淺析醫(yī)院藥學部門的處方點評模式及方法論文

　　處方點評，處方點評是近年來在中國醫(yī)院管理系統(tǒng)中發(fā)展起來的用藥監(jiān)管模式，是醫(yī)院將醫(yī)生處方用藥過程中對臨床處方進行綜合統(tǒng)計分析，從不同層面和不同角度反映醫(yī)療機構(gòu)處方工作的整體和細分情況，為醫(yī)療機構(gòu)管理層進行決策提供科學的數(shù)據(jù)支持，以達到合理用藥，用藥監(jiān)測、管理的目的。以下是學習啦小編為大家精心準備的：淺析醫(yī)院藥學部門的處方點評模式及方法相關(guān)論文。內(nèi)容僅供參考，歡迎閱讀!

　　淺析醫(yī)院藥學部門的處方點評模式及方法全文如下：

　　作為一種對不合理用藥進行干預的方法， 處方點評主要是指對處方、醫(yī)囑用藥的評價， 同時將評價反饋給處方者的系統(tǒng)性工作[1]。我國《處方管理辦法》中對處方點評制度的建立有明確規(guī)定， 近年來處方點評制度開始越來越多地應用到醫(yī)院中， 且效果良好[2]。但由于醫(yī)院工作開展程度不同， 醫(yī)院處方點評模式及方法各不相同。本文主要就本院藥學部門的處方點評模式及方法進行總結(jié)和分析。

　　1 資料與方法

　　1. 1 藥房藥師對處方的審核和點評 藥房藥師對處方在審查的同時還要參與其點評工作， 其主要工作在于事前對不合理的處方進行有效干預、并做好信息溝通事后的處方點評。藥房藥師對處方的審核和點評工作重點在處方審核， 對一些不合格的處方采取事前干預， 與醫(yī)師、患者、護士及時溝通和解釋， 并對處方審核記錄單如實填寫， 內(nèi)容除了要包括處方前記書寫情況， 還需對過敏試驗及結(jié)果是否注明、用法用量的正確與否等進行記錄。將記錄送與處方醫(yī)師的同時， 藥學部門自己也必須留存。藥房藥師每天可抽取5%的當天處方， 對其進行點評和記錄， 指出不足和總結(jié)處方中的問題， 及時反饋給開處方醫(yī)師。對復雜處方、問題處方和患者咨詢等， 藥房部門也需接待和處理， 以保證自己所發(fā)藥品的安全與合理。

　　1. 2 臨床藥師對處方的點評 臨床藥師主要對處方及醫(yī)囑進行具體點評， 每月可隨機抽取3 d處方量， 其中住院醫(yī)囑單每個臨床科室抽取10份， 且每月對處方的點評數(shù)量都>1000張， 而住院醫(yī)囑單則至少100份。臨床藥師的處方點評工作除包括處方點評、記錄外， 還需要負責統(tǒng)計和上報， 并審核記錄不合理處方， 對藥房藥師處方點評結(jié)果進行再評價， 以確保處方點評的正確性， 避免出現(xiàn)誤評、漏評。

　　1. 3 處方點評小組對處方的再點評 處方點評小組成員應有至少5名組成， 其中至少3名具有藥學中級職稱以上人員， 2名臨床藥師， 組長為負責臨床藥學的科長擔任， 負責內(nèi)容主要為復查和再評價藥房藥師、臨床藥師點評過的處方。處方點評小組的復查和再點評主要目的在于有效糾正和補充藥房藥師和臨床藥師的點評工作， 這種點評是在集體討論中進行的， 對處方點評質(zhì)量的提高十分有利。另一方面， 處方點評小組還需要立足藥師管理和藥物臨床應用管理不足的認識基礎上對專項點評制度進行建立， 對點評的范圍和內(nèi)容加以確定。除了這些， 處方點評小組還需對處方點評評價表進行填寫， 并通過辦公系統(tǒng)通報點評結(jié)果， 如有異議則再次復議。點評小組在對點評結(jié)果了解的基礎上， 需對問題做出匯總和分析， 并提出改進建議。

　　2 結(jié)果

　　從2011年開始對該種處方點評模式實施以來， 門診處方質(zhì)量改善十分明顯， 特別是抗菌藥物方面， 其使用越加規(guī)范， 處方的合格率也從實施前的84.0%上升到98.5%。住院醫(yī)囑中無指征使用抗菌藥物和輔助藥物等現(xiàn)象大量減少， 住院患者在抗菌藥物的使用率上從最初的80.78%下降到60.12%。全院藥占比下降也十分明顯。這些都顯示該種點評模式和方法， 能夠促進藥房藥師審方能力的提高， 保證處方的合理性， 使處方點評制度的有效實施得到確保。

　　3 討論

　　本院藥學部門先由藥房藥師對處方進行審核和點評， 然后由臨床藥師對處方進行點評， 之后再由處方點評小組對處方再點評模式及方法對處方進一步規(guī)范具有非常明顯的作用， 能有效遏制一些不合理的用藥現(xiàn)象。如門診處方、住院處方中含有抗菌藥物的處方比例正在不斷下降， 已經(jīng)達到國家對抗菌藥物使用率和使用強度的合理要求。

　　從當前各級醫(yī)院的處方點評模式和方法來看， 大部分方式方法都雷同， 效果也都參差不齊[3， 4]。本院藥學部門的這種三級處方點評模式及方法的應用， 已經(jīng)在實踐中證明其有效性。三級處方點評模式的方法一方面能使處方點評更加準確， 盡可能地避免處方紕漏;另一方面對處方點評工作的合理性、公正性具有有效保障， 能夠不斷刺激處方質(zhì)量的改進;三級處方點評模式還能在藥物使用過程中促進醫(yī)務人員的作用和責任感的發(fā)揮， 對藥物治療水平的提高有促進作用。

　　與此同時， 該種模式方法對處方有一定規(guī)范性， 能保證調(diào)劑工作的嚴謹性， 在促進合理用藥的基礎上保障用藥水平和用藥安全， 提高醫(yī)療質(zhì)量。此外， 三級處方點評模式還有利于醫(yī)療費用的降低， 節(jié)約醫(yī)療衛(wèi)生資源， 提高醫(yī)療服務水平， 改善醫(yī)院和醫(yī)務人員與患者之間的關(guān)系[5]， 值得臨床推廣和實踐。