護(hù)理畢業(yè)論文文檔
隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和健康定義的內(nèi)涌深化,護(hù)理工作日趨復(fù)雜,護(hù)理行為不僅限于滿足病人生理需要,還對(duì)病人實(shí)施系統(tǒng)化整體護(hù)理。下文是學(xué)習(xí)啦小編為大家搜集整理的關(guān)于護(hù)理畢業(yè)論文文檔的內(nèi)容，歡迎大家閱讀參考!
護(hù)理畢業(yè)論文文檔篇1
論惡性腫瘤化療患者的護(hù)理
【關(guān)鍵詞】惡性腫瘤;化療;護(hù)理
【摘要】總結(jié)了185例惡性腫瘤患者的護(hù)理。主要包括:有效的心理護(hù)理、建立良好的環(huán)境、做好口腔護(hù)理、密切觀察化療時(shí)的病情變化、積極處理化療反應(yīng)、保證患者充分的休息和睡眠、及時(shí)出院指導(dǎo),可以減輕患者化療當(dāng)中的痛苦,增加患者治愈的信心,從而順利地完成全程的化療。
惡性腫瘤是嚴(yán)重危害人民健康的一種常見疾病,隨著人們對(duì)化學(xué)性、放射性及病毒性等致癌物的接觸增多,其發(fā)病率日益增加?；熓侵委煇盒阅[瘤的重要手段?；熓且环N以具有細(xì)胞毒性的化學(xué)藥物治療惡性腫瘤,達(dá)到并殺滅或破壞腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)、轉(zhuǎn)移的治療方法。我科自2007年1月~2008年12月共收治185例惡性腫瘤患者,經(jīng)化療后效果良好,現(xiàn)將經(jīng)驗(yàn)介紹如下。
1臨床資料
我科自2007年1月~2008年12月共收治惡性腫瘤患者185例,均經(jīng)病理組織學(xué)或細(xì)胞學(xué)確診,其中Ⅲ期為116例,Ⅳ期為69例。男89例,女96例。年齡21~76歲,平均年齡52歲,平均住院時(shí)間(23±1.5)d.其中胃癌87例,直腸癌35例,乳腺癌34例,宮頸癌19例,肺癌10例。185例患者卡氏評(píng)分在50分以上,預(yù)計(jì)生存期7個(gè)月,骨髓功能無明顯抑制,心電圖、肝腎功能正常。
2結(jié)果
185例患者全部完成了化療方案,化療后患者(WBC>3.5×109/L,pt>100×109/L,Hb>90g/L)心電圖、肝、腎功能正常。
3護(hù)理
3.1心理護(hù)理
已有研究顯示,惡性腫瘤患者在心理上承受著巨大的壓力,并普遍存在著不同程度的焦慮癥狀。所以,在臨床上護(hù)士要有強(qiáng)烈的同情心、滿腔的愛心、高度的責(zé)任心,熱情接待患者,向患者介紹主治醫(yī)師及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員、病區(qū)的環(huán)境、同病室的患者,讓患者感到親切,消除陌生心理。同時(shí),向患者講解化療的方法及效果,化療是一種靜脈輸液,它通過抗腫瘤藥物達(dá)到殺滅癌細(xì)胞。這樣,增加了患者對(duì)化療的認(rèn)識(shí),降低了焦慮恐懼的情緒,增加了治病的信心。還要與家屬交談,爭(zhēng)取家屬給予患者心理上的支持。另外還請(qǐng)已好轉(zhuǎn)的患者做親情探訪。化療時(shí)經(jīng)常了解其思想動(dòng)態(tài),及時(shí)予以疏導(dǎo)。
3.2建立良好的環(huán)境
保持病室干凈、舒適、整潔、安靜。床單位整齊、干燥,床頭柜上擺放合適的鮮花,病房里適當(dāng)?shù)夭シ乓恍┹p音樂,創(chuàng)造一個(gè)輕松、安祥、溫馨的環(huán)境。
3.3做好口腔護(hù)理
化療患者消化能力及抵抗力低,口腔易引起口腔炎及口腔潰爛。每日給予4%NaHCO3、3%硼酸、0.05%醋酸洗泌泰輪流漱口。牙齦出血患者指導(dǎo)用軟牙刷刷牙,必要時(shí)用棉簽醮生理鹽水漱口。
3.4靜脈輸注化療藥物時(shí)的護(hù)理
化療時(shí)護(hù)士認(rèn)真了解各藥物的性能、特點(diǎn),查看患者的化療次數(shù),有無藥物反應(yīng),做好三查七對(duì),按醫(yī)囑正確用藥。外用靜脈穿刺時(shí),認(rèn)真查找靜脈血管,一般選擇血管自遠(yuǎn)端至近端,左右肢體交替穿刺?；煏r(shí)選用肝素留置針,避免反復(fù)穿刺,減輕患者痛苦;化療藥物應(yīng)充分稀釋,輸液時(shí)速度宜慢,減少靜脈炎的發(fā)生。輸液過程中,加強(qiáng)巡視,觀察輸液是否通暢,輸入藥物是否外滲。發(fā)現(xiàn)化療藥物外滲時(shí),保留針頭注射器回抽后注入解毒劑,局部涂氫化考的松軟膏,濕潤(rùn)燙傷膏。并觀察患者的血壓、脈搏、呼吸、神志、尿量等,準(zhǔn)備好搶救設(shè)施。
3.5化療反應(yīng)的觀察和處理
3.5.1胃腸道反應(yīng)的觀察和護(hù)理
胃腸道反應(yīng)是化療中最常見的毒性反應(yīng),患者在化療中常有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、食欲下降。應(yīng)安慰患者,指導(dǎo)患者放松心情,例如與家人聊聊天,或聽聽音樂等,來分散注意力。同時(shí),調(diào)節(jié)飲食,給予清淡、少油膩、易消化的、多維生素、高碳醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理水化合物飲食,做到少食多餐。
3.5.2骨髓抑制的護(hù)理
骨髓抑制是化療最嚴(yán)重的毒性反應(yīng),化療前后應(yīng)密切觀察患者血常規(guī)的變化,白細(xì)胞低于4.0×109/L、血小板低于80×109/L,根據(jù)病情,暫?；煛?duì)于白細(xì)胞低者,可用升白細(xì)胞藥,如粒粒胞刺激因子等。血小板低者避免碰、撞等活動(dòng),多休息。
3.5.3脫發(fā)的護(hù)理
大多數(shù)化療藥物可引起患者脫發(fā),向患者解釋脫發(fā)是用藥引起的,停藥后會(huì)慢慢恢復(fù),必要時(shí),指導(dǎo)患者戴假發(fā)、帽子等。
3.6保證充足的睡眠
化療時(shí)間長(zhǎng),藥物不良反應(yīng)大,常導(dǎo)致患者入睡困難,睡眠時(shí)間短、質(zhì)量差。護(hù)士應(yīng)保持病房安靜,合理安醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理排治療和護(hù)理。盡量減少在睡眠時(shí)間打擾患者,創(chuàng)造良好的睡眠條件,并給予心理疏導(dǎo),告知充足的睡眠是最好的休息,可以增加化療時(shí)的耐受力。
3.7及時(shí)出院指導(dǎo)
化療結(jié)束后如有下次化療,交待下次化療時(shí)間。指導(dǎo)患者增加營(yíng)養(yǎng),多食高蛋白、高維生素、高熱量飲食,適當(dāng)鍛煉,如打太極拳、散步等活動(dòng)。留下患者聯(lián)系電話,定期隨訪。
4體會(huì)
惡性腫瘤治愈率低、治療時(shí)間長(zhǎng),通過醫(yī)務(wù)人員全面細(xì)致的護(hù)理,使患者與醫(yī)護(hù)人員之間建立了一種良好的醫(yī)患關(guān)系?；颊咦杂X把心理問題告醫(yī)學(xué),教育網(wǎng)收集整理訴護(hù)士,護(hù)士采取了有效的心理護(hù)理,緩解了患者的焦慮心理。創(chuàng)造舒適的環(huán)境、化療時(shí)認(rèn)真負(fù)責(zé)地觀察病情、積極處理化療的不良反應(yīng),減輕了患者的痛苦。讓患者增加了治療的信心,看到了惡性腫瘤治愈的希望,從而保證了全程化療的完成。
【參考文獻(xiàn)】
[1]謝嘯萍,石紹南。癌癥康復(fù)[M]。湖南:湖南科學(xué)技術(shù)出版社,2007:8-9.
[2]陳運(yùn)珍,癌癥中的焦慮障礙[J]。中國(guó)心理衛(wèi)生雜志,1992,(1):10-12.
[3]陽(yáng)愛云,醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)護(hù)理分冊(cè)[M]。湖南:湖南省衛(wèi)生廳編,2005:174-175.
>>>下頁(yè)帶來更多的護(hù)理畢業(yè)論文文檔