耳鼻喉科護(hù)理論文參考(2)

　　耳鼻喉科護(hù)理論文參考篇2

　　淺談耳鼻喉科患者手術(shù)前的心理護(hù)理

　　摘 要 目的：分析耳鼻喉科患者術(shù)前心理護(hù)理對治療依從性及焦慮情緒的影響。方法：將84例需實(shí)施手術(shù)治療的耳鼻喉科患者隨機(jī)分為兩組，A組42例實(shí)施常規(guī)心理護(hù)理，B組42例實(shí)施針對性心理護(hù)理，術(shù)前、術(shù)后采用焦慮自評量表(SAS)評價(jià)患者焦慮情緒，并觀察治療依從性。結(jié)果：B組完全從醫(yī)率、護(hù)理滿意度評分均高于A組(P<0.05);術(shù)后B組SAS評分低于A組(P<0.05)。結(jié)論：對耳鼻喉科手術(shù)患者術(shù)前實(shí)施心理護(hù)理，可緩解焦慮情緒，提高治療依從性及護(hù)理滿意度。

　　關(guān)鍵詞 耳鼻喉 手術(shù)前 心理護(hù)理

　　耳鼻喉均位于頭面部，涉及人體的顏面形態(tài)，并且均為腔洞型器官，手術(shù)視野小，操作困難，使得耳鼻喉科疾病手術(shù)患者存在不同程度的緊張、焦慮心理，部分患者甚至因恐懼而拒絕治療。術(shù)前心理護(hù)理可緩解患者不良情緒，提高治療依從性。本文對42例患者實(shí)施針對性心理護(hù)理，護(hù)理效果顯著，現(xiàn)報(bào)告如下。

　　資料與方法

　　2011年1月-2013年6月實(shí)施手科術(shù)治療耳鼻喉患者84例，均符合《耳鼻喉科疾病診療常規(guī)》相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。將患者以隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，A組42例，男24例，女18例;年齡25～64歲，平均(51.3±5.6)歲;疾病類型：鼻竇炎14例，鼻息肉12例，慢性咽炎10例，突聾6例。B組42例，男25例，女17例;年齡23～63歲，平均(50.7±5.5)歲;疾病類型：鼻竇炎14例，鼻息肉12例，慢性咽炎11例，突聾5例。兩組一般資料對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

　　護(hù)理方法：

　?、貯組實(shí)施常規(guī)心理護(hù)理，包括耐心、詳細(xì)地講解疾病相關(guān)知識、手術(shù)方法、手術(shù)優(yōu)勢及注意事項(xiàng)等;加強(qiáng)對患者的溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系等。

　?、贐組實(shí)施針對性心理護(hù)理：a建立心理護(hù)理小組：由經(jīng)驗(yàn)豐富的副主任職稱以上的護(hù)士擔(dān)任小組護(hù)理組長，對疾病、手術(shù)方法、患者可能出現(xiàn)的心理問題及心理護(hù)理方法進(jìn)行講解及培訓(xùn)。b收集患者臨床資料：包括性別、年齡、文化程度、經(jīng)濟(jì)狀況、家庭環(huán)境、社會地位、工作、病史、病程等，分析患者不良情緒產(chǎn)生的原因，并制定針對性心理護(hù)理方案。c心理護(hù)理方法：對年齡較小的患兒出現(xiàn)哭鬧，護(hù)理人員應(yīng)加以理解，以和藹、溫柔的語氣與患兒交流，并在術(shù)前根據(jù)患兒性別分發(fā)不同的玩具，如給女孩分發(fā)布娃娃、圓球等玩具，給男孩分發(fā)小汽車、變形金剛等玩具，消除護(hù)患心理距離，使患兒放松戒備，并配合治療[2]。對于因不了解疾病及手術(shù)而緊張、焦慮的患者，將事先制作好的疾病、手術(shù)方法宣傳畫冊分發(fā)給患者，向其詳細(xì)介紹疾病的相關(guān)知識、手術(shù)方法等，并對其疑問進(jìn)行詳細(xì)解答，告知其只要配合治療、護(hù)理，疾病是可以治愈的。

　　對于因害怕疼痛、出血、頭頸部遺留疤痕等恐懼、悲觀的患者，向其介紹以往成功治療病例，并邀請相同疾病手術(shù)治療病例現(xiàn)身說法，消除患者疑慮，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。對于因擔(dān)憂醫(yī)療費(fèi)用而抗拒治療的患者，向其講解城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度，告知其醫(yī)療保險(xiǎn)可報(bào)銷一部分，同時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)患者家屬多與患者溝通，消除其對醫(yī)療費(fèi)用的擔(dān)憂。對圍術(shù)期患者出現(xiàn)的疼痛、出血要立即處理，并安撫患者，讓其感受到護(hù)理人員的關(guān)心及重視。

　　評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：①焦慮情緒：護(hù)理前、后均采用華裔教授Zung編制的焦慮自評量表(SAS)評價(jià)患者焦慮情緒[3]，≥50分為焦慮，分值越高，焦慮情緒越嚴(yán)重。②護(hù)理滿意度：包括基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)、護(hù)理技術(shù)、護(hù)士行為規(guī)范、護(hù)理配合度、服務(wù)態(tài)度5個(gè)指標(biāo)，總分100分，得分越高護(hù)理的滿意度越高。③治療依從性：包括服藥、按時(shí)檢查、休息、飲食、康復(fù)訓(xùn)練等指標(biāo)，執(zhí)行率≥90%為完全從醫(yī)，50%～90%為不完全從醫(yī)，<50%為完全不從醫(yī)[4]。

　　統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS17.0軟件包對數(shù)據(jù)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用( ±S)表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　結(jié) 果

　　焦慮情緒及護(hù)理滿意度評分：兩組護(hù)理前SAS評分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，護(hù)理后B組SAS評分低于A組(P<0.01);B組護(hù)理滿意度評分高于A組(P<0.01)，見表1。

　　討 論

　　耳鼻喉疾病會伴有不同程度的感官能力下降，給患者生活帶來諸多不便，部分患者還伴有流膿、出血變現(xiàn)，疼痛難忍。耳鼻喉均為腔洞型器官，手術(shù)視野小，操作困難，使得耳鼻喉科疾病手術(shù)患者存在不同程度的緊張、焦慮、恐懼心理。耳鼻喉科手術(shù)患者心理護(hù)理對于護(hù)理人員而言是一個(gè)新考驗(yàn)，要求護(hù)理人員具備過硬的工作能力、豐富的理論知識及足夠的耐心、責(zé)任心。

　　針對性心理護(hù)理是通過建立心理護(hù)理小組，加強(qiáng)對護(hù)理人員對疾病知識、心理知識及護(hù)理方法的掌握，提高護(hù)理人員功能能力。收集患者詳細(xì)信息有利于針對性心理護(hù)理方案的制定，確保心理護(hù)理有的放矢。最后根據(jù)患者的不良情緒產(chǎn)生的原因?qū)嵤┽槍π孕睦碜o(hù)理，緩解患者緊張、焦慮、恐懼心理。本研究中，B組護(hù)理后SAS焦慮評分低于A組(P<0.01)，證實(shí)針對性心理可緩解患者焦慮情緒。在心理護(hù)理過程中，護(hù)理人員以和藹、溫和的態(tài)度對待患者，建立良好的護(hù)患關(guān)系，可縮短護(hù)患心理距離，提高患者治療依從性及護(hù)理滿意度。

　　綜上所述，對耳鼻喉科手術(shù)患者術(shù)前實(shí)施心理護(hù)理，可緩解患者焦慮情緒，提高治療依從性及護(hù)理滿意度。

　　參考文獻(xiàn)

　　1 孫海燕.耳鼻喉科疾病診療常規(guī)[M].北京：軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社，2009：72-221.

　　2 崔心明.淺談耳鼻喉患兒的心理護(hù)理[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2013，21(10)：370-371.

　　3 陳曦，李育玲，王斌全.86例耳鼻喉患者心理護(hù)理路徑的研究[J].中外醫(yī)療，2011，30(30)：149-150.

　　4 龔明杰，張磊.120例老年耳鼻喉患者治療心理狀態(tài)調(diào)查[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2010，37(15)：2875-2876.