸,心血不足等。各種不良的心理因素可以引起多種疾病,一些身體疾病也可以伴隨或?qū)е乱恍┬睦砑不?。常見的有:郁郁癥、百合病、奔豚氣、癲狂、失眠、心悸、癡呆等。
心理病機(jī)雖繁,但總不外乎陰陽(yáng)。如陰證沉默、悲哀、無(wú)(少)言;而陽(yáng)證則多言、躁動(dòng)、謾罵。外在的表現(xiàn)不同,內(nèi)在的心理病機(jī)也各有差異。
社會(huì)心理因素,常常引起許多疾病。如失戀離婚、喪偶亡子或人際關(guān)系緊張等諸多社會(huì)因素,而怒氣是最常見表現(xiàn),因?yàn)榕瓌t氣上,氣血上搏,可見面赤、頭痛、眩暈、呃逆、口苦、甚則吐血、嘔血、耳聾、失明、乃致暈佧厥倒,危及生命。相反,“恐則氣下”,腎氣失固,可見二便失禁,甚至氣墜而亡。
2 診斷中的心理學(xué)思想
中醫(yī)診斷的望、聞、問(wèn)、切四診,其過(guò)程是從感知到思維,從簡(jiǎn)單到復(fù)雜,從低級(jí)到高級(jí)的一種職業(yè)心理活動(dòng)過(guò)程。
2.1 望診:首重望神,“神”是指機(jī)體生命活動(dòng)的外在表現(xiàn),包括精神,意識(shí)、思維等。因此,望神是望診中審查心理因素的根本。望神的關(guān)鍵又在于望目,目為心靈的窗口,是神的標(biāo)幟。望診以神、色、形、態(tài)為綱目。
胖人多痰,瘦人多火。瘦人多火,其偏狹,性急,行為焦躁不安;胖人多痰,多濕,其寬柔、性緩,行為遲緩安靜。強(qiáng)調(diào)辨別個(gè)體心身差異是中醫(yī)診斷、治療的特色之一。
陰?kù)o陽(yáng)躁,察色按脈,先別陰陽(yáng)??裨甑牟∪?,陽(yáng)氣過(guò)盛,體態(tài)沉靜,抑郁。望診中首先宜分辨其心理因素的陰陽(yáng)屬性。
2.2 聞診:即醫(yī)生通過(guò)聽覺(jué)、嗅覺(jué)、根據(jù)患者發(fā)出的聲音判斷其心理狀態(tài):悲嘆,啼哭為凄切,嗚咽嘶鳴;狂笑,笑示快意,聲揚(yáng)外散;盛怒,呼叫以示反抗,聲動(dòng)色厲;嘆息,無(wú)可奈何,搖頭;呻吟,痛苦,餒性之情?!秲?nèi)經(jīng)》說(shuō)過(guò):“神有余則笑不休,神不足則悲”。醫(yī)生根據(jù)這些不同情緒來(lái)推斷疾病的性質(zhì)、部位及程度。
2.3 問(wèn)診:《素問(wèn)・征四失論》:“診病不問(wèn)其始,憂患飲食之失常,起居之過(guò)度,或傷于毒,不先言此,卒持寸口,何能病中?”《素問(wèn)・疏五過(guò)論》:“凡診者,必知終始……離絕菀結(jié),憂恐喜怒”;“飲食居處,暴喜暴樂(lè),始樂(lè)后苦,皆傷精氣”;“必問(wèn)貴賤,封君敗傷,及欲候王……”――通過(guò)這樣的問(wèn)診,對(duì)疾病的緣由,病人的生活經(jīng)歷,心理狀態(tài)等全面、深入的了解來(lái)判斷疾病。在臨床實(shí)踐中,我們可以看到:?jiǎn)栐\不僅便于發(fā)掘深層的心理因素,同時(shí)也是與病人交流情感的重要一環(huán)。平易近人的仔細(xì)詢問(wèn),有助于建立良好的醫(yī)患關(guān)系,取得病人的信任與充分合作,依據(jù)其發(fā)病的社會(huì)心理背景,針對(duì)不同情況,解決病人的社會(huì)心理問(wèn)題,這無(wú)疑是一貼絕妙的輔助治療劑。因而,我們應(yīng)當(dāng)重視:①忖度人情,問(wèn)診時(shí),了解病人情緒狀態(tài)和產(chǎn)生過(guò)程,目前處境等方面。②宜于啟發(fā),不宜暗示,使病人有所領(lǐng)悟,用含蓄、間接的方法對(duì)病人的心理和行為產(chǎn)生影響。③注意病人“顧左右而言他”,他事閑言,反露真相,不放過(guò)與疾病相關(guān)的“細(xì)小”苗頭,這對(duì)某些疑難雜癥而言,往往可出奇制勝??傊瑔?wèn)診中的心理問(wèn)題相當(dāng)廣泛,應(yīng)當(dāng)尤為重視。
2.4 切診:切診包括切脈和觸診,中醫(yī)醫(yī)生切脈,是中醫(yī)診斷的特色之一。如脈若琴弦,是謂弦脈,示有心病,或發(fā)怒生病等。
3 治療中的心理學(xué)思想
3.1 以情相勝的心理治療:所謂“以情相勝”,正如《素問(wèn)・陰陽(yáng)應(yīng)象大論》所云:肝(木)“在志為怒”,心(火)“在志為喜”,脾(土)“在志為思”,肺(金)“在志為悲”,腎(水)“在志為恐”。這種按木、火、土、金、水五行相制相勝的原理形成的情志五行模式為以情相勝的治療方法提供了理論基礎(chǔ)。據(jù)此,我們就可以以另一種情緒刺激去糾正病人原先的異常情緒狀態(tài)。按照巴甫洛夫的神經(jīng)條件反射說(shuō),情緒反應(yīng)屬于神經(jīng)系統(tǒng)的暫時(shí)聯(lián)系,它可以被新的暫時(shí)聯(lián)系所代替??梢哉J(rèn)為,以情相勝就是以一種新的興奮灶去抵銷或沖淡原來(lái)的優(yōu)勢(shì)中心。然而,中醫(yī)情志五行模式中情志之間的邏輯聯(lián)系,即某一情志可以勝另一情志的特定關(guān)系,在巴甫洛夫神經(jīng)反射說(shuō)中卻是不包含的。從實(shí)際情況看,以悲勝怒,悲者必不怒;以恐勝喜,恐懼者必不喜;以怒勝思,怒氣升騰,思結(jié)必散;以喜勝憂,其憂自消;以思勝恐,多思則明達(dá)而無(wú)所恐。前賢醫(yī)家根據(jù)以情相勝的原則治療某些情志因素疾病不乏其例。茲舉“怒勝思”一例,以窺其端:
《儒門事親》卷七・不寐:“一富家婦人,傷思慮過(guò)甚,二年不寐,無(wú)藥可療。其夫求戴人治之,戴人曰:兩手脈俱緩,此脾受之也,脾主思故也。乃與其夫以怒而激之,多取其財(cái),飲酒數(shù)日,不處一法而去。其人大怒汗出,是夜困眠。如此者八九日不寤,自是而食進(jìn),脈得其平”。
《儒門事親》還從理論上對(duì)情志更相為治作了進(jìn)一步闡發(fā):“悲可以治怒,以愴惻苦楚之言感之;喜可以勝悲,以謔浪戲狎之言?shī)手?恐可以治喜,以迫遽死亡之言怖之;怒可以治思,以污辱欺罔之言觸之;思可以治恐,以慮彼志此之言?shī)Z之。凡此五者,必詭詐譎怪,無(wú)所不至,然后可以動(dòng)人耳目,易人視聽”。誠(chéng)可謂經(jīng)驗(yàn)之談。
3.2 移精變氣的心理治療:此即“易移精氣,變利氣血”通過(guò)轉(zhuǎn)移患者病理體驗(yàn)而卻病,如一位過(guò)分注意胸部疼痛的病人,醫(yī)生采取轉(zhuǎn)移注意的方法,將他一側(cè)耳部點(diǎn)刺出血,且暗示疼痛已轉(zhuǎn)移到耳部,幾日后,耳痛消失,胸痛隨之而愈。
3.3 暗示治療:有些患者,正面開導(dǎo)不易接受,必須通過(guò)側(cè)面暗示方能有效。這時(shí)用藥治病是假,通過(guò)藥而治“心”,實(shí)際藥物只起一種暗示作用。如一位考試緊張焦慮癥的學(xué)生,考前用一種并不常見的廉價(jià)藥物,佯稱其高級(jí)名貴特效以加強(qiáng)暗示功能,服用而即顯效。
4 結(jié)語(yǔ)
我們看到,反映在中醫(yī)臨床實(shí)踐中的心理學(xué)思想是相互唯物的,自發(fā)辯證的。它揭示了心理與生理辯證的對(duì)立統(tǒng)一關(guān)系,闡明了心與身相互作用的雙向效應(yīng)(心理因素既致病,又治病)。
其次,我們還應(yīng)該看到,中醫(yī)臨床中的心理學(xué)思想,由于歷史的局限性,不可避免地帶有樸素、直觀、籠統(tǒng)等缺陷,因此有必要進(jìn)一步整理和提高。
參考文獻(xiàn)
[1] 《黃帝內(nèi)經(jīng)・素問(wèn)》.人民衛(wèi)生出版社,1979.6
[2] 金.張從正.《儒門事親》.卷3.卷7.上海千頃堂書局影印.宣統(tǒng)庚戌
[3] 郭念峰,虞積生等.《心理咨詢師》.民族出版社
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