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關(guān)于藥學(xué)專業(yè)的論文

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關(guān)于藥學(xué)專業(yè)的論文

  藥學(xué)專業(yè)學(xué)生主要學(xué)習(xí)藥學(xué)各主要分支學(xué)科的基本理論和基本知識(shí),受到藥學(xué)實(shí)驗(yàn)方法和技能的基本訓(xùn)練,具有藥物制備、質(zhì)量控制評(píng)價(jià)及指導(dǎo)合理用藥的基本能力。下文是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的藥學(xué)專業(yè)的論文的范文,歡迎大家閱讀參考!

  藥學(xué)專業(yè)的論文篇1

  信息化條件下對(duì)中西醫(yī)藥學(xué)特色的解讀

  摘 要:通過(guò)探討信息化發(fā)展和信息能力作用對(duì)中西醫(yī)藥學(xué)發(fā)展的影響,指出走中藥與天然產(chǎn)物藥物相結(jié)合的研究道路,將成為中國(guó)特色的創(chuàng)制新藥新方向。

  關(guān)鍵詞:中草藥;天然產(chǎn)物;藥學(xué)信息

  研究中藥與天然藥物是具有中國(guó)特色的創(chuàng)制新藥的重要途徑。天然產(chǎn)物是指植物、動(dòng)物、微生物、礦物和海洋生物等。中草藥是天然產(chǎn)物中被用作治療疾病的藥物,在我國(guó)應(yīng)用歷史悠久、資源豐富,是天然藥物研究和創(chuàng)制新藥得天獨(dú)厚的寶貴源泉。我國(guó)現(xiàn)有藥用植物多達(dá)15000余種[1],其中不少為中國(guó)特有植物。新中國(guó)成立60年來(lái)我國(guó)在開(kāi)發(fā)中草藥方面成績(jī)顯著,如我國(guó)科研工作者從中草藥常山和鴉膽子開(kāi)始,最后從青蒿中提取的具有抗瘧作用的化合物青蒿素,是至今最為有效的抗瘧藥。到目前為止,我國(guó)科研工作者已從中草藥中分離出1000多個(gè)活性化合物,其中發(fā)現(xiàn)了一些具有抗腫瘤、防治心腦血管疾病、抗老年癡呆等功效的有效化合物。如從中草藥五味子中分離出的單體五味子丙素的合成藥,具有降酶保肝作用。從中草藥和植物中提取的生物堿類成分的研究,極大地豐富了植物化學(xué)和天然藥物化學(xué)的內(nèi)涵。目前經(jīng)過(guò)中草藥有效成分篩選、研究和結(jié)構(gòu)改造而獲得的藥物已占全部藥物的60%以上。

  1 中草藥研究

  中草藥經(jīng)過(guò)有效成分提取、篩選和結(jié)構(gòu)改造,得到先導(dǎo)化合物是中草藥功效的化學(xué)基礎(chǔ),是天然藥物化學(xué)研究的目標(biāo)。從中草藥中分離出的多種有效成分,正進(jìn)一步擴(kuò)大其應(yīng)用范圍。但有些中草藥在臨床上被證明是有效的,而其提取物的化學(xué)、藥理、靶點(diǎn)和生物體模型試驗(yàn)結(jié)果卻顯示無(wú)效,此類中草藥是否在進(jìn)入生物體內(nèi)代謝后方有效,現(xiàn)在還無(wú)法完全證實(shí)。中藥是一個(gè)復(fù)雜的、包含多種有效成分的天然組合化學(xué)庫(kù)。中藥體系不僅含有含量變化懸殊的眾多不同結(jié)構(gòu)類型的化學(xué)物質(zhì),而且在其中仍然有許多有效成分未被人們充分了解。中西醫(yī)藥研究的結(jié)合就是要用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)手段來(lái)說(shuō)明中藥的藥用價(jià)值和作用機(jī)理。

  (1)隨著現(xiàn)代生物技術(shù)的發(fā)展,整體化學(xué)物質(zhì)組學(xué)(Global Chemome)的研究成為中西醫(yī)藥結(jié)合的熱點(diǎn)話題[2]。整體化學(xué)物質(zhì)組學(xué)是把復(fù)雜的中草藥化學(xué)成分劃分為有效化學(xué)物質(zhì)組,用中藥指紋圖譜技術(shù)對(duì)化學(xué)物質(zhì)組中的成分進(jìn)行各種表達(dá),能夠更有效地反映中藥的內(nèi)在成分和質(zhì)量,更好地體現(xiàn)中藥成分的復(fù)雜性,從化學(xué)物質(zhì)組學(xué)的比對(duì)中發(fā)現(xiàn)各種不同信息。

  (2)20世紀(jì)90年代Electrophoresis 雜志發(fā)表了生物體基因表達(dá)的全套蛋白組學(xué)(Proteome)圖。其內(nèi)容包括蛋白質(zhì)的表達(dá)結(jié)構(gòu)、功能和相互作用,揭示和闡明了生命活動(dòng)的基本規(guī)律。采用比較蛋白組學(xué)方法研究發(fā)病細(xì)胞組織蛋白與正常細(xì)胞組織蛋白的區(qū)別,可以揭示化學(xué)物質(zhì)組在生物體內(nèi)相互作用的規(guī)律。

  中藥進(jìn)入體內(nèi)發(fā)揮作用的基本環(huán)節(jié)是藥物分子與細(xì)胞之間的直接或間接的相互作用,該作用必然會(huì)引起遺傳信息到整體功能實(shí)現(xiàn)等環(huán)節(jié)中分子、細(xì)胞、器官和整體多個(gè)層面的結(jié)構(gòu)與功能狀態(tài)的改變,調(diào)節(jié)這些層面的結(jié)構(gòu)與功能的本質(zhì)是基因,而直接起作用的是蛋白,所以對(duì)中藥化學(xué)物質(zhì)組學(xué)在體內(nèi)與蛋白質(zhì)作用的情況加以分析,將有助于中藥化學(xué)物質(zhì)組學(xué)在藥理功能和理論方面的研究。

  2 信息與西藥研究

  國(guó)外在開(kāi)發(fā)天然產(chǎn)物藥物方面是以信息為主導(dǎo)的,建立了各種各樣新藥研究與開(kāi)發(fā)數(shù)據(jù)庫(kù)[4]。

  (1)最著名的是美國(guó)化學(xué)會(huì)(American Chemical society)開(kāi)發(fā)的 SciFinder Scholar 在線數(shù)據(jù)庫(kù)。每天更新數(shù)千條信息記錄,整合了歐洲和美國(guó)等50多家專利機(jī)構(gòu)從1907年以來(lái)發(fā)行的專利(含專利族)文獻(xiàn)、期刊論文、會(huì)議記錄、技術(shù)報(bào)告、圖書、學(xué)位論文、評(píng)論、會(huì)議摘要、電子期刊和印刷版期刊,它可以確定科學(xué)文獻(xiàn)和專利中概念和物質(zhì)的關(guān)系,找到合成和生產(chǎn)化學(xué)物質(zhì)的合成方法和工藝,鏈接著數(shù)百家化學(xué)產(chǎn)品提供商,是化學(xué)和生命科學(xué)研究領(lǐng)域中不可或缺的參考和研究工具,具有極高的實(shí)用價(jià)值。SciFinder 不僅涵蓋了化學(xué)文摘從1907年至今的所有內(nèi)容,涉及領(lǐng)域除無(wú)機(jī)化學(xué)、有機(jī)化學(xué)、分析化學(xué)、物理化學(xué)、高分子化學(xué)以外,還包括冶金學(xué)、地球化學(xué)、藥物學(xué)、毒理學(xué)、環(huán)境化學(xué)、生物學(xué)、工程、材料、農(nóng)業(yè)以及物理學(xué)等諸多科學(xué)領(lǐng)域。從中用戶能檢索到生命化學(xué)領(lǐng)域生物醫(yī)學(xué)的大量文獻(xiàn),如病理學(xué)、藥理學(xué)、酶學(xué)、分子生物學(xué)、生理學(xué)、基因組學(xué)、蛋白質(zhì)組學(xué)、代謝、藥物靶點(diǎn)、臨床研究等。在有機(jī)化學(xué)中可檢索有機(jī)化合物的分子式、反應(yīng)式和結(jié)構(gòu)式(包括亞結(jié)構(gòu))涵蓋了1000多萬(wàn)條單步或多步反應(yīng)信息,反應(yīng)包括CAS編目的反應(yīng)以及下列來(lái)源Zic/Viniti數(shù)據(jù)庫(kù)(1974-1991,by InforChem GmbH)、INPI (Institut National de la Propriete Insutrielle, 法國(guó)) 1986年以前的數(shù)據(jù), 以及由教授Klaus Kieslich博士指導(dǎo)編寫的生物轉(zhuǎn)化數(shù)據(jù)庫(kù)。該數(shù)據(jù)庫(kù)可以用結(jié)構(gòu)式、CAS化學(xué)物質(zhì)登記號(hào)、化學(xué)名(包括商品名、俗名等同義詞)和分子式等多種方式進(jìn)行檢索。通過(guò)檢索數(shù)據(jù)庫(kù)的反應(yīng)記錄、或某一結(jié)構(gòu)的多種反應(yīng),研究者可以構(gòu)思出一種化學(xué)物質(zhì)的合成方案,或者找到一個(gè)合成目標(biāo)分子步驟的新途徑和它們的合成方法。

  (2)PharmaProjects 是國(guó)際上藥物研究與開(kāi)發(fā)的商業(yè)智能資源,它密切注視國(guó)際上處于開(kāi)發(fā)過(guò)程中的每一個(gè)重要新藥,跟蹤國(guó)際上處于研究發(fā)展活躍階段的候選藥物,給用戶提供產(chǎn)品開(kāi)發(fā)的全面數(shù)據(jù)資料,包括藥物名稱、開(kāi)發(fā)階段、各國(guó)上市情況和該藥物開(kāi)發(fā)公司的情況,包括原始開(kāi)發(fā)公司、國(guó)家、開(kāi)發(fā)狀況。藥理數(shù)據(jù):包括治療描述、代號(hào)、藥物用于該適應(yīng)證的開(kāi)發(fā)狀況、藥理作用描述、適應(yīng)證描述、給藥途徑等。化學(xué)數(shù)據(jù):包括化合物代號(hào)、CA注冊(cè)號(hào)、分子量、分子式、化學(xué)名、結(jié)構(gòu)式。專利情況:包括專利國(guó)家、專利號(hào)碼、專利優(yōu)先號(hào)、優(yōu)先日期等。各國(guó)上市情況:包括上市國(guó)家、上市情況、上市時(shí)間、批準(zhǔn)情況等。主要事件:記錄了該藥物開(kāi)發(fā)過(guò)程中的重大事件。開(kāi)發(fā)進(jìn)度:記錄了藥物開(kāi)發(fā)的進(jìn)度和市場(chǎng)前景預(yù)測(cè)。細(xì)節(jié)信息:詳細(xì)記錄了該藥物的市場(chǎng)和臨床前以及臨床情況。在第一時(shí)間監(jiān)控著約7000個(gè)藥物的更新信息,同時(shí)還記載了自1980以來(lái)的累積數(shù)據(jù)資料,是了解國(guó)際新藥開(kāi)發(fā)動(dòng)態(tài),尋找新藥報(bào)批機(jī)會(huì),尋找市場(chǎng)合作伙伴和分析市場(chǎng)前景的重要數(shù)據(jù)庫(kù)。

  從以上不難看出,國(guó)外是以信息為主導(dǎo)的天然產(chǎn)物藥物研究與開(kāi)發(fā),每年開(kāi)發(fā)報(bào)批大約50~70個(gè)新化學(xué)實(shí)體。我國(guó)在天然創(chuàng)新藥物領(lǐng)域還落后于國(guó)外,可通過(guò)中藥與天然產(chǎn)物藥物相結(jié)合的方式,創(chuàng)出一條具有中國(guó)特色的創(chuàng)制新藥的新途經(jīng)。

  參考文獻(xiàn):

  [1] 晏仁義,陳若蕓.天然產(chǎn)物中先導(dǎo)化合物的發(fā)現(xiàn)與優(yōu)化 [J].中國(guó)天然藥物(增刊),2006,4(Suppl).

  [2] 葉能勝,梁瓊麟,羅國(guó)安,等.化學(xué)物質(zhì)組學(xué)與蛋白質(zhì)組學(xué) [J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥, 2006(1).

  [3] 梁錦芳,李捍東,黃達(dá)強(qiáng).中醫(yī)調(diào)治亞健康的優(yōu)勢(shì)探討 [J].世界中醫(yī)藥,2007,2(4).

  [4] 龔樹(shù)旺,毛雪石,李蘭燕.藥學(xué)信息數(shù)據(jù)庫(kù)資源一瞥 [J].藥學(xué)進(jìn)展,2007(11).

  藥學(xué)專業(yè)的論文篇2

  淺談開(kāi)展臨床中藥學(xué)服務(wù)的緊迫性

  [摘要] 目前,中藥在臨床中大量應(yīng)用,藥源性疾病時(shí)有發(fā)生,開(kāi)展臨床中藥學(xué)研究十分必要。開(kāi)展臨床中藥學(xué)工作是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下,以病人為對(duì)象進(jìn)行包括收集藥學(xué)信息、分析處方和病歷、中藥師進(jìn)病房、ADR監(jiān)測(cè)、藥學(xué)以及藥物情報(bào)咨詢等研究工作,最終實(shí)現(xiàn)“老藥新用、常藥特用、優(yōu)化量效”。

  [關(guān)鍵詞] 臨床中藥學(xué);合理用藥;臨床療效

  目前,臨床中藥學(xué)研究在某些醫(yī)院還是個(gè)空白,主要是受傳統(tǒng)觀念影響與束縛,尤其在以西醫(yī)為主的大型綜合醫(yī)院環(huán)境下,臨床中藥學(xué)研究比較滯后。

  1 開(kāi)展臨床中藥學(xué)研究的必要性

  20世紀(jì)90年代我國(guó)醫(yī)學(xué)界從國(guó)外引入了藥學(xué)保健(pharmaceutical care,PC)工作模式,要求醫(yī)院藥劑科的工作從傳統(tǒng)保證藥品供應(yīng)模式改變?yōu)橐曰颊邽橹行牡乃帉W(xué)技術(shù)服務(wù)模式,要求醫(yī)院藥師參加臨床藥物治療,與臨床醫(yī)師共同為患者的藥物治療負(fù)責(zé)[1]。我國(guó)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》指出:臨床藥學(xué)是開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事工作的基礎(chǔ),突出了臨床藥學(xué)在臨床藥物治療工作中的重要性。實(shí)際上,臨床藥學(xué)是以患者為對(duì)象,研究合理使用藥品的應(yīng)用學(xué)科,是現(xiàn)代藥學(xué)與臨床相結(jié)合的產(chǎn)物,藥學(xué)技術(shù)人員要面向患者,在臨床藥物治療活動(dòng)中運(yùn)用自己所學(xué)的專業(yè)知識(shí),實(shí)行醫(yī)藥結(jié)合,使患者安全、有效、經(jīng)濟(jì)地合理使用藥品,以達(dá)到少花錢、治好病、提高患者的生存質(zhì)量[1]。綜觀目前醫(yī)療現(xiàn)狀,在各個(gè)醫(yī)院內(nèi),藥劑與臨床基本脫鉤,各成體系,這樣既不利于藥劑學(xué)的發(fā)展,也不利于臨床治療學(xué)的發(fā)展?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)開(kāi)始研究臨床藥學(xué),那么作為中華醫(yī)學(xué)特色的中醫(yī)學(xué)也應(yīng)該重視中藥臨床藥學(xué)的研究,使中醫(yī)臨床與中藥學(xué)密切結(jié)合,更好地弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化,造福人類。

  2 臨床中藥學(xué)工作的主要內(nèi)容和方法

  2.1 門診工作面

  調(diào)劑崗位的中藥師是第一臨床藥學(xué)工作者,其任務(wù)是:①審核處方,主要是核對(duì)藥名、日期、醫(yī)師簽名、用法、用量及有無(wú)配伍禁忌(主要是“十八反”和“十九畏”),運(yùn)用中藥配伍理論和中藥藥理、中藥化學(xué)、中藥藥效的基本原理對(duì)處方的合理性進(jìn)行前瞻性分析,解答醫(yī)護(hù)、病人有關(guān)中藥治療的咨詢,嚴(yán)格管理毒麻中藥。②向病房醫(yī)護(hù)人員、病人提供藥物咨詢,協(xié)助醫(yī)院選藥,指導(dǎo)藥物的合理配伍和使用。

  首先,藥師咨詢服務(wù)的對(duì)象應(yīng)擴(kuò)大。咨詢不僅應(yīng)面向醫(yī)務(wù)人員,也應(yīng)面向病人。這不僅是臨床藥學(xué)發(fā)展的趨勢(shì),也是醫(yī)療改革的需要。未來(lái)藥學(xué)服務(wù)不僅包括調(diào)配處方、臨床藥學(xué),還包括PC(pharmaceutical care,藥學(xué)保健),PC要求藥師加強(qiáng)與病人面對(duì)面聯(lián)系,了解病人的疾病情況,并主動(dòng)提供有關(guān)的用藥信息與資料[2]。

  其次,藥物情報(bào)的收集與咨詢服務(wù)是臨床藥學(xué)工作的重要組成部分。它直接關(guān)系到醫(yī)療質(zhì)量的現(xiàn)代化和水平,是藥學(xué)咨詢工作的重要工具。隨著中藥學(xué)事業(yè)的發(fā)展,藥物的品種和數(shù)量均以驚人的速度增加,藥學(xué)文獻(xiàn)浩如煙海,單由臨床醫(yī)師掌握如此巨量的藥物知識(shí)和信息,實(shí)屬不可能,因此,臨床中藥師應(yīng)經(jīng)常收集有關(guān)藥物治療方面的資料,建立藥學(xué)情報(bào)信息庫(kù),以便針對(duì)臨床治療工作中的問(wèn)題,提供藥物信息,并解答醫(yī)護(hù)人員和病人提出的有關(guān)問(wèn)題,還要主動(dòng)向病人(包括門診病人)做藥物科普知識(shí)的宣傳和教育,使病人能自覺(jué)配合醫(yī)護(hù)人員的治療工作,以提高臨床的治療效果。情報(bào)搜集要做到快速、新鮮、針對(duì)性強(qiáng),才能發(fā)揮應(yīng)有的作用。

  藥學(xué)情報(bào)除來(lái)自中外期刊和最新專著外,絕大多數(shù)來(lái)自藥廠的產(chǎn)品介紹資料,把所搜集到的資料,應(yīng)盡快按一定的系統(tǒng)分門別類進(jìn)行貯存?,F(xiàn)在,計(jì)算機(jī)在醫(yī)院的應(yīng)用越來(lái)越普及,可將情報(bào)資料按一定的程序進(jìn)行計(jì)算機(jī)貯存,以便咨詢時(shí)快速查閱。臨床中藥師只有做好完整的情報(bào)收集和咨詢服務(wù)工作,才能真正做到醫(yī)藥結(jié)合,也才能真正發(fā)揮中藥臨床藥學(xué)的作用。

  2.2 病房工作面

  選出幾名既熟悉臨床藥學(xué)知識(shí)又有一定臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)的主管藥師,根據(jù)醫(yī)院規(guī)模讓主管藥師分別進(jìn)行專業(yè)定向研究,根據(jù)藥物作用來(lái)劃分臨床藥師的研究方向,如清熱解毒類、活血化瘀類、止咳化痰類等,要有主攻方向。深入病房參與查房、會(huì)診、搶救、病案討論,并結(jié)合臨床實(shí)際參與病人給藥方案的制定,即合理用藥會(huì)診。藥師進(jìn)病房不是向醫(yī)師推薦、介紹新藥,而是和醫(yī)師結(jié)合處方,摸索用藥規(guī)律,監(jiān)護(hù)用藥。解決藥物的劑型、劑量效應(yīng)和疑難病癥的合理用藥等問(wèn)題,以確保藥物的使用正確、安全有效,更重要的是使臨床用藥由經(jīng)驗(yàn)用藥提高到科學(xué)用藥。

  3 收集藥物不良反應(yīng)病例

  由于中醫(yī)藥歷史悠久,一般藥性平和,不良反應(yīng)較少,被認(rèn)為安全、有效而易于接受,對(duì)其毒性則往往重視不夠。然而,藥物都有兩重性,中藥也是一樣,既有治療作用也有不利于病人的毒副作用。中藥的不良反應(yīng)除有在正常用藥劑量下出現(xiàn)的外,尚有許多是因用藥劑量過(guò)大,用藥時(shí)間過(guò)久,或?yàn)E用、誤用等引起的,以及因炮制或配伍不當(dāng)引起的等,因此可通稱為中藥藥源性疾病。隨著我國(guó)臨床藥學(xué)工作的開(kāi)展,中藥引起的不良反應(yīng)及中毒的報(bào)道也逐漸增多,已引起人們的普遍關(guān)注。藥品不良反應(yīng)監(jiān)察工作也已受到政府衛(wèi)生行政部門及藥學(xué)界的廣泛重視。中藥引起的不良反應(yīng)主要有過(guò)敏反應(yīng)及中毒反應(yīng)。引起不良反應(yīng)的原因主要有:①思想麻痹,以至服用劑量過(guò)大或療程過(guò)長(zhǎng);②藥材品種混亂或不按炮制要求用藥;③選擇劑型不當(dāng),制劑內(nèi)在質(zhì)量問(wèn)題;④配伍不當(dāng)或用藥不辨證;⑤個(gè)體差異,特異體質(zhì);⑥對(duì)中成藥成分不明,了解不夠,造成使用不當(dāng)。

  為一位病人選定了最佳用藥方案之后,就需要由藥師、醫(yī)生、護(hù)士共同合作,監(jiān)測(cè)病人對(duì)藥物的反應(yīng)。一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)或治療效果不佳時(shí),藥師應(yīng)建議臨床醫(yī)師重新修訂藥物治療方案。臨床中藥師應(yīng)經(jīng)常注意收集、總結(jié)藥物的不良反應(yīng)資料,特別是危重病人,他們經(jīng)常同時(shí)服用多種藥物,服用毒性大的或生理活性強(qiáng)的藥物,更應(yīng)特別注意監(jiān)測(cè),根據(jù)不同病人的個(gè)體差異,建立檢測(cè)方法和藥效學(xué)參數(shù)。

  4 開(kāi)展臨床中藥有效成分的血藥濃度測(cè)定

  隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,人們對(duì)藥物的認(rèn)識(shí)也在逐步深化,對(duì)中藥的評(píng)定不僅僅停留在療效和質(zhì)量上,而開(kāi)始對(duì)其有效成分的血藥濃度進(jìn)行研究。如常明向等對(duì)川芎中阿魏酸兔體內(nèi)血藥濃度的測(cè)定,可以在較深層次上對(duì)中藥進(jìn)行研究,以更合理調(diào)整用藥劑量,使中醫(yī)臨床用藥提到一個(gè)新的水平。要求中藥師充分利用現(xiàn)有的科研成果,注意各種有關(guān)情報(bào)資料的收集,選擇適當(dāng)?shù)姆椒ê椭笜?biāo),對(duì)體內(nèi)藥物的安全有效濃度進(jìn)行測(cè)定。中藥有效成分的血藥濃度測(cè)定是中藥臨床藥理學(xué)的一個(gè)重要內(nèi)容。

  綜上所述,開(kāi)展臨床中藥學(xué)工作是歷史賦予中藥師的任務(wù),是實(shí)行中醫(yī)藥結(jié)合的紐帶,是進(jìn)一步提高醫(yī)療水平的保障,是中醫(yī)藥科學(xué)發(fā)展的必然趨勢(shì),也是提升醫(yī)院整體醫(yī)療水平的方法之一。

  [參考文獻(xiàn)]

  [1]張宗久.以病人為中心,加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理[J].中國(guó)藥師,2002,5(7):430.

  [2]湯光.關(guān)于藥療服務(wù)的一些問(wèn)題[J].中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志,1999,19(10):634.

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