大學(xué)護(hù)理論文寫(xiě)作大全投稿
大學(xué)護(hù)理論文寫(xiě)作大全投稿
護(hù)理專(zhuān)業(yè)是根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的要求,培養(yǎng)具備人文社科、醫(yī)學(xué)、預(yù)防保健知識(shí)、護(hù)理管理、護(hù)理教學(xué)和護(hù)理科研的高級(jí)專(zhuān)門(mén)人才。下文是學(xué)習(xí)啦小編為大家搜集整理的關(guān)于大學(xué)護(hù)理論文寫(xiě)作大全投稿的內(nèi)容，歡迎大家閱讀參考!
大學(xué)護(hù)理論文寫(xiě)作大全投稿篇1
淺論無(wú)痛分娩以及無(wú)痛人工流產(chǎn)護(hù)理
分娩鎮(zhèn)痛的護(hù)理:
如何使產(chǎn)婦清醒、無(wú)痛苦地分娩、誕生新的生命為人們所追求。1992年美國(guó)婦產(chǎn)學(xué)院分娩鎮(zhèn)痛委員會(huì)指出:“分娩導(dǎo)致許多婦女劇烈的痛苦,而這種痛楚往往被人們視為正常過(guò)程‘而忽略,產(chǎn)婦劇烈陣痛的經(jīng)歷理應(yīng)引起人們對(duì)分娩鎮(zhèn)痛的重視”。分娩痛是分娩應(yīng)激狀態(tài)的主要原因,分娩鎮(zhèn)痛是抑制這種應(yīng)激的主要手段。這有利于產(chǎn)婦解除精神的痛楚、焦慮、恐懼情緒和因交感神經(jīng)過(guò)度興奮所致的兒茶酚胺增加,心臟負(fù)荷加重,過(guò)度通氣導(dǎo)致的母兒酸堿失衡等,并可縮短產(chǎn)程有利于母兒內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。理想的分娩鎮(zhèn)痛必須具備下列特征:
?、賹?duì)母嬰影響小;
②易于給藥,起效快、作用可靠、滿(mǎn)足整個(gè)產(chǎn)程鎮(zhèn)痛的需求;
③不影響宮縮和產(chǎn)婦運(yùn)動(dòng)能力;
?、墚a(chǎn)婦清醒,可參與生產(chǎn)過(guò)程;
⑤必要時(shí)可滿(mǎn)足手術(shù)的需要。
目前可供選用的分娩鎮(zhèn)痛方法:
吸人麻醉法目前常用的是氧化亞氮(N:O)即笑氣吸入法,適用于第一產(chǎn)程和第二產(chǎn)程,一般由產(chǎn)婦自持麻醉面罩置于口鼻部,在宮縮前20~25s吸入50%N2O和50%氧,于吸入3次后即改為30%N2O和70%氧吸人,待產(chǎn)痛消失即移開(kāi)面罩。吸入笑氣的持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),可致產(chǎn)婦意識(shí)消失,并出現(xiàn)躁動(dòng)興奮,因此,在使用前應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用的方法和要求醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。笑氣不影響宮縮與產(chǎn)程,不影響血壓,只要嚴(yán)格控制吸人濃度和時(shí)間,避免母兒缺氧則仍較安全,但鎮(zhèn)痛效果不如硬膜外阻滯法。
因?yàn)榇朔椒ㄐ枰a(chǎn)婦很好的配合,故應(yīng)用不及硬膜外阻滯法廣泛。
腰段連續(xù)硬膜外阻滯較常用于分娩止痛,只要用藥得當(dāng),麻醉平面不超過(guò)胸1O對(duì)宮縮可無(wú)影響,本法經(jīng)母兒血?dú)夥治?Apgar評(píng)分與神經(jīng)行為檢查研究,證實(shí)與自然分娩相比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。本法對(duì)初產(chǎn)婦和子宮強(qiáng)直收縮、疼痛劇烈的產(chǎn)婦尤為適用。用于先兆子癇產(chǎn)婦還兼有降血壓和防抽搐功效,但局麻藥中禁用腎上腺素;本法禁用于宮縮乏力,產(chǎn)程進(jìn)展緩慢,以及存在仰臥位低血壓綜合征的產(chǎn)婦。本法的缺點(diǎn)是鎮(zhèn)痛起效慢,有時(shí)需30rain,由于硬膜外導(dǎo)管位置的關(guān)系,有時(shí)鎮(zhèn)痛效果欠佳,用于第二產(chǎn)程時(shí),因腹直肌和提肛肌松弛,產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)屏氣無(wú)力,從而導(dǎo)致第二產(chǎn)程延長(zhǎng),或需產(chǎn)鉗助產(chǎn)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。近幾年通過(guò)完善給藥方式如行硬膜外連續(xù)輸注或連續(xù)背景輸注加患者自控給藥,輸注藥物配方也從單純的局麻藥改為更低濃度的局麻藥和脂溶性阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥這些改進(jìn)使得鎮(zhèn)痛平面更加恒定,減少運(yùn)動(dòng)阻滯,降低了低血壓的發(fā)生率以及局麻藥的血藥濃度,減少了感染和導(dǎo)管移位引起的高平面阻滯,母嬰耐受良好。聯(lián)合應(yīng)用阿片類(lèi)藥物減少產(chǎn)婦的寒顫,增加了鎮(zhèn)痛效果。
腰麻。硬膜外聯(lián)合阻滯(CSE)是近年發(fā)展起來(lái)的麻醉鎮(zhèn)痛新技術(shù),目前歐美等國(guó)已有80%以上的產(chǎn)婦接受此項(xiàng)分娩鎮(zhèn)痛新技術(shù)。
CSE的主要優(yōu)點(diǎn)是鎮(zhèn)痛效果確切,起效更快,用藥量少,運(yùn)動(dòng)阻滯較輕,產(chǎn)婦更為滿(mǎn)意。為減少硬脊膜穿破后的頭痛,目前采用鉛筆尖式腰麻針,大大減少甚至避免了腰麻后頭痛。由于CSE綜合了腰麻和硬膜外鎮(zhèn)痛的優(yōu)點(diǎn),在分娩鎮(zhèn)痛中有較好的應(yīng)用前景。
護(hù)理評(píng)估:
病史了解待產(chǎn)婦既往生育史及本次妊娠的經(jīng)過(guò),有無(wú)不良反應(yīng)及合并癥,了解產(chǎn)科檢查的有關(guān)內(nèi)容是否正常,了解待產(chǎn)婦過(guò)去對(duì)疼痛的感知、耐受和應(yīng)對(duì)情況,是否接受過(guò)產(chǎn)前教育及對(duì)分娩知識(shí)的了解程度。了解產(chǎn)婦生活與文化背景,受教育程度。詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)及脊柱異常的病史,目前的飲食狀況及最后進(jìn)餐時(shí)間。
身心狀況待產(chǎn)婦常訴疼痛,可表現(xiàn)為憂(yōu)慮或煩躁、呻吟、哭鬧而不合作,思維可混亂、矛盾、偏執(zhí),并可出現(xiàn)血壓升高,心率增快,呼吸淺快,全身出汗,嘔吐、惡心,拒食。
檢查:
測(cè)量血壓、脈搏、呼吸、檢查宮縮,胎方位及頭盆情況,檢查腰骶部穿刺部位皮膚有無(wú)感染、破潰。
肛查了解官頸121開(kāi)大及產(chǎn)程進(jìn)展情況。
查血、尿常規(guī)及出凝血時(shí)間。
大學(xué)護(hù)理論文寫(xiě)作大全投稿篇2
談前置胎盤(pán)患者護(hù)理的體會(huì)
前置胎盤(pán)患者護(hù)理體會(huì):
前置胎盤(pán)是妊娠晚期出血的重要原因之一,是妊娠的嚴(yán)重并發(fā)癥,而中央性前置胎盤(pán)是前置胎盤(pán)中最嚴(yán)重的一種類(lèi)型,如處理不當(dāng),危及母嬰生命安全,我院在2009年1月—2010年l2月共收治29例中央性前置胎盤(pán)患者,現(xiàn)報(bào)告如下。
資料與方法:
一般資料本組29例,年齡24—37歲,孕周在28“~39”周,初產(chǎn)婦l2例,經(jīng)產(chǎn)婦17例,首次妊娠2例,既往有人工流產(chǎn)史、引產(chǎn)史27例,19例有無(wú)痛性陰道流血,進(jìn)行期待治療,延長(zhǎng)孕周保胎治療最長(zhǎng)61d,10例無(wú)陰道流血,待產(chǎn)至足月終止妊娠,無(wú)新生兒、孕婦死亡。
術(shù)前準(zhǔn)備剖宮產(chǎn)短時(shí)間內(nèi)迅速結(jié)束分娩是中央性前置胎盤(pán)終試論護(hù)理人員的工作素養(yǎng)及道德修養(yǎng)止妊娠的重要方式,故應(yīng)做好術(shù)前準(zhǔn)備,動(dòng)作迅速輕柔,各項(xiàng)操作前向孕婦做好解釋,以取得配合,嚴(yán)格無(wú)菌操作,抽血交叉、配血,做好輸血前準(zhǔn)備,備齊新生兒窒息搶救的藥品和物品。
孕期護(hù)理:
一般專(zhuān)項(xiàng)護(hù)理患者人院時(shí)多有不同程度的陰道流血,故仔細(xì)測(cè)量生命體征及正確估計(jì)失血量(一般使用稱(chēng)重法),觀察生命體征,病人的面色、口唇,胎心監(jiān)護(hù)及觀察宮縮情況,避免肛查和陰道檢查,減少不必要的四步觸診,以免刺激引起宮縮導(dǎo)致陰道流血醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)整理。仔細(xì)詢(xún)問(wèn)孕婦的自覺(jué)癥狀,重視孕婦的主訴:如腰酸、下腹墜脹,腹部有無(wú)“硬”的感覺(jué),特別是在期待治療過(guò)程中,不能忽略少量多次陰道流血,累計(jì)起來(lái)也可造成孕婦失血性貧血、甚至休克。教會(huì)孕婦自數(shù)胎動(dòng),實(shí)行自我胎兒監(jiān)護(hù),胎動(dòng)減少提示有胎兒宮內(nèi)缺氧可能,鼻導(dǎo)管吸氧30min,3次/d.
特殊用藥胎齡16~/min,尿量>600ml/24h或不少于25ml/h.用藥途中每小時(shí)巡視1次,并備好葡糖糖酸鈣注射液,謹(jǐn)防硫酸鎂中毒,用輸液泵調(diào)滴速,保證每小時(shí)進(jìn)1~2g硫酸鎂,告知病人及家屬用藥注意事項(xiàng)。使用鹽酸利托君前,應(yīng)常規(guī)做心電圖和空腹血糖,血鉀測(cè)定,鹽酸利托君100mg加入液體500ml以5滴/min開(kāi)始可逐漸上調(diào),最高不得超過(guò)35ml/min,每天輸液量不超過(guò)2500ml,用藥途中每小時(shí)巡視1次,監(jiān)測(cè)心率、血壓,注意有無(wú)胸悶、氣急等自覺(jué)癥狀,有異常及時(shí)匯報(bào)醫(yī)師。
心理護(hù)理由于反復(fù)的陰道流血,患者及家屬會(huì)感到焦慮,甚至多疑或者家庭經(jīng)濟(jì)狀況不好,擔(dān)心住院時(shí)間長(zhǎng)、費(fèi)用高還有長(zhǎng)期臥床,活動(dòng)受限,易煩躁、難以堅(jiān)持。護(hù)士應(yīng)與患者建立起相互信任的關(guān)系,隨時(shí)了解患者的心理狀態(tài),及時(shí)安慰和心理疏導(dǎo),以穩(wěn)定她們的情緒,增強(qiáng)其信心,積極配合治療和護(hù)理。
休息及飲食護(hù)理進(jìn)食高蛋白高維生素和鈣鐵豐富的食物,多飲水,多吃新鮮的蔬菜和水果,保持大便通暢,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),糾正貧血,絕對(duì)臥床休息,以免活動(dòng)引起探索10例甲狀腺瘤患者的護(hù)理體會(huì)陰道流血。經(jīng)常巡視病房,將日常生活用品放在病人的伸手可及之處,生活上提供一切護(hù)理。以左側(cè)臥位為主,右側(cè)臥位交替,但不應(yīng)平臥。
皮膚護(hù)理應(yīng)患者長(zhǎng)期臥床,應(yīng)保持床單的清潔、整齊。
勤換內(nèi)衣褲,有陰道流血的每日應(yīng)會(huì)陰消毒2次,使用消毒會(huì)陰墊,防止感染發(fā)生。
產(chǎn)后護(hù)理:
產(chǎn)后應(yīng)及時(shí)檢查胎盤(pán)。前置部位的母體面有否陳舊性黑紫性血塊或胎膜破口處距胎盤(pán)邊緣<7em以證實(shí)診斷。
2h內(nèi)每30min按摩子宮1次,觀察子宮寬度、硬度及陰道流血情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。
陰道流血量多,開(kāi)辟兩條靜脈通路,心電監(jiān)護(hù),吸氧,正確估計(jì)陰道出血量,配合醫(yī)生做好搶救工作,遵醫(yī)囑備血。
做好患者及家屬的心理護(hù)理,消除其緊張恐懼心理,以取得患者配合。
遵醫(yī)囑用藥。
嚴(yán)密觀察生命體征、尿量、意識(shí)變化,認(rèn)真做好各項(xiàng)記錄。
繼續(xù)于糾正貧血、抗感染治療。
指導(dǎo)患者進(jìn)食高蛋白、高營(yíng)養(yǎng)飲食,早期下床活動(dòng)。