奧鵬護(hù)理學(xué)畢業(yè)論文范文參考
奧鵬護(hù)理學(xué)畢業(yè)論文范文參考
現(xiàn)代護(hù)理學(xué)是研究如何診斷和處理人類對存在的或潛在的健康問題反應(yīng)的一門科學(xué)。下文是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于奧鵬護(hù)理學(xué)畢業(yè)論文范文參考的內(nèi)容，歡迎大家閱讀參考!
奧鵬護(hù)理學(xué)畢業(yè)論文范文參考篇1
試探臨床輸血護(hù)理
輸血治療是多部門和成員共同完成的一項(xiàng)治療任務(wù)，輸血護(hù)理工作的嚴(yán)密，操作的規(guī)范，護(hù)理人員掌握有關(guān)輸血知識及副作用、并發(fā)癥、做好輸血前、中、后的觀察及護(hù)理，不僅有助于順利完成輸血治療，而且可以起到為患者安全輸血最后把關(guān)作用，所以輸血護(hù)理對于預(yù)防和消除不良反應(yīng)具有十分重要的意義。
1.輸血前的護(hù)理
輸血前護(hù)士應(yīng)充分掌握患者的病情(如疾病的診斷、輸血史、過敏史、妊娠史、傳染病史、有無休克和肝腎衰竭等)，輸血的目的、輸注的血液類型、劑量等資料，有助于護(hù)士在輸血前合理安排輸注的順序、速度和時間，預(yù)計(jì)輸血中可能發(fā)生的潛在危險。護(hù)士應(yīng)當(dāng)運(yùn)用自己的專業(yè)知識，針對患者及其家屬有關(guān)輸血的各種心理問題和心理需求，進(jìn)行必要的輸血前心理護(hù)理，特別是要說明輸血的目的和必要性，以消除患者對輸血的恐懼心理，增強(qiáng)對輸血治療的信心;也需說明輸血可能發(fā)生的輸血不良反應(yīng)及并發(fā)癥，讓患者及其家屬有一定的思想準(zhǔn)備。
2.采集患者血標(biāo)本
據(jù)文獻(xiàn)報道輸血失誤10%在于護(hù)士采樣，51%在于樣管的收集和管理[1]。因此，采血護(hù)士在抽取交叉配血標(biāo)本前，必須事先將試管貼上條型碼或交叉配血通知單上的聯(lián)號(必須完整、規(guī)范填寫患者的住院號、病床號、姓名);檢查患者在輸血前，是否已檢測輸血前五項(xiàng)，醫(yī)生是否已履行告之義務(wù)，并按要求簽定《輸血治療同意書》。準(zhǔn)確、無誤的采集患者的交叉配血標(biāo)本(如患者在輸液時必須應(yīng)選另外部位，以保證交叉配血標(biāo)本質(zhì)量)。如果同時為2名以上的患者采集交叉配血標(biāo)本，應(yīng)加強(qiáng)核對，避免混淆，按一人一次一管的順序逐個完成。抽血完畢，應(yīng)及時記錄采血時間，并將標(biāo)本盡快送至輸血科或血庫。
3.取血
護(hù)士接到取血通知后，及時、準(zhǔn)確記錄通知時間和通知者姓名，并盡快到輸血科或血庫取血，與輸血科或血庫工作人員共同核對血液的登記、交叉配血單、血袋標(biāo)簽等內(nèi)容，并仔細(xì)檢查血袋有無破損滲漏、血液顏色是否正常。確認(rèn)無誤后應(yīng)簽名并登記取血時間(準(zhǔn)確到分)，以備查驗(yàn)。
4.輸血及輸血過程中的護(hù)理
有文獻(xiàn)報道床邊核對環(huán)節(jié)失敗占所有輸血操作程序錯誤的25%[2]。因此，護(hù)士在取回血液后應(yīng)盡快輸注，不得自行儲血，護(hù)士在患者床前應(yīng)嚴(yán)格、認(rèn)真履行“三查八對”程序，即檢查血液的有效期、血液的質(zhì)量和輸血裝置是否完好;對姓名、床號、住院號、血袋號、血型、交叉配血實(shí)驗(yàn)結(jié)果、血液種類和劑量[3]。所以輸血前必須由2名醫(yī)護(hù)人員進(jìn)一步仔細(xì)核對有關(guān)信息，特別是對患者的信息一定要認(rèn)真核實(shí)(如果患者處于昏迷、意識障礙，必須反復(fù)核對)，確認(rèn)與配血單報告相符，并再次核對無誤后方可用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸血，并記錄核對和輸血護(hù)士的姓名及輸注時間。在輸血過程中必須經(jīng)常詢問患者有無異常感覺，可以消除患者對輸血的恐懼和顧慮，輸血過程中應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無輸血反應(yīng)，出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時處理。
5.輸血后的護(hù)理
輸血完畢將輸血記錄單貼在病歷中，將血袋送回輸血科或血庫至少保存一天，對有輸血反應(yīng)的應(yīng)逐項(xiàng)填寫不良反應(yīng)回報單，并返還輸血科(血庫)保存。輸血后護(hù)士對患者進(jìn)行特殊的關(guān)心和詢問，有助于及時發(fā)現(xiàn)因輸血引起的異常情況，也有益于患者提高對輸血的正確認(rèn)識，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。
6.輸血不良反應(yīng)和并發(fā)癥的護(hù)理
發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)是常見的輸血不良反應(yīng)，發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、腰背痛、進(jìn)針部位疼痛、氣促、皮膚瘙癢、呼吸困難等是常見的癥狀。輸血時應(yīng)嚴(yán)密觀察患者的生命體征及一般情況，盡可能做到早發(fā)現(xiàn)、早處理，若發(fā)現(xiàn)患者有上述癥狀，應(yīng)立即報告，暫停輸血，保持靜脈通路，做好搶救前準(zhǔn)備;盡快報告輸血科或血庫，查明輸血反應(yīng)的原因。
參考文獻(xiàn)
[1]魏小斌，《輸血人為誤差和輸血安全》。中國輸血雜志，2005，18(3)：251-253
[2]李麗英，李琦?！对谳斞矫驷t(yī)務(wù)人員的誤差與輸血安全》。中華現(xiàn)代臨床護(hù)理學(xué)雜志，2006，1(3)：244-245。
[3]中華人民共和國衛(wèi)生部，《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2000]148號，2000-10-01。
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探討中醫(yī)護(hù)理中便秘護(hù)理
摘要：目的 探討便秘患者進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理的重要性。方法 選擇訓(xùn)練組42例從入院起除按常規(guī)護(hù)理外，還加入了中醫(yī)護(hù)理，對照組42例按傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理進(jìn)行，對兩組患者進(jìn)行治療后，觀察臨床癥狀體征的改變及恢復(fù)情況。結(jié)果 運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理訓(xùn)練組的臨床癥狀體征治療效果較對照組好。結(jié)論 便秘患者通過中醫(yī)護(hù)理后，能夠減輕或解除患者因便秘帶來的困擾、提了高患者的生活質(zhì)量。
關(guān)鍵詞：便秘;中醫(yī);護(hù)理
便秘是指氣陰不足，或燥熱內(nèi)結(jié)，腑氣不暢所致，以大便干結(jié)不通，排便間隔時間延長，排便困難或排便不暢等臨床表現(xiàn)[1]。引起便秘的因素有外感寒邪、不良的生活習(xí)慣、情志失調(diào)、年老體弱、陰陽氣血不足等導(dǎo)致大腸傳導(dǎo)失調(diào)。
1臨床資料
選擇本病病例為2012年5月～2013年8月在我科住院中的便秘患者84例，隨機(jī)分為訓(xùn)練組42例，男18例，女24例;年齡35～78歲。對照組42例，男23例，女19例，年齡38～68歲。兩組病例病情、性別、年齡、病程等資料均具有可比性。2護(hù)理方法
在對如何緩解便秘的諸多研究中多數(shù)人認(rèn)為可內(nèi)服中藥湯劑、內(nèi)服西藥緩瀉劑、外用潤腸劑、灌腸劑等均可治療。但是這些方法很容易形成依賴、只能夠暫時緩解達(dá)不到長期解決目的?，F(xiàn)將我科中醫(yī)護(hù)理本病的方法總結(jié)如下：
2.1情志護(hù)理 七情是導(dǎo)致便秘的因素之一，便秘患者由于病久痛苦，情志多為憂傷，因此向此類患者講解因情志不暢、肝氣郁結(jié)、心膽火旺等情況容易使大便干結(jié)的道理，指導(dǎo)患者調(diào)節(jié)情志的方法，使之消除緊張、焦慮情緒。保持心情舒暢，創(chuàng)造良好的工作和生活環(huán)境可減輕患者因精神緊張、焦慮、恐懼引起的神經(jīng)功能紊亂，能有效的改善患者便秘癥狀。同時保持充足的睡眠，良好的生活起居習(xí)慣，對改善便秘癥狀非常重要。
針對長期需要臥床的患者，我們先要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，為患者講解一些成功的案例，再結(jié)合患者本身的具體情況共同制定并實(shí)施護(hù)理方案，能較好的解決便秘情況。
2.2飲食護(hù)理 合理的營養(yǎng)飲食搭配，對治療便秘患者也很重要?，F(xiàn)要養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣，三餐要定時、定量、定餐營養(yǎng)攝入搭配合理。
2.2.1多食含粗纖維較多的蔬菜、谷物、水果等如芹菜、香菜、韭菜、香蕉、蘋果、紅薯、五谷雜糧等，忌食生、冷、油炸、辛辣、熏烤等刺激之品。同時還要改掉不良的飲食習(xí)慣與嗜好如，過饑或過飽、偏食、吸煙、飲酒等。
2.2.2便秘患者需多飲水，使腸道保持充足的水分，每天早上空腹喝一杯蜂蜜水、或溫開水、很談的鹽開水、酸奶等，可預(yù)防便秘的發(fā)生。
2.2.3胃積熱的患者飲食宜多選用清涼潤滑的食物如，慈菇、黃瓜、莧菜、萵苣、蘋果、等。忌食辛辣、厚味刺激之品，如辣椒、狗肉、酒等，以免加重大便燥結(jié).
2.2.4腸道氣滯便秘患者飲食則宜選用行氣潤腸之品，如香蕉、花生、柑、海帶等。忌食栗子、白果、蓮子等，以免加重便秘;脾虛氣弱者宜多食用芝麻、松子、蜂蜜、胡桃等健脾益氣通便潤腸.
2.2.5血虛腸燥者可多食滋陰養(yǎng)血生津之物、潤燥之品，如桑葚、蜂蜜、海蜇、芝麻等;忌食辛辣燥熱之品，脾、腎陽虛者可多食韭菜、羊肉通潤便之品，忌食生、冷、寒涼之品，以免陽氣不運(yùn)，寒氣瘀結(jié)使大便不暢。護(hù)理人員可通過中醫(yī)辨證方法針對不同的辯證對患者進(jìn)行相應(yīng)的飲食指導(dǎo)。
3對癥護(hù)理
3.1對于年老、體弱、盆底肌肉較松弛的患者可制定有規(guī)律性的排便訓(xùn)練如收復(fù)提肛縮陰運(yùn)動訓(xùn)練增強(qiáng)腹肌張力，通過對盆底周圍肌肉的收縮訓(xùn)練刺激腸道運(yùn)動使之形成排便條件反射，可誘導(dǎo)排便推動大便的排出。
3.2對于長期臥床的患者可從旁協(xié)助或指導(dǎo)患者及家屬使用腹部按摩法，患者可取平臥位，雙手重疊撫按臍周，以順時針方向從右至左、由輕至重做環(huán)形按摩，促使腸道蠕動，每日至少早晚飯后30min按摩2次，15～25min/次，以調(diào)節(jié)腸道助消化，健脾胃。
3.3對于精神過度緊張、恐懼的患者可進(jìn)行松弛訓(xùn)練，如聊d、聽音樂、打太極、散步等每天至少堅(jiān)持20～30min分散患者的注意力，可有效的緩解因便秘產(chǎn)生的緊張、焦慮、恐懼癥狀。
3.4對便秘患者要給予足夠多的水分，每天至少攝入2000ml水，清晨可空腹喝1杯白開水或淡鹽水，或在睡覺前飲1杯白開水或蜂蜜水，使腸道保持充足的水分。
3.5可輔助中醫(yī)特色治療如耳穴埋豆，取脾、肝、三焦、直腸下段、腹、腎等穴位，按壓3～5次/d，2～3min/次，以耳廓充血發(fā)熱為宜。按摩法運(yùn)用點(diǎn)按法強(qiáng)刺激足三里、三陰交、合谷等穴。針灸治療法，實(shí)證者可取曲池、內(nèi)庭、支溝等穴，以清熱理氣。虛證者可取大腸俞、脾俞、足三里、上巨虛等，以健運(yùn)脾氣，溫陽通便。
3.6對于嚴(yán)重便秘者，可遵醫(yī)囑內(nèi)服用通腸潤便藥物、外用潤腸劑或灌腸、人工取便等，孕婦、年老體弱者慎用，發(fā)熱、腹痛不明時禁用導(dǎo)瀉劑，對診斷不明確的患者，不可隨意使用瀉藥，以免發(fā)生意外。
4健康指導(dǎo)
4.1向患者及家屬講解不良的飲食習(xí)慣和生活方式，運(yùn)動方式、濫用藥物、精神等因素與便秘之間的關(guān)系，指導(dǎo)患者生活起居有常，飲食有節(jié)、注意避外邪、暢情志。
4.2指導(dǎo)患者適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動、養(yǎng)成定時排便的好習(xí)慣。
4.3與患者及家屬分析導(dǎo)致排便困難的原因，以減輕患者急躁、焦慮、恐懼的心理壓力，指導(dǎo)及協(xié)助患者或家屬做腹部按摩、收復(fù)提肛縮陰運(yùn)動。
5結(jié)果
42例便秘患者通過兩組對比，運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理訓(xùn)練組的臨床癥狀體征治療效果較對照組好。早期推廣中醫(yī)護(hù)理便秘技術(shù)能夠盡早的讓患者解除因便秘帶來的困擾。
6結(jié)論
我們通過中醫(yī)護(hù)理，向患者及家屬講解本病的病因、臨床癥狀、誘因及治療方法，對患者進(jìn)行健康宣教，使患者能夠主動治療并配合鍛煉?？蓽p輕或解除患者因便秘帶來的困擾、提了高患者的生活質(zhì)量
參考文獻(xiàn)：
[1]王琦.中醫(yī)臨床病證護(hù)理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2007，6.