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放療護理論文免費

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放療護理論文免費

  放療可單獨使用,也可與手術(shù)、化療等配合,作為綜合治療的一部分,以提高癌癥的治愈率。下文是學(xué)習(xí)啦小編為大家搜集整理的關(guān)于放療護理論文免費下載的內(nèi)容,歡迎大家閱讀參考!

  放療護理論文免費下載篇1

  淺談乳腺癌術(shù)后放療患者的心理護理

  乳腺癌是一種嚴重威脅婦女身心健康甚至生命的疾病,乳腺癌術(shù)后放療患者均不同程度的存在抑郁、焦慮,擔(dān)心體形改變無生存價值及夫妻和諧,擔(dān)心放療效果和預(yù)后,擔(dān)心治療費用等因素,對乳腺癌術(shù)后放療患者影響較大,因此在放射治療的過程中,應(yīng)及時發(fā)現(xiàn)患者的心理障礙,有針對性的實施護理措施,以減輕患者負面情緒,對提高患者的治療效果及生活質(zhì)量尤為重要。

  1臨床資料

  2008年1月至2012年6月我院共收治乳腺癌術(shù)后放療患者168例,年齡30歲~65歲,平均年齡47.5歲。我院采用直線加速器放療、三維立體適型放療、調(diào)強放療,放療部位、劑量隨著乳腺癌類型及腋窩淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移、清掃而設(shè)定。方法:術(shù)后拆線先行1—2周期化療,然后休息1—2周再行放療,照射量4 800 cgy~5 000 cgy,共25次,各例患者均有不同程度的抑郁、焦慮等心理障礙。

  2心理護理

  2.1建立和諧的醫(yī)患關(guān)系,了解患者的心理狀態(tài): 從患者入院起,醫(yī)護人員就以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)贏得患者的信賴,以文明的語言、真摯的態(tài)度、豐富的知識與患者進行廣泛的交流,關(guān)心她們的要求和需要,注意收集各方面的信息資料,及時發(fā)現(xiàn)患者的各種負面情緒,盡可能的給予針對性的解答。如患者擔(dān)心的治療效果及預(yù)后,護士應(yīng)耐心向患者解釋:乳腺癌不是不治之癥,并介紹一些治療效果好,樂觀積極治療的病例,有文化的患者可以向其推薦相關(guān)書籍,增強戰(zhàn)勝疾病的信心。針對住院費用及家庭、事業(yè)的問題,我們應(yīng)告知患者:目前你是一個患者,治療疾病是你的責(zé)任,只有身體好了,才是對家人的安慰。并與她們的單位、家庭取得聯(lián)系,及時反映她們的要求,以減輕內(nèi)心的郁悶,使其心理保持平衡,防止和減輕心理障礙。

  2.2加強心理疏導(dǎo)解除患者術(shù)后缺陷思想顧慮:大多數(shù)乳腺癌術(shù)后患者,單側(cè)或雙側(cè)乳房缺失、胸壁塌陷及瘢痕、上肢功能受限,因此產(chǎn)生自卑憂慮心理,不敢面對現(xiàn)實,不愿與他人接觸,對治療和生活失去信心。因此要正確引導(dǎo)、安慰鼓勵患者,逐漸讓患者勇敢面對已存在的缺陷,積極主動地調(diào)整自己的心態(tài),才不會被這種痛苦所壓倒。指導(dǎo)患者購買加厚乳罩或義乳,也可以乳房再造,填充物隆胸等,達到外觀雙側(cè)對稱,滿足女性愛美心理,提高患者的自尊意識。開展以家庭為中心的健康教育,避免家庭成員的消極情緒對患者可能產(chǎn)生的不良影響。乳腺癌患者能否改善消極情緒與其家庭的支持程度密切相關(guān),家屬與患者接觸最多,影響最大,所以護士應(yīng)注意作好家屬的解釋工作,讓家屬了解患者的情況,不僅要給予細致的生活照顧,還要給予精神上的支持和安慰,極大可能的減輕患者的心理壓力,同時鼓勵患者參加各種腫瘤康復(fù)的聯(lián)誼活動,多與社會接觸,認同自身價值。

  3放療期間的護理

  首先做好放療期間的健康教育,向患者介紹放療的基本知識,讓患者了解放療的治療方案、療程、主要放療反應(yīng)、放射野皮膚的護理、個人衛(wèi)生、飲食、休息、情緒等注意事項,逐項介紹給患者,使她們心中有數(shù),解除其對放療的恐懼心理,注意患者情緒波動,及時解決放療反應(yīng)帶來的不適癥狀。

  3.1放射野皮膚的護理:及早指導(dǎo)患者穿棉織的內(nèi)衣,放射野標志應(yīng)保持清晰,照射野禁貼膠布,禁用肥皂酒精擦洗,禁冷熱刺激,照射野的皮膚應(yīng)保持清潔干燥,如出現(xiàn)干性脫皮和瘙癢時忌用手抓撓,以免損傷和感染。濕性反應(yīng)時用我科自制的 VB12液(0.9%氯化鈉100ml、VB125mg、慶大霉素16萬u、地塞米松20mg)外敷效果好,皮膚愈合快。因VB12是維生素類藥物中唯一含微量金屬元素(鈷)的維生素,將其用于放射性皮炎處的濕敷,能參與受損皮膚粘膜的DNA合成,加快愈合速度和程度。

  3.2血象變化的護理:放射線能抑制骨髓造血功能及殺傷造血細胞,要密切觀察血象,每周查血常規(guī)1次,如白細胞低于3×109/L,中性粒細胞低于2×109/L時應(yīng)暫停照射,同時給予升白治療,并注意預(yù)防感染。

  3.3飲食護理: 給患者進食高蛋白、高熱量、高維生素、低脂肪的飲食,食物應(yīng)豐富,注意色、香、味,清淡易消化,多食新鮮的水果蔬菜。

  3.4功能鍛煉:患者應(yīng)根據(jù)自身的實際情況,循序漸進的進行上肢的抬舉、旋轉(zhuǎn)、外展等各種運動,鼓勵患者進行洗臉、漱口、梳頭等自理活動,以促進肢體血液及淋巴回流,減少肢體腫脹,早日恢復(fù)正常的功能。

  3.5放療后的護理:放射治療結(jié)束后仍要保護照射野皮膚,特別是皮膚萎縮明顯,皮膚、皮下組織纖維化較重的皮膚,避免刺激和外傷,以免誘發(fā)經(jīng)久不愈的放射性潰瘍,并且應(yīng)增加營養(yǎng),提高機體免疫力,預(yù)防感冒,并囑患者應(yīng)定期復(fù)查,以便及時發(fā)現(xiàn)有無轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)。

  4結(jié)果

  在對168例乳腺癌病人實施心理護理前后表現(xiàn),實施心理護理前:病人感覺緊張占96%,悲觀絕望占85%,擔(dān)心放療效果不好50%,怕放療期間反應(yīng)重、身體承受不了占60%,對放療充滿了信心占50%,而經(jīng)過放療前后心理護理后病人的緊張降至50%,悲觀絕望降至40%,擔(dān)心放療是否顯效降至40%,怕反應(yīng)重,身體承受不了降至30%,對放療充滿信心上升至80%。

  5討論

  乳腺癌是危害婦女健康的主要惡性腫瘤,近年來乳腺癌的發(fā)病率在增高,已超過宮頸癌,成為女性發(fā)病率最高的惡性腫瘤,在治療過程中,如何開展心理護理,幫助患者建立樂觀愉快的情緒狀態(tài)及對生活的信心,以對抗憂郁、焦慮不安等情緒的影響,已成為戰(zhàn)勝癌癥的重要一環(huán)。作為醫(yī)護人員要認識情緒心理狀態(tài)將直接影響到治療的效果,不良的負性情緒往往抑制體內(nèi)免疫功能,致使癌細胞活躍,病情惡化,而健康情緒往往會協(xié)助治療。因此,必須幫助患者建立健康的心理,解除負性心理反應(yīng),樹立戰(zhàn)勝癌癥的信心,在任何情況下都不應(yīng)放棄對患者的支持,要有高度的同情心和責(zé)任感,采取各種有效的措施,進行心理疏導(dǎo),減輕患者的痛苦,提高生存質(zhì)量。

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