新醫(yī)院會計(jì)制度下醫(yī)院成本管理淺析論文
新醫(yī)院會計(jì)制度下醫(yī)院成本管理淺析論文
國家統(tǒng)一的會計(jì)制度是指國務(wù)院財(cái)政部門(即財(cái)政部)根據(jù)會計(jì)法制定的關(guān)于會計(jì)核算、會計(jì)監(jiān)督、會計(jì)機(jī)構(gòu)和會計(jì)人員以及會計(jì)工作管理的制度。根據(jù)《會計(jì)法》的規(guī)定，國家統(tǒng)一的會計(jì)制度，由國務(wù)院所屬財(cái)政部制定;各省、自治區(qū)、直轄市以及國務(wù)院業(yè)務(wù)主管部門，在與會計(jì)法和國家統(tǒng)一會計(jì)制度不相抵觸的前提下，可以制定本地區(qū)、本部門的會計(jì)制度或者補(bǔ)充規(guī)定。以下是學(xué)習(xí)啦小編今天為大家精心準(zhǔn)備的：新醫(yī)院會計(jì)制度下醫(yī)院成本管理淺析相關(guān)論文。內(nèi)容僅供參考，歡迎閱讀!
新醫(yī)院會計(jì)制度下醫(yī)院成本管理淺析全文如下：
隨著社會的快速發(fā)展，經(jīng)濟(jì)水平不斷提高，國家在醫(yī)療衛(wèi)生體系改革方面的投入力度越來越大?，F(xiàn)在的醫(yī)院不僅致力于提高臨床診斷水平，也越來越重視管理水平的提高，意識到管理必須走科學(xué)化道路?？茖W(xué)管理可以為醫(yī)院節(jié)約成本，提高醫(yī)院內(nèi)部管理，增強(qiáng)醫(yī)院的競爭水平。而成本管理屬于醫(yī)院管理的重要組成部分，是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)科學(xué)管理的基礎(chǔ)。因此，醫(yī)院在成本管理方面，一直遵照國家有關(guān)規(guī)定，不斷提高和完善成本管理水平。
一、新醫(yī)院會計(jì)制度下完善醫(yī)院成本管理的必要性
(一)推進(jìn)醫(yī)療體制改革的基礎(chǔ)要求
我國一直在推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，在此基礎(chǔ)上，對新醫(yī)院的會計(jì)制度、財(cái)務(wù)制度以及醫(yī)院績效管理制度都有了更加嚴(yán)格的要求。醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的實(shí)施方案中對于醫(yī)院成本管理有明確要求，在新的會計(jì)制度下要提高醫(yī)院成本管理以及成本核算的管理水平，定期進(jìn)行醫(yī)院資產(chǎn)、經(jīng)營管理、財(cái)務(wù)狀況的測算，從而為醫(yī)院建立完善科學(xué)的醫(yī)療服務(wù)考評制度。國家的相關(guān)行政機(jī)構(gòu)如衛(wèi)生部和財(cái)務(wù)部也要求醫(yī)院在進(jìn)行改革的過程中更加注重醫(yī)院成本管理，提高醫(yī)院的綜合能力水平。
(二)完善醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)營機(jī)制的要求
提高醫(yī)院的成本管理水平可以幫助醫(yī)院決策者了解醫(yī)院人力、財(cái)力、物力等各方面的情況，從而進(jìn)行合理的資源優(yōu)化配置;并且在新的會計(jì)制度下醫(yī)院的成本管理可以通過成本核算來建立高效的激勵制度，可以促進(jìn)醫(yī)院考核工作的順利展開。現(xiàn)在社會醫(yī)院的核心競爭力不再是先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，而是高效的管理機(jī)制。因此，提高醫(yī)院的成本管理，加強(qiáng)成本核算以及風(fēng)險(xiǎn)控制，對于提高醫(yī)院的管理水平和運(yùn)行效率有著關(guān)鍵性作用。降低成本，合理的配置資源，不僅提高醫(yī)院的競爭水平，最終受益的還是人民。
(三)平衡醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟(jì)效益的保證
在《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》中提到“公立醫(yī)院要遵循公益性質(zhì)和社會效益原則，堅(jiān)持以病人為中心，優(yōu)化服務(wù)流程，規(guī)范用藥、檢查和醫(yī)療行為。”對于醫(yī)院來說，醫(yī)院合理定價(jià)的基礎(chǔ)是成本，因此，只有正確分析成本，才可以明確醫(yī)院的服務(wù)費(fèi)用，為醫(yī)院合理定價(jià)提供依據(jù)。這要求醫(yī)院在進(jìn)行成本管理的過程中要平衡社會效益和經(jīng)濟(jì)效益之間的關(guān)系，確保醫(yī)院的公益性。
二、新醫(yī)院會計(jì)制度對于醫(yī)院成本管理的基本要求
(一)規(guī)定使用范圍
新醫(yī)院會計(jì)制度的適用范圍比較廣泛，適用于各種類型的公立醫(yī)院，比如：門診、?？漆t(yī)院、中醫(yī)院以及綜合醫(yī)院，但是不包括各類基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。因?yàn)楦黝惢鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)院的職能、資金、政策等方面都存在巨大的差異，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一直都是遵循《基層醫(yī)療衛(wèi)生會計(jì)制度》。所以，明確規(guī)定新醫(yī)院會計(jì)制度的使用范圍，可以提高醫(yī)院成本管理的水平和管理效率。
(二)確定收支科目
在新醫(yī)院會計(jì)制度的要求下，醫(yī)院的成本核算制度更加完善、合理，不僅取消了“藥品進(jìn)銷差價(jià)”的會計(jì)科目，開始走藥品零差價(jià)道路;而且不再單獨(dú)列出“藥品支出”、“藥品收入”科目，將“醫(yī)療收入”和“藥品收入”這兩個會計(jì)科學(xué)合并為一個科目，即“醫(yī)療收入”。新會計(jì)制度與舊制度相比較，新會計(jì)制度新增科教項(xiàng)目，并且科教項(xiàng)目的支出項(xiàng)目費(fèi)用不需要設(shè)立單獨(dú)的會計(jì)核算;另一方面，新會計(jì)制度還新增了“應(yīng)付福利費(fèi)”和“累計(jì)折舊”兩個科目，可以通過這兩個科目明確了解醫(yī)院的服務(wù)成本狀況。新會計(jì)制度，對于提高醫(yī)院的成本管理有著非常重要的作用。
(三)完善成本管理體系
新會計(jì)制度對于醫(yī)院的成本管理要求更加嚴(yán)格，需要醫(yī)院建立完善的成本管理體系。嚴(yán)格檢查各方面的成本項(xiàng)目，監(jiān)督管理過程，計(jì)算管理總費(fèi)用，將成本管理的整個過程作為核算對象，并且明確核算責(zé)任。醫(yī)院在制定財(cái)務(wù)報(bào)表的過程中，要真實(shí)反映每一個過程的成本，新會計(jì)制度將“藥品收入”科目與“醫(yī)療收入”科目統(tǒng)一合并為“醫(yī)療收入”;并為一個會計(jì)科目“醫(yī)療收入”;將“藥品支出”和“醫(yī)療支出”兩個科目合并為“醫(yī)療支出”科目，這是在新會計(jì)制度的支持下，醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)成本管理改革的良好開端。
三、新醫(yī)院會計(jì)制度下加強(qiáng)醫(yī)院成本管理的方法
(一)建立完整的成本管理機(jī)構(gòu)
醫(yī)院在建立成本管理機(jī)構(gòu)的過程中，應(yīng)該醫(yī)院的經(jīng)營特點(diǎn)以及醫(yī)療特色建立完整的成本管理機(jī)構(gòu)。建成的成本管理機(jī)構(gòu)在管理的過程中應(yīng)該實(shí)行部門負(fù)責(zé)人制，與其他部門相互配合，建立全面的成本核算機(jī)構(gòu)。在進(jìn)行成本管理工作的過程中，一定要遵循科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的工作原則，提高管理的工作效率和質(zhì)量水平，實(shí)現(xiàn)成本管理的最終目標(biāo)。醫(yī)院的成本管理是一個涉及范圍很廣泛的工作，需要與醫(yī)院所有職員和領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行合作，才能深入普及成本管理思想，提高醫(yī)院所有工作人員的成本管理意識，發(fā)揮科學(xué)成本管理的內(nèi)在優(yōu)勢，從而建立完整的成本管理機(jī)構(gòu)。
(二)建立完整的成本核算評價(jià)指標(biāo)體系
為了提高醫(yī)院成本管理工作和績效管理工作的質(zhì)量和效率，應(yīng)該建立完整的成本核算評價(jià)指標(biāo)體系。醫(yī)院在建立成本核算評價(jià)指標(biāo)體系的過程中，應(yīng)該將國家的法律法規(guī)作為制定核算評價(jià)指標(biāo)體系的基礎(chǔ)，然后根據(jù)醫(yī)院的現(xiàn)實(shí)情況，綜合分析，制定科學(xué)合理的成本核算評價(jià)指標(biāo)體系。完整的成本核算體系，可以幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)全面的成本管理和成本控制，降低醫(yī)院的運(yùn)營成本，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。但是在設(shè)定成本核算體系的指標(biāo)時(shí)，應(yīng)該以醫(yī)院的現(xiàn)實(shí)經(jīng)營狀況為直接依據(jù)，設(shè)置合理的核算指標(biāo)，形成規(guī)范化、科學(xué)化以及標(biāo)準(zhǔn)化的成本核算評價(jià)指標(biāo)體系，提高醫(yī)院的經(jīng)營管理水平。
(三)協(xié)調(diào)預(yù)算管理和成本管理之間的關(guān)系
建立完整的成本的管理制度，應(yīng)該有明確的成本項(xiàng)目以及核算對象，并確保核算內(nèi)容的真實(shí)有效，從而借助預(yù)算管理來提高成本管理的工作水平。因此，提高成本管理要協(xié)調(diào)好預(yù)算管理和成本管理之間的關(guān)系，他們之間應(yīng)該是相互合作相互監(jiān)督的關(guān)系。成本管理對預(yù)算管理有著監(jiān)督控制的作用，可以快速及時(shí)的發(fā)現(xiàn)預(yù)算管理過程中存在的問題，從而及時(shí)采取措施進(jìn)行改正。成本管理與預(yù)算管理保持協(xié)調(diào)的關(guān)系，可以定期檢查，適時(shí)調(diào)整預(yù)算管理，提高預(yù)算管理的工作質(zhì)量。如果二者能夠長期合作，可以完善醫(yī)院內(nèi)部管理制度，規(guī)范醫(yī)院的管理流程，從而全面提高醫(yī)院的綜合管理水平，增強(qiáng)醫(yī)院的競爭力。
(四)提高成本控制力度
醫(yī)院的成本核算應(yīng)該適用于醫(yī)院的預(yù)算管理、員工考核等各個方面，這樣不僅可以幫助醫(yī)院充分分析成本核算結(jié)果，還可以將成本核算結(jié)果與醫(yī)院預(yù)算管理及員工考核等結(jié)合起來，完善醫(yī)院的內(nèi)部管理。另一方面，醫(yī)院的成本核算結(jié)果不僅僅作用于醫(yī)院的內(nèi)部管理，還為醫(yī)院外部決策的制定提供直接依據(jù)。醫(yī)院在實(shí)施一些大項(xiàng)目、大工程之前，可以先進(jìn)行成本核算，然后根據(jù)核算結(jié)果制定實(shí)施策略，可以提高決策的科學(xué)性。成本核算結(jié)果分析，可以讓醫(yī)院準(zhǔn)確把握相關(guān)工作流程，確定管理制度是否合理，具有很高的可行性，是否符合醫(yī)院的發(fā)展要求，為醫(yī)院的科學(xué)管理提供基礎(chǔ)保證。
(五)成本管理與信息化相結(jié)合
醫(yī)院成本管理建設(shè)對于醫(yī)院來說是一個復(fù)雜的過程，需要完整的信息化系統(tǒng)來支撐成本管理制度的建立。新醫(yī)院會計(jì)制度的出臺，正好與醫(yī)院信息化系統(tǒng)的契機(jī)相互協(xié)調(diào)。目前，醫(yī)院已經(jīng)建立相對完整的信息化系統(tǒng)，為醫(yī)院科學(xué)的成本管理奠定了強(qiáng)大的信息化基礎(chǔ)。醫(yī)院在完善成本管理制度的過程中，可以依托信息化技術(shù)，建立高效、高質(zhì)量的成本管理系統(tǒng)，將醫(yī)院的預(yù)算、執(zhí)行、控制以及評價(jià)都通過信息系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)一管理，以此來提高醫(yī)院的成本管理水平和效率。
四、結(jié)束語
總而言之，如果能夠?qū)⑸鲜龇椒ǜ咝?shí)施，新醫(yī)院會計(jì)制度下的成本管理工作一定能夠順利展開，一定會形成科學(xué)完整的成本管理系統(tǒng)。提高醫(yī)院各個部門成本核算效率、績效考評質(zhì)量，為醫(yī)院各項(xiàng)工作的施行提供切實(shí)有效的依據(jù)。由于新醫(yī)院會計(jì)制度的頒布還在初始階段，在執(zhí)行的過程中還不是十分成熟，以后可能會有相對的改進(jìn)，所以醫(yī)院的成本管理工作也應(yīng)該根據(jù)會計(jì)制度的改變隨時(shí)做出相對的應(yīng)變策略，以確保醫(yī)院成本管理工作的正常進(jìn)行。