大專護(hù)理風(fēng)險管理畢業(yè)論文

　　護(hù)理風(fēng)險是指從事患者的護(hù)理過程中,有可能發(fā)生的所有各類不安全事件的總和。下文是學(xué)習(xí)啦小編為大家搜集整理的關(guān)于大專護(hù)理風(fēng)險管理畢業(yè)論文的內(nèi)容，歡迎大家閱讀參考!

　　大專護(hù)理風(fēng)險管理畢業(yè)論文篇1

　　淺析外科護(hù)理風(fēng)險管理應(yīng)用

　　【摘要】目的 探討護(hù)理風(fēng)險管理對外科護(hù)理質(zhì)量的影響。方法 2010年1月起實(shí)施外科護(hù)理風(fēng)險管理，比較實(shí)施護(hù)理風(fēng)險管理具體風(fēng)險事件發(fā)生率以及患者對護(hù)理工作及護(hù)士長管理工作的滿意度。結(jié)果 實(shí)施護(hù)理風(fēng)險管理之后較之前護(hù)理風(fēng)險事故降低，患者對護(hù)理工作及護(hù)士長的管理工作滿意度有顯著提高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 加強(qiáng)外科護(hù)理風(fēng)險的規(guī)范化管理，可以減少護(hù)理工作中差錯與糾紛的發(fā)生，提高護(hù)理工作質(zhì)量。

　　【關(guān)鍵詞】護(hù)理風(fēng)險;管理;安全;護(hù)理工作

　　護(hù)理風(fēng)險管理指在護(hù)理工作中，對患者、醫(yī)務(wù)工作者及探視人員等可能造成危險與傷害的潛在風(fēng)險的識別、評估，并對其采取正確處理的過程，包括：風(fēng)險的識別、評估;風(fēng)險的應(yīng)對與控制;風(fēng)險控制效果的評價[1]。外科護(hù)理風(fēng)險管理的重點(diǎn)是護(hù)理，目的是對潛在存在的危險及時確認(rèn)并采取正確的處理措施，從而建立一個完整的計劃來減少和避免日常工作中風(fēng)險事件的發(fā)生。隨著公眾對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量要求的提高及自我保護(hù)意識和法制觀念的增強(qiáng)，醫(yī)療護(hù)理方面所承擔(dān)的風(fēng)險逐漸增大。如何保證護(hù)理安全，降低護(hù)理風(fēng)險系數(shù)，是護(hù)理管理者的重要任務(wù)。外科患者急癥多、搶救頻率高、病情變化復(fù)雜，且常合并其他基礎(chǔ)疾病，使護(hù)理風(fēng)險大大增加，這就要求護(hù)理人員在日常護(hù)理工作中，認(rèn)識到風(fēng)險護(hù)理的重要性，樹立正確的觀念，增強(qiáng)積極處理風(fēng)險的意識，最大限度的控制和避免風(fēng)險的發(fā)生，提高護(hù)理質(zhì)量。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料

　　實(shí)施護(hù)理風(fēng)險管理前后患者500例，分別為筆者所在醫(yī)院外科2009年及2010年住院患者，年齡21～67歲，平均(40.9±11.9)歲;外科全體護(hù)理人員共16名，均為女性，年齡19～45歲，平均(30.9±9.9)歲，學(xué)歷：本科2名，專科10名，中專4名。職稱：副主任護(hù)師1名，主管護(hù)師2名，護(hù)師7名，護(hù)士6名，合同護(hù)士2名。工作年限2～23年。

　　1.2 具體風(fēng)險事件

　　總結(jié)具體風(fēng)險事件包括給藥失誤、皮膚護(hù)理不當(dāng)、抽血問題、患者摔傷、輸液反應(yīng)、患者意外、物品損壞、失竊事件、患者或家屬與護(hù)理人員的爭執(zhí)、患者或家屬投訴、護(hù)士違反紀(jì)律、工作人員投訴等。

　　1.3 護(hù)理風(fēng)險管理辦法

　　1.3.1 增強(qiáng)風(fēng)險意識

　　(1)提高護(hù)理風(fēng)險意識。組織學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，熟悉國家法律法規(guī)，掌握醫(yī)院規(guī)章制度，牢記護(hù)理風(fēng)險防范措施，及時通告其他兄弟醫(yī)院有關(guān)風(fēng)險事件，提高護(hù)士對護(hù)理風(fēng)險的警惕;提高護(hù)理人員基本業(yè)務(wù)知識與基本操作技能，熟練掌握護(hù)理常規(guī)與各項(xiàng)操作規(guī)范，減少和避免護(hù)理風(fēng)險的發(fā)生。

　　(2)實(shí)行護(hù)理風(fēng)險防范措施，做好安全教育工作。提供行之有效的標(biāo)識，如防滑、區(qū)域劃分、三查七對等標(biāo)識;做好告知工作，及時告知患者需要注意的問題，根據(jù)患者文化水平、生活環(huán)境、接受能力、性格情緒、人生閱歷等具體情況使用書面、口頭、告知牌等形式進(jìn)行告知，注意溝通[2]。

　　(3)加強(qiáng)護(hù)理人員證據(jù)意識與責(zé)任感。做好護(hù)理記錄，護(hù)理記錄是患者住院治療期間所接受護(hù)理過程詳細(xì)、系統(tǒng)的原始記錄，是發(fā)生醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故時的有力證明資料和重要法律依據(jù)。要求護(hù)理工作人員完全嚴(yán)格遵照護(hù)理文書的要求，對于病情變化與特殊操作做好文字記錄，記錄特殊操作時與醫(yī)生記錄保持一致。記錄要求體現(xiàn)真實(shí)、及時、客觀、準(zhǔn)確、嚴(yán)肅。從記錄格式的管理、時間及內(nèi)容上可以體現(xiàn)護(hù)士的證據(jù)意識與責(zé)任感。

　　(4)保護(hù)患者隱私，尊重知情權(quán)。在護(hù)理工作過程中，注意保護(hù)患者隱私[3];日常治療護(hù)理過程中，把治療風(fēng)險、藥物不良反應(yīng)、具體醫(yī)療措施等詳盡告知患者及其家屬;進(jìn)行特殊治療或護(hù)理項(xiàng)目時，如遇患者拒絕，應(yīng)將情況詳盡記錄，并讓患者核實(shí)簽字，使患者充分知情，實(shí)現(xiàn)遇到醫(yī)療風(fēng)險時醫(yī)患共擔(dān)。

　　1.3.2 阻斷護(hù)理風(fēng)險相關(guān)因素

　　(1)護(hù)理因素。護(hù)理基礎(chǔ)知識掌握不扎實(shí)、護(hù)理基本操作技能不熟練、護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足均會對患者造成安全威脅。定期組織外科護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，掌握三基訓(xùn)練內(nèi)容[4]。在做好對護(hù)理技術(shù)水平相對低下人員培訓(xùn)的同時，注意團(tuán)隊業(yè)務(wù)能力的均衡搭配，排班分組時做到高低水平互補(bǔ)，增強(qiáng)集體榮譽(yù)感與團(tuán)隊協(xié)作能力。(2)醫(yī)源性因素。注重培養(yǎng)護(hù)理人員的禮儀與行為，做到禮貌用語、耐心解釋、主動工作、熱情服務(wù)、微笑待人[5]。(3)醫(yī)療設(shè)備因素。所有護(hù)理工作人員熟練掌握外科醫(yī)療設(shè)備使用方法，特殊設(shè)備設(shè)專人管理，定期檢查急救器械與急救藥品情況，使其時刻處于優(yōu)良備用狀態(tài)。禁止藥物、耗材數(shù)量不足、規(guī)格不匹配、儀器設(shè)備機(jī)械性能不良等情況的發(fā)生，以免影響治療護(hù)理效果。

　　1.3.3 制定完善的護(hù)理風(fēng)險管理機(jī)制

　　實(shí)施高效率的規(guī)范化護(hù)理風(fēng)險管理制度，提高護(hù)理管理質(zhì)量。護(hù)理工作中，注重與醫(yī)療的配合，改善護(hù)理設(shè)施與裝備條件，提高護(hù)生帶教能力，定期組織學(xué)習(xí)規(guī)章制度與應(yīng)急預(yù)案，熟知各自的職責(zé)，掌握各班次工作內(nèi)容與流程，使每位護(hù)理工作人員都掌握其中重要環(huán)節(jié)。成立風(fēng)險控制小組，定期組織人員統(tǒng)計各方面的護(hù)理風(fēng)險信息，對危險因素進(jìn)行分析點(diǎn)評，查找缺陷與風(fēng)險事件的原因，并通告全科護(hù)士以達(dá)到風(fēng)險預(yù)警的目的。通過學(xué)習(xí)，使護(hù)士從根本上改變“怕出錯”的觀念，從意識上轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃铀伎?ldquo;哪里會有風(fēng)險”，人人具備護(hù)理風(fēng)險的預(yù)防控制能力。

　　1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 使用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件，率的比較采用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

　　2 結(jié)果

　　通過護(hù)理風(fēng)險管理的實(shí)施，外科護(hù)理風(fēng)險事件的發(fā)生率大幅下降，實(shí)施護(hù)理風(fēng)險管理后患者滿意度顯著高于實(shí)施前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

　　3 討論

　　近年來，公眾的醫(yī)療知識水平不斷提高，法制觀念不斷增強(qiáng)，自我保護(hù)意識也越來越強(qiáng)烈，加上《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的頒布，醫(yī)療護(hù)理所承擔(dān)的責(zé)任風(fēng)險越來越大。醫(yī)療護(hù)理已經(jīng)成為一種高強(qiáng)度、高難度、高風(fēng)險、高科技的職業(yè)。在臨床行為中，一個極簡單甚至微不足道的治療護(hù)理過程都有帶來一定的風(fēng)險[6]，特別是外科，由于其急癥多、搶救頻、重癥多、病情復(fù)雜等特點(diǎn)，護(hù)理風(fēng)險更大。

　　有效的護(hù)理風(fēng)險管理，可以預(yù)防護(hù)理安全隱患的發(fā)生，減少護(hù)理醫(yī)療事故與醫(yī)療糾紛。提高護(hù)理管理的水平，可以有效的保障護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量。因此，要制定有效的護(hù)理風(fēng)險管理制度，采取行之有效的護(hù)理風(fēng)險防范措施，盡可能的降低護(hù)理風(fēng)險的發(fā)生，以減少醫(yī)療差錯、醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的發(fā)生。如何保障護(hù)理的安全，及時發(fā)現(xiàn)風(fēng)險隱患，降低護(hù)理風(fēng)險系數(shù)，是護(hù)理管理者的重要任務(wù)[7]。降低護(hù)理事故的發(fā)生，保障患者的生命安全是其最終目標(biāo)[8]。

　　本次調(diào)查結(jié)果表明，通過筆者所在醫(yī)院外科護(hù)理風(fēng)險管理的實(shí)施，更新了管理觀念，增強(qiáng)了風(fēng)險的認(rèn)識，有效地控制了不安全隱患的發(fā)生，避免了不必要的損害，取得了顯著的成績，提高了護(hù)理管理質(zhì)量。在醫(yī)療安全尤為重要的今天，實(shí)行護(hù)理風(fēng)險管理非常重要。

　　參 考 文 獻(xiàn)

　　[1] 林菊英.醫(yī)院管理學(xué)護(hù)理管理分冊.北京:人民衛(wèi)生出版社,2003:167.

　　[2] 徐秀英.張惠賢,阿部富美子.日本醫(yī)院風(fēng)險管理的應(yīng)對措施.護(hù)士進(jìn)修雜志,2007,22(8):744-745.

　　[3] 楊巧蘭,周波,李從貴.如何在護(hù)理工作中正確維護(hù)病人的自主權(quán).實(shí)用護(hù)理雜志,2001,17(8):49.

　　[4] 李文珍,馬澤君,黃玉蘭.住院患者口服藥發(fā)送過程中存在的不安全因素分析與對策.護(hù)士進(jìn)修雜志,2007,22(19):1757-1758.

　　[5] 王軼娜,徐萍,于曉麗,等.護(hù)理告知對減少護(hù)患糾紛的效果.護(hù)士進(jìn)修雜志,2007,22(10):887-890.

　　[6] 陳遼平.香港醫(yī)院的醫(yī)療風(fēng)險管理.解放軍醫(yī)院管理雜志,2000,7(4):313-315.

　　[7] 謝薄.外科護(hù)理風(fēng)險因素的分析與管理對策.護(hù)理實(shí)踐與研究,2008,5(12):68.

　　[8] 歐陽玉燕,王曙紅.“五常法”在護(hù)理部檔案管理中的應(yīng)用.當(dāng)代護(hù)士(學(xué)術(shù)版)，2004,6:82.

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