護(hù)理專業(yè)畢業(yè)論文范文

　　護(hù)理專業(yè)實(shí)驗(yàn)獨(dú)立設(shè)課具有重要意義,也是護(hù)理專業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革所趨。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家推薦的護(hù)理專業(yè)畢業(yè)論文，供大家參考。

　　護(hù)理專業(yè)畢業(yè)論文范文一：急診內(nèi)科護(hù)理工作的安全細(xì)節(jié)

　　1病情觀察

　　為了對患者的病情做出系統(tǒng)、綜合的評判，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)全面了解患者的病史及現(xiàn)狀。在對內(nèi)科患者進(jìn)行急診時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)仔細(xì)、認(rèn)真地觀察和診斷其病情，為制定患者的臨床治療和護(hù)理方案提供依據(jù)。護(hù)理人員在對患者進(jìn)行病情觀察時(shí)，應(yīng)全面了解患者的病因、發(fā)病部位及其所表現(xiàn)的癥狀，并采取合理的護(hù)理措施。

　　1.1判斷疾病的發(fā)展趨勢

　　內(nèi)科護(hù)理人員應(yīng)全面地對患者進(jìn)行病情觀察，對其病情的輕重做到心中有數(shù)，從而大致預(yù)測出其所患疾病的發(fā)展趨勢。例如，當(dāng)內(nèi)科患者的病情出現(xiàn)較大幅度的變化(體溫驟降、血壓忽高忽低)時(shí)，可預(yù)測其病情即將惡化;當(dāng)內(nèi)科住院患者若精力充沛、食欲良好時(shí)，可預(yù)測其病情將很快康復(fù)。

　　1.2對患者臨床療效及用藥反應(yīng)的觀察

　　在為內(nèi)科疾病患者進(jìn)行治療和護(hù)理的過程中，若其病情逐漸好轉(zhuǎn)，說明治護(hù)措施有效;若患者病情沒能好轉(zhuǎn)或出現(xiàn)了不良反應(yīng)，說明治護(hù)措施有誤。下面的病例可供參考：患者，男，67歲，患有腦梗塞。某次為該患者靜脈注射腦蛋白水解物注射液的過程中，護(hù)士在巡察時(shí)發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)了喘憋、口唇紫紺等癥狀，經(jīng)查體，其心率為109次/分，血壓為90/50mmHg，全身出現(xiàn)散在性蕁麻疹。護(hù)士立即為該患者停藥，并采取為其吸氧、靜注地塞米松10mg、肌注氯苯那敏10mg、靜滴尼可剎米0.375mg、洛貝林3mg、氨茶堿0.125g等方法進(jìn)行急救。1小時(shí)后，患者的癥狀逐漸緩解，血壓回升至107/70mmHg，脫離了危險(xiǎn)。需要注意的是，患者在用藥后出現(xiàn)的一些不適反應(yīng)可能僅是正常的用藥反應(yīng)，而非不良反應(yīng)。

　　1.3及時(shí)發(fā)現(xiàn)危重癥或并發(fā)癥

　　內(nèi)科疾病患者的病情復(fù)雜多變，?？砂l(fā)生諸多的并發(fā)癥。護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)密觀察其病情的變化，以免其病情突然發(fā)生惡化或出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。這就要求護(hù)理人員要增強(qiáng)工作責(zé)任感，掌握科學(xué)的護(hù)理方法，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)危重癥或嚴(yán)重并發(fā)癥能夠及時(shí)采取合理的搶救措施，有效地控制其病情。

　　2正確執(zhí)行醫(yī)囑

　　醫(yī)囑是醫(yī)生根據(jù)患者病情制訂的診療計(jì)劃，是護(hù)士采取治療護(hù)理措施的指導(dǎo)依據(jù)?！夺t(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，醫(yī)囑可作為法律證據(jù)。在臨床上，護(hù)士往往對嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑的重要性不夠重視，從而在護(hù)理工作中埋下了很多安全隱患。為了防患于未然，規(guī)避護(hù)理事故，改善醫(yī)患關(guān)系，增加患者的滿意度，提高護(hù)理質(zhì)量，我們應(yīng)采取以下5項(xiàng)措施來保障執(zhí)行醫(yī)囑的準(zhǔn)確性。

　　2.1護(hù)理人員應(yīng)訓(xùn)練和培養(yǎng)與患者溝通的技巧，重視在執(zhí)行醫(yī)囑過程中與醫(yī)師的溝通與協(xié)作，從而確保醫(yī)囑的有效執(zhí)行。

　　2.2應(yīng)加強(qiáng)對護(hù)理人員執(zhí)行醫(yī)囑準(zhǔn)確性的監(jiān)督和管理，促使護(hù)理人員及時(shí)準(zhǔn)確地執(zhí)行醫(yī)囑。應(yīng)建立嚴(yán)格的醫(yī)囑執(zhí)行審查制度和執(zhí)行規(guī)范，以保證醫(yī)師下達(dá)的醫(yī)囑能夠被及時(shí)、準(zhǔn)確、無誤地執(zhí)行。

　　2.3隨著計(jì)算機(jī)信息技術(shù)的不斷發(fā)展，計(jì)算機(jī)醫(yī)囑管理軟件在醫(yī)囑處理系統(tǒng)中發(fā)揮的作用越來越大。因此，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理工作的信息化建設(shè)，使護(hù)理人員具備一定的計(jì)算機(jī)水平，應(yīng)規(guī)范醫(yī)囑的錄入、轉(zhuǎn)抄、保存、打印、查對制度，保障醫(yī)囑處理、打印、查對、執(zhí)行等環(huán)節(jié)的制度化、程序化、規(guī)范化，從而真正做到準(zhǔn)確無誤地按醫(yī)囑執(zhí)行每一項(xiàng)治療和護(hù)理意見。

　　2.4護(hù)士要認(rèn)真對待口頭醫(yī)囑，充分認(rèn)清口頭醫(yī)囑的重要性，認(rèn)真、正確地執(zhí)行醫(yī)生下達(dá)的口頭醫(yī)囑。

　　2.5護(hù)理人員要具備疾病的病理變化等方面的專業(yè)知識，避免盲目地執(zhí)行醫(yī)囑。例如，白血病患者在出現(xiàn)高熱時(shí),醫(yī)師下達(dá)的醫(yī)囑為“物理降溫”,此時(shí)護(hù)士不應(yīng)選擇酒精浴,以免因患者的皮膚受到酒精的刺激而導(dǎo)致或加重皮下出血。(本文來自于《求醫(yī)問藥》雜志?！肚筢t(yī)問藥》雜志簡介詳見.)

　　3靜脈輸液

　　護(hù)士在輸液過程中要加強(qiáng)巡視，防止患者出現(xiàn)輸液反應(yīng)，當(dāng)患者出現(xiàn)輸液反應(yīng)時(shí)應(yīng)立即采取有效的措施。在為患者輸液時(shí)應(yīng)嚴(yán)格控制輸液速度。在為成年人滴注常規(guī)藥物時(shí)，可保持常規(guī)的輸液速度，約為40～60滴/分鐘。在為急需補(bǔ)充血容量的患者輸液時(shí)，可將輸液速度提高至60～100滴/分鐘。在為內(nèi)科疾病患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)要嚴(yán)格控制用藥量和輸液速度。在輸液時(shí)，應(yīng)向患者交待以下注意事項(xiàng)：不可隨意調(diào)節(jié)滴速，注意保護(hù)輸液部位。

　　護(hù)理專業(yè)畢業(yè)論文范文二：神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理安全管理與探討

　　1神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理安全缺陷環(huán)節(jié)

　　1.1人院評估難以收齊所有資料

　　由于神經(jīng)內(nèi)科患者病種的特殊性，患者病情一般較重，病情變化較快，患者往往在精神、感覺、意識、智力和語言等方面存在障礙，故在對患者進(jìn)行人院評估時(shí)，易出現(xiàn)漏項(xiàng)。

　　l.2對患者進(jìn)行健康教育難有起色

　　由于神經(jīng)內(nèi)科患者往往在精神、感覺、意識、智力和語言等方面存在障礙，甚至有的患者還合并有肝、’腎、心臟等方面的疾病，患者恢復(fù)較慢，對這些患者進(jìn)行健康時(shí)，難以和患者形成有效溝通，使得健康教育的效果難以顯現(xiàn)。

　　l.3對患者用藥具有一定的難度

　　神經(jīng)內(nèi)科患者大多存在顱內(nèi)壓較高的表現(xiàn)，需要對患者應(yīng)用脫水劑。目前，臨床上常用125n止或250n止的20%甘露醇藥物為患者降壓，其用藥方式為靜脈快速滴注，每天需要滴注2至6次。若為患者反復(fù)穿刺，易發(fā)生穿刺失敗，若為患者使用留置針，患者易發(fā)生靜脈炎，故給患者用藥具有一定的難度。

　　l.4護(hù)理人員之間的綜合素質(zhì)差異較大

　　最近幾年來，我國對醫(yī)院人事制度進(jìn)行了相關(guān)的改革，目前，各級醫(yī)院中的護(hù)理人員有相當(dāng)一部分是聘用人員，且是家庭中獨(dú)生子女，她們從小就深受父母的溺愛，無法適應(yīng)護(hù)理工作，對護(hù)理工作不敬業(yè)，對工作待遇不滿意，這些都是工作中的不安全因素。

　　l.5護(hù)理人員缺乏職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)和法律意識

　　長期以來，很多護(hù)士僅僅“在醫(yī)言醫(yī)”，忽視了對法律問題的重視。另外，醫(yī)院的護(hù)理人員普遍比較年輕，她們?nèi)狈ο鄳?yīng)的工作經(jīng)驗(yàn)，對預(yù)防職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)療糾紛的意識比較薄弱，缺乏對醫(yī)療差錯(cuò)事故的預(yù)見。

　　l.6護(hù)理人員缺乏運(yùn)用新技術(shù)的能力和扎實(shí)的理論功底

　　隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，護(hù)理工作中的需要運(yùn)用新技術(shù)的地方將越來越多，并且所含技術(shù)的復(fù)雜程度也越來越高，這無疑會加大護(hù)理人員的壓力，增加護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率。另外，一些護(hù)理人員工作經(jīng)驗(yàn)不足，缺乏扎實(shí)的理論功底，對一些儀器的操作不夠嫻熟，容易出現(xiàn)錯(cuò)誤或失誤，從而對護(hù)理安全產(chǎn)生影響。

　　2管理對策

　　2.1做好有溝通障礙和意識障礙患者的人院評估工作

　　對于在溝通和精神意識等方面存在障礙的患者，應(yīng)使用特制的護(hù)理評估表，對患者可能存在安全隱患的方面進(jìn)行評估，如對可能發(fā)生跌倒、墜床、走失、燙傷以及壓瘡等進(jìn)行記錄，對患者既往過敏史和疾病史進(jìn)行調(diào)查，然后囑患者及其家屬多加注意，并讓他們在評估表上簽字。

　　2.2廣泛開展健康教育工作

　　由于神經(jīng)內(nèi)科患者往往在智力、感覺、觸覺、精神等方面存在障礙，降低了患者的生活能力和工作能力，給患者家庭及社會帶來了不良影響。據(jù)研究表明，當(dāng)一個(gè)人患病時(shí)，其所在的家庭、社會成員給予患者的社會支持，對患者疾病的恢復(fù)具有較大促進(jìn)作用。因此，為了提高護(hù)理的安全性，應(yīng)向患者廣泛開展健康教育，注重以人為本，避免教育的單一性，加強(qiáng)對患者進(jìn)行示范性教育、計(jì)劃性教育和以點(diǎn)帶面的教育，讓患者能夠通過圖片、碟片、折頁、教育手冊等獲得與疾病相關(guān)的知識，以使患者能夠從多個(gè)方面獲得良好的情緒體驗(yàn)，促進(jìn)患者及其家屬獲得行為方式的改變。

　　2.3加強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識

　　為了有效地提高護(hù)理的安全性，必須加強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識，提高護(hù)理人員的自律行為?？刹扇〉拇胧┲饕?經(jīng)常對護(hù)理人員進(jìn)行法律教育，組織護(hù)理人員對既往糾紛案例進(jìn)行討論，加強(qiáng)護(hù)理人員的崗前培訓(xùn)工作，對護(hù)理工作中可能存在的安全隱患進(jìn)行專題教育，從而使護(hù)理人員懂法、守法，不斷提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，從而在工作中防患于未然。

　　2.4加強(qiáng)對護(hù)理人員的操作技能培訓(xùn)和專業(yè)理論知識的教育

　　為了彌補(bǔ)一些護(hù)理人員對專業(yè)理論知識的欠缺和操作技能的不嫻熟，可以通過每周組織一個(gè)疾病護(hù)理專題，使護(hù)理人員掌握一些疾病的發(fā)生原因和護(hù)理中可能存在缺陷，在每個(gè)月末應(yīng)對本月所學(xué)的理論知識和操作技能進(jìn)行考核，從而真正地提高護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)。

　　2.5加強(qiáng)護(hù)理人員與患者之間的溝通

　　使患者能夠理解并配合護(hù)理人員的工作，主要通過以下幾個(gè)方面進(jìn)行改善:①督促護(hù)理人員貫徹和落實(shí)護(hù)患溝通制度，使護(hù)理人員能夠在平時(shí)的工作中主動與患者進(jìn)行溝通，從而有效地提高護(hù)士的溝通技能和技巧。②要求護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行告知義務(wù)。向患者及其家屬應(yīng)履行的告知內(nèi)容主要有:在患者治療期間可能存在的安全隱患，如走失、燙傷、跌倒、墜床、壓瘡、自殺、傷害他人等;為患者用藥的特殊性，如有的藥物需要較快的滴速，易使患者產(chǎn)生靜脈炎或血管硬化等;患者在運(yùn)動、語言、智力、精神意識等方面可能存在的障礙等。③由于醫(yī)院內(nèi)有新聘年輕護(hù)士或有實(shí)習(xí)學(xué)生，他們工作經(jīng)驗(yàn)不足，易出現(xiàn)差錯(cuò)。作為主管護(hù)士，應(yīng)提前告知患者及其家屬牢記自己的用藥、護(hù)理內(nèi)容和治療方案，從而協(xié)助護(hù)理人員完成護(hù)理工作，防止出現(xiàn)差錯(cuò)。

　　2.6加強(qiáng)護(hù)士長的細(xì)節(jié)管理

　　護(hù)士長既是其所在病區(qū)的指揮者，也是護(hù)理工作的實(shí)施者，護(hù)士長必須具有扎實(shí)的專業(yè)理論知識和專業(yè)操作技能，熟悉本病區(qū)患者的特點(diǎn)，明確護(hù)理職責(zé)，對每位患者的各階段護(hù)理工作中的薄弱環(huán)節(jié)要做到心知肚明，任何細(xì)節(jié)都不放過。在對本科室護(hù)理人員的工作檢查中，一旦發(fā)現(xiàn)安全隱患因素，要立即采取措施，將隱患消除，盡最大可能地保護(hù)患者的安全，避免發(fā)生糾紛。

　　2.7貫徹落實(shí)安全管理制度，積極演練?？浦攸c(diǎn)疾病應(yīng)急預(yù)案

　　醫(yī)院的安全管理制度要堅(jiān)決予以落實(shí)，要求每一名護(hù)理人員熟練掌握?？浦攸c(diǎn)疾病的應(yīng)急預(yù)案和處理程序，防止各種意外情況的出現(xiàn)。自患者人院起，護(hù)理人員就要加強(qiáng)對患者的安全教育，防止患者或其家屬因考慮不周而出現(xiàn)安全問題。同時(shí)還要加強(qiáng)對每位患者的健康狀況的監(jiān)控，及時(shí)、準(zhǔn)確、動態(tài)地將患者的狀況記錄下來，如發(fā)現(xiàn)患者有自殺或自殘傾向時(shí)，應(yīng)將其狀況記錄在病區(qū)一覽表上，交接班時(shí)重點(diǎn)交代下班護(hù)理人員。病區(qū)除了設(shè)立專業(yè)護(hù)理小組外，還應(yīng)成立護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組，以對病區(qū)的護(hù)理工作進(jìn)行管理。2名做好“兩超、三防、四抓”工作，要嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理缺陷管理制度，做好“兩超、三防、四抓”工作，兩超即對護(hù)理人員和患者進(jìn)行超前監(jiān)督和超前教育，三防即對易出現(xiàn)的差錯(cuò)進(jìn)行預(yù)想、預(yù)防和預(yù)查，四抓即抓易發(fā)生差錯(cuò)的環(huán)節(jié)、部門、時(shí)間和人。一旦發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)，要及時(shí)將差錯(cuò)上報(bào)，并采取相應(yīng)的補(bǔ)救辦法。

　　3小結(jié)

　　護(hù)理安全是護(hù)理工作的首要要求，每個(gè)護(hù)理人員都要對此給予足夠的重視。然而護(hù)理安全管理的模式并非只有上述方法，希望廣大同行朋友能夠?yàn)榱嘶颊叩陌踩?，為了護(hù)理事業(yè)往前繼續(xù)發(fā)展，愿繼續(xù)對護(hù)理安全方法和模式進(jìn)行摸索和探討，以減少護(hù)理工作中的糾紛，減少護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。