軍隊信息系統(tǒng)管理論文(2)
軍隊信息系統(tǒng)管理論文
副標題#軍隊裝備管理論文篇二
軍隊醫(yī)院基本衛(wèi)生裝備研究及管理對策
【摘 要】 軍隊醫(yī)院是實施應(yīng)急衛(wèi)勤保障工作的主體，其任務(wù)是保障軍隊指戰(zhàn)員的健康，提高戰(zhàn)斗力。衛(wèi)生裝備是衛(wèi)勤保障的物質(zhì)基礎(chǔ)。軍隊醫(yī)院在現(xiàn)有衛(wèi)生裝備的基礎(chǔ)上，選擇醫(yī)學(xué)與工程學(xué)相結(jié)合的方法進行衛(wèi)生裝備研究，是推動平戰(zhàn)時期衛(wèi)勤保障工作發(fā)展的動力，也是提高醫(yī)療質(zhì)量的源泉。筆者對軍隊醫(yī)院基本衛(wèi)生裝備的研究及管理對策進行了探討。
【關(guān)鍵詞】 軍隊醫(yī)院 基本衛(wèi)生裝備 研究及管理
【Abstract】 The army hospital is implement emergency medical support of the main body of work, the task is to safeguard the health of the deep army, improve fighting capacity. Health equipment is the material basis of medical support.The army hospital in the existing health equipment, and on the basis of medical and engineering choose the method of combining the research on medical equipment, is to promote a peacetime period of the development of medical support work motivation is to improve the quality of medical treatment the source. The army hospital equipment research and the basic health management countermeasures are discussed.
【Key Words】 Army hospital Basic medical equipment Research and management
引 言
軍隊醫(yī)院的任務(wù)是為軍服務(wù)，在現(xiàn)有醫(yī)療體系、醫(yī)療資源、醫(yī)療市場條件下，以市場保戰(zhàn)場作為軍隊醫(yī)院發(fā)展方向，提高衛(wèi)勤保障水平和平時保健康、戰(zhàn)時保打贏的能力成為發(fā)展目標。目前，由于部隊精簡整編和軍隊醫(yī)院床位限制等因素影響，形成了相對落后的基本衛(wèi)生裝備與衛(wèi)生防病(防護)任務(wù)加重之間、有限的人力資源與抽組編配人員之間、醫(yī)療保障單位人員的擴大與有限的醫(yī)療保障人員及經(jīng)費之間、搞好衛(wèi)勤保障訓(xùn)練與開展臨床醫(yī)療服務(wù)之間的矛盾，為軍隊醫(yī)院衛(wèi)勤保障工作提出了新課題。
1.軍隊醫(yī)院衛(wèi)勤保障特點及目標
現(xiàn)階段，針對以信息化為特征的新軍事變革，三軍聯(lián)勤保障體制實現(xiàn)了衛(wèi)勤保障工作的歷史性跨越。為應(yīng)對未來軍事斗爭的衛(wèi)勤準備，適應(yīng)衛(wèi)勤保障對象向隱形化及方式向多元化發(fā)展的趨勢，軍隊醫(yī)院應(yīng)不斷轉(zhuǎn)化衛(wèi)勤保障觀念，開發(fā)提高軍隊傷病員健康水平的新技術(shù)、新項目，建立以信息化為中心、平戰(zhàn)結(jié)合、科學(xué)合理、可操作性強的衛(wèi)勤保障體系，實現(xiàn)求快、求變、高質(zhì)量和靈活機動的戰(zhàn)時醫(yī)療救護保障。
2.軍隊醫(yī)院基本衛(wèi)生裝備研究特點
衛(wèi)生裝備具有軍民通用性強、品種繁多、人機交互性要求高等特點，且基本衛(wèi)生裝備主要是通過民用市場選型，選出適合平戰(zhàn)時期衛(wèi)勤保障需要的發(fā)展品種。軍隊醫(yī)院在充分運用現(xiàn)有衛(wèi)生裝備基礎(chǔ)上，以解決部隊衛(wèi)勤保障和傷病員急需科技問題為主要環(huán)節(jié)，將衛(wèi)勤保障的綜合化、協(xié)同化、集約化與臨床醫(yī)療的學(xué)科化、個體化、多樣化間進行結(jié)構(gòu)關(guān)系優(yōu)化，通過衛(wèi)生裝備研究去適應(yīng)衛(wèi)勤保障的機動性以及臨床醫(yī)療的安全性、學(xué)科性是軍隊醫(yī)院重要的科研課題。
衛(wèi)生裝備研究作為軍事醫(yī)學(xué)研究的重要環(huán)節(jié)，它是將醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、成果以工程技術(shù)手段運用到衛(wèi)勤保障實踐中，解決傷病防治問題。衛(wèi)生裝備作業(yè)功能上與地方醫(yī)療器械設(shè)備基本相同，借助于醫(yī)療器械設(shè)備等民品的選型、設(shè)計、改造等可逐步實現(xiàn)衛(wèi)生裝備的系列化和通用化，促進醫(yī)療設(shè)備層次及診療技術(shù)水平的提高，有利于適應(yīng)軍隊醫(yī)院特點及發(fā)展需要的醫(yī)療器械設(shè)備研發(fā)到基本衛(wèi)生裝備選型及應(yīng)用間轉(zhuǎn)化機制及體系形成，為軍隊醫(yī)院在一定程度上解決衛(wèi)生裝備研究費用較大等難題。
3.軍隊醫(yī)院基本衛(wèi)生裝備研究目的
現(xiàn)階段，軍隊醫(yī)院科研資源的配置應(yīng)面向部隊和戰(zhàn)場，突出軍事醫(yī)學(xué)應(yīng)用技術(shù)研究是其科研發(fā)展方向。衛(wèi)生裝備研究作為科研成果向衛(wèi)勤保障裝備轉(zhuǎn)化的過程，應(yīng)根據(jù)外軍野戰(zhàn)衛(wèi)生裝備發(fā)展特點與趨勢，結(jié)合部隊衛(wèi)生裝備使用管理中存在的問題，研究衛(wèi)生裝備工程技術(shù)并開發(fā)適應(yīng)軍隊醫(yī)院特點及發(fā)展需要的傷病防治新裝備，以提高衛(wèi)勤保障水平和實物裝備部隊為目標的科研成果轉(zhuǎn)化水平，其中的戰(zhàn)傷急救及復(fù)蘇器材、手術(shù)器械設(shè)備、診療儀器設(shè)備等是重點品種。
目前，醫(yī)療設(shè)備已成為體現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)療活動及綜合實力的重要標志。研究開發(fā)適合軍隊醫(yī)院特點的醫(yī)療器械設(shè)備，并通過選型實現(xiàn)向基本衛(wèi)生裝備的轉(zhuǎn)化，既是對醫(yī)療設(shè)備進行有益補充，成為提高醫(yī)療設(shè)備創(chuàng)新水平的重要標志，也符合搶救器材小型化、診療設(shè)備集裝化、品種規(guī)格標準化等衛(wèi)生裝備發(fā)展方向，并應(yīng)用于野戰(zhàn)及突發(fā)事件醫(yī)學(xué)救援等領(lǐng)域，為平戰(zhàn)時期衛(wèi)勤保障及醫(yī)療救治提供安全、科學(xué)、高效的運轉(zhuǎn)方式。
4.軍隊醫(yī)院基本衛(wèi)生裝備研究對策
軍隊醫(yī)院根據(jù)衛(wèi)勤保障任務(wù)多、發(fā)生突然且準備時間少等實際，在充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生裝備的基礎(chǔ)上，結(jié)合臨床醫(yī)療工作特點，充分考慮建設(shè)和發(fā)展需要以及衛(wèi)生裝備建設(shè)中存在的問題，不斷進行科研思路轉(zhuǎn)化和科研方式調(diào)整，拓寬新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的發(fā)展思路，在應(yīng)急訓(xùn)練、人員調(diào)配、環(huán)境建設(shè)、物資設(shè)備等多方面完善標準化配置。選擇通用化及組合化等衛(wèi)生裝備研究原則，研究具有功能齊全、攜帶方便、實用性強并適合衛(wèi)勤保障需要的醫(yī)療器械設(shè)備，實現(xiàn)向基本衛(wèi)生裝備轉(zhuǎn)化，有利于提高醫(yī)療設(shè)備水平，增強衛(wèi)生裝備配置的合理性以及提高對環(huán)境的適應(yīng)性，符合野戰(zhàn)衛(wèi)生裝備的發(fā)展趨勢。
4.1 軍隊醫(yī)院基本衛(wèi)生裝備研究方向
根據(jù)現(xiàn)階段衛(wèi)勤保障的發(fā)展及變化要求，軍隊醫(yī)院以機動衛(wèi)勤分隊抽組為中心，對基本衛(wèi)生裝備的研究方向、人員、設(shè)施、理論與技術(shù)等進行相應(yīng)調(diào)整，并通過研究加強醫(yī)院應(yīng)急機制建設(shè)，適應(yīng)衛(wèi)勤保障及臨床醫(yī)療需要。
4.1.1 研究方向要突出“兩個轉(zhuǎn)換”
一是實現(xiàn)由臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論研究到軍事斗爭條件下應(yīng)用技術(shù)研究的轉(zhuǎn)換。根據(jù)現(xiàn)階段軍事醫(yī)學(xué)研究發(fā)展及變化要求，結(jié)合衛(wèi)勤保障現(xiàn)狀及相關(guān)經(jīng)驗，立足于軍隊醫(yī)院的任務(wù)、特點、發(fā)展等需要進行研究。
二是實現(xiàn)由“小而散”到“大而全”發(fā)展模式的轉(zhuǎn)換。軍隊醫(yī)院衛(wèi)勤保障是多門類、多體系等綜合性內(nèi)容，衛(wèi)生裝備研究更是如此，技術(shù)復(fù)雜且難度高，應(yīng)在院前急救、醫(yī)學(xué)救援保障、器械設(shè)備配套化等方面進行綜合研究。
4.1.2 研究內(nèi)容要突出“三個為主”
一是以軍事醫(yī)學(xué)研究為主，提高軍隊衛(wèi)勤保障能力。緊密結(jié)合軍事醫(yī)學(xué)研究特點和技術(shù)創(chuàng)新方向，以解決部隊衛(wèi)勤保障和傷病員急需的科技問題為重點。
二是以突發(fā)事件醫(yī)學(xué)救援研究為主，提高平戰(zhàn)時期醫(yī)學(xué)保障技術(shù)水平。充分利用醫(yī)學(xué)高科技發(fā)展所更新的預(yù)防、診治等新技術(shù)手段，側(cè)重于突發(fā)事件醫(yī)學(xué)救援等相關(guān)研究。
三是以臨床特殊及重大疾病的研究為主，提高新型診療技術(shù)水平以及發(fā)展實力。通過高層次、高水平醫(yī)療器械設(shè)備(裝備)等的研究，滿足軍隊醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)需要，提高“為部隊服務(wù)、為傷病員服務(wù)”的技術(shù)及整體實力。
4.2 軍隊醫(yī)院基本衛(wèi)生裝備研究目標
4.2.1 符合野戰(zhàn)特點
根據(jù)野戰(zhàn)衛(wèi)勤保障和突發(fā)事件醫(yī)學(xué)救援等需求，結(jié)合無電源、溫度低、易污染、機動性強等實際，進行具有體積小、質(zhì)量輕、易攜帶、信息化程度高、抗沖擊等特點的衛(wèi)生裝備研究。
4.2.2 與現(xiàn)有裝備配套
充分利用現(xiàn)有野戰(zhàn)手術(shù)車、野戰(zhàn)采血車等衛(wèi)生裝備以及野戰(zhàn)急救包等器材，為衛(wèi)勤保障救治提供良好的手術(shù)器械及輸血裝備等，完善野戰(zhàn)便攜式急救器材的組成及功能。
4.2.3 適應(yīng)機動特點
適合野戰(zhàn)醫(yī)療所、野戰(zhàn)醫(yī)院等使用，操作方便、展收迅速、安全，為部隊官兵野戰(zhàn)、野外訓(xùn)練及長途機動中的衛(wèi)勤保障提供便攜式操作平臺，符合野戰(zhàn)衛(wèi)生裝備發(fā)展方向。
4.2.4 發(fā)揮作用強大
適合野戰(zhàn)及突發(fā)事件醫(yī)學(xué)救援等需要，滿足不同領(lǐng)域的保障需求，保證衛(wèi)勤保障救治中快速、安全、有效的各種診療工作，達到功能多樣、方便、安全、快速、可靠等目標。
4.2.5 高度信息化
充分利用計算機網(wǎng)絡(luò)及關(guān)系型數(shù)據(jù)庫的資源共享及數(shù)據(jù)共享，以信息化方式充分體現(xiàn)操作性強的專業(yè)特點，為現(xiàn)階段傷員身份快速確認及治療方式建立等拓展信息平臺。
4.3 軍隊醫(yī)院基本衛(wèi)生裝備研究選題
軍隊醫(yī)院基本衛(wèi)生裝備研究應(yīng)注重戰(zhàn)場與市場需求，既有利于衛(wèi)勤保障工作，又促進醫(yī)院優(yōu)勢技術(shù)及特色服務(wù)的發(fā)展。研究項目來源上突出高層次，以立項的計劃課題為主。研究經(jīng)費來源上突出科學(xué)性，以醫(yī)院科研經(jīng)費支持為主。研究項目創(chuàng)新上突出先進性，以國內(nèi)領(lǐng)先課題為主。研究項目難易上突出合理性，以學(xué)科領(lǐng)域廣、技術(shù)難點多為主。研究項目產(chǎn)出上突出效益性，以經(jīng)濟和社會效益大為主。研究項目時間選擇上，以近期課題為主。研究項目構(gòu)成上，以中型課題為主。
4.4 軍隊醫(yī)院基本衛(wèi)生裝備研究方法
衛(wèi)生裝備研究涉及工程、勤務(wù)、醫(yī)學(xué)、管理等諸多學(xué)科，以工程學(xué)科為基礎(chǔ)，大量應(yīng)用通用技術(shù)、組合技術(shù)、移植技術(shù)等。軍隊醫(yī)院基本衛(wèi)生裝備研究可通過醫(yī)學(xué)與工程學(xué)相結(jié)合的方式進行。
選擇軍隊衛(wèi)生勤務(wù)學(xué)研究方法，提出軍隊醫(yī)院基本衛(wèi)生裝備的研究目標、環(huán)節(jié)管理等;采用軍隊醫(yī)學(xué)科研管理學(xué)的相關(guān)方法，提出研究的科研配置思路、項目設(shè)計方式、研究方法等。采用現(xiàn)代統(tǒng)計學(xué)等方法，完成醫(yī)療器械設(shè)備(裝備)的研究成果評價等。采用衛(wèi)生裝備研究的通用化和組合化原則，結(jié)合現(xiàn)代外科學(xué)及手術(shù)學(xué)等方法，設(shè)計開發(fā)多功能野戰(zhàn)手術(shù)器械箱等器械設(shè)備。采用條形碼等現(xiàn)代信息技術(shù)，設(shè)計開發(fā)安全身份認證系統(tǒng)等。
4.5 軍隊醫(yī)院基本衛(wèi)生裝備研究環(huán)節(jié)
衛(wèi)生裝備研究是科研成果向衛(wèi)勤保障裝備轉(zhuǎn)化的關(guān)鍵，軍隊醫(yī)院以適應(yīng)衛(wèi)勤保障、有利于軍民共用、符合建設(shè)發(fā)展標準化、滿足醫(yī)院臨床醫(yī)療需求為目標，以提高衛(wèi)生裝備水平及診療效果為基礎(chǔ)，結(jié)合最核心的創(chuàng)新活動，加強各個環(huán)節(jié)的綜合管理，以良好的運行環(huán)境對項目研究進行保障。
4.5.1 組織管理
政策因素是影響科研效益的主要因素。軍隊醫(yī)院應(yīng)根據(jù)建設(shè)及發(fā)展需要，注重戰(zhàn)場與市場需求，立足衛(wèi)勤保障及臨床醫(yī)療實際， 采用指導(dǎo)性與指令性管理相結(jié)合的方法，以提高部隊官兵身心健康和防病治病技術(shù)水平為目標，以強有力的政策導(dǎo)向加強研究項目的支撐條件建設(shè)，不斷開發(fā)符合衛(wèi)勤保障及臨床醫(yī)療發(fā)展要求的高新技術(shù)產(chǎn)品。
4.5.2 人員管理
衛(wèi)生裝備研究大多是涉及多學(xué)科、多領(lǐng)域的重大課題項目，對基礎(chǔ)理論和實驗技能提出很高要求。應(yīng)充分發(fā)揮軍隊醫(yī)院科研工作特點，經(jīng)過院校培訓(xùn)及臨床實踐的具有較高科研及實驗?zāi)芰Φ娜藛T為技術(shù)骨干，并充分發(fā)揮老專家的指導(dǎo)作用。
4.5.3 資源管理
衛(wèi)生裝備研究是將醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、成果以工程技術(shù)手段運用到衛(wèi)勤保障實踐中，硬件環(huán)境及設(shè)備要求復(fù)雜。軍隊醫(yī)院根據(jù)發(fā)展和實際需求， 以醫(yī)學(xué)?？浦行慕ㄔO(shè)及管理為主導(dǎo)，合理規(guī)劃科研環(huán)境布局，不斷加大投入力度，建設(shè)在布局、結(jié)構(gòu)、功能等方面相對獨立的硬件環(huán)境設(shè)施，促進基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗室、中心實驗室等支撐環(huán)境建設(shè)及發(fā)展，科學(xué)規(guī)劃儀器設(shè)備引進與使用，促進基本衛(wèi)生裝備研究環(huán)境的科學(xué)化發(fā)展。
衛(wèi)生裝備研究的費用較高，且往往隨項目、實驗設(shè)備、耗材等要求不斷增加，而課題資助范圍和額度有限。軍隊醫(yī)院應(yīng)根據(jù)研究方向、領(lǐng)域、方法等方面的發(fā)展急需，充分考慮實際水平和適應(yīng)能力，提高醫(yī)院科研經(jīng)費的支持力度，突出經(jīng)費使用的方向性、規(guī)范性、科學(xué)性，注重優(yōu)化投向投量。同時，積極申請軍隊科研課題等，最大限度地匹配科研經(jīng)費。
4.5.4 醫(yī)療管理
軍隊醫(yī)院科研管理的特點是以醫(yī)療工作為中心，臨床醫(yī)療可為科研工作提供充足的病例及相關(guān)診療信息。衛(wèi)勤保障實踐中常見病、多發(fā)病的預(yù)防及診治信息，可為基本衛(wèi)生裝備研究提供及時、可靠、有效的病例資源，對推動衛(wèi)生裝備研究發(fā)展具有重要作用。
4.5.5 科研管理
軍隊醫(yī)院基本衛(wèi)生裝備研究應(yīng)選擇系列化、信息化管理等多種科研管理方式，建立科學(xué)、合理的科研量化指標體系。在項目設(shè)計與實施方案上， 以科研成果的有效轉(zhuǎn)化為中心，注重科研投入與產(chǎn)出相一致;在相應(yīng)的配備人員、實驗環(huán)境、儀器設(shè)備、支持經(jīng)費、時間周期上，注重研究的連續(xù)性。同時，在實驗設(shè)備管理和使用等方面建立一整套科學(xué)完整的管理標準和操作規(guī)程，對工作流程各環(huán)節(jié)進行評價。
4.5.6 信息管理
信息化管理是軍隊醫(yī)院衛(wèi)勤保障及臨床醫(yī)療工作重要的管理形式，充分體現(xiàn)在野戰(zhàn)醫(yī)療隊的信息化應(yīng)用等方面。在基本衛(wèi)生裝備研究的項目選題、整體設(shè)計、實驗研究等方面，應(yīng)充分利用國內(nèi)外醫(yī)學(xué)信息資源，完善立項查新等信息檢索手段，為科研人員提供科學(xué)直觀的信息資料、情報及其他科研支持。
4.5.7 社會管理
軍隊醫(yī)院基本衛(wèi)生裝備研究以有效實現(xiàn)科技成果轉(zhuǎn)化為中心，加強醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作，面向軍內(nèi)外，突出重點，加強技術(shù)交流與協(xié)作，選擇院院聯(lián)合、院所聯(lián)合等方式，注重與高校和科研機構(gòu)的交流聯(lián)合，通過社會化的發(fā)展道路，避免科研資源的浪費。
4.6 軍隊醫(yī)院衛(wèi)勤保障器械設(shè)備(裝備)的研究評價軍隊醫(yī)院衛(wèi)勤保障器械設(shè)備(裝備)等研究要適應(yīng)衛(wèi)勤保障及臨床醫(yī)療服務(wù)中的安全服務(wù)標準，在項目設(shè)計、技術(shù)路線、實驗方案等方面，充分體現(xiàn)研究思路的獨創(chuàng)性和技術(shù)的獨到性，選擇有效利用和創(chuàng)新成果去具體體現(xiàn)，并以立項查新為重點表達手段，以科研成果申報為表達方式。研究成果申報的數(shù)據(jù)資料要完整可靠，技術(shù)資料要系統(tǒng)齊全，設(shè)計開發(fā)實物應(yīng)盡快完成專利申請等知識產(chǎn)權(quán)保護，并充分體現(xiàn)研究成果的設(shè)計合理、針對性強、實用性好、技術(shù)含量高等特點。
結(jié) 語
軍事醫(yī)學(xué)研究的不斷深入，促進了軍隊衛(wèi)生裝備研究的不斷發(fā)展。軍隊醫(yī)院在管理模式、信息流程和系統(tǒng)功能等方面進行科學(xué)完善的規(guī)劃設(shè)計，形成適應(yīng)醫(yī)院特點及發(fā)展需要的醫(yī)療器械設(shè)備等研發(fā)到基本衛(wèi)生裝備選型及應(yīng)用間轉(zhuǎn)化體系，是使有限科研資源發(fā)揮最大效益，提高衛(wèi)勤保障及臨床醫(yī)療的層次與水平，達到科研工作標準化、規(guī)范化、系統(tǒng)化的根本措施，也是實現(xiàn)衛(wèi)勤保障、臨床醫(yī)療、科研工作、經(jīng)濟效益四者共贏的重要保證。
(責任編輯：冬 娜)
【作者簡介】
李大鵬 解放軍第88醫(yī)院
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