公共衛(wèi)生本科畢業(yè)論文
公共衛(wèi)生本科畢業(yè)論文
公共衛(wèi)生是一項(xiàng)為保障人民健康，由政府主導(dǎo)的，以預(yù)防為主、醫(yī)療為輔的公共事業(yè)。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的公共衛(wèi)生本科畢業(yè)論文，供大家參考。
公共衛(wèi)生本科畢業(yè)論文范文一：公共衛(wèi)生教育改革措施探討
一、我校公共衛(wèi)生教育改革的舉措
1.改革公共衛(wèi)生課程體系。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，公共衛(wèi)生的概念和內(nèi)涵已由過(guò)去的環(huán)境衛(wèi)生、個(gè)人衛(wèi)生拓展為現(xiàn)在的社會(huì)衛(wèi)生，課程結(jié)構(gòu)也在傳統(tǒng)的課程基礎(chǔ)上出現(xiàn)了大量跨學(xué)科、范圍廣泛的社會(huì)醫(yī)學(xué)課程[2]。課程體系的改革、教學(xué)內(nèi)容的完善是實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)的基礎(chǔ)。我們?cè)诔浞挚紤]臨床醫(yī)學(xué)生公共衛(wèi)生教育的特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程涵蓋的勞動(dòng)衛(wèi)生與職業(yè)病學(xué)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)、初級(jí)衛(wèi)生保健和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行提煉，去除與實(shí)際工作脫節(jié)的內(nèi)容，并增加和充實(shí)與臨床實(shí)踐工作有關(guān)的預(yù)防研究新進(jìn)展。針對(duì)流行病學(xué)和衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用日益廣泛的實(shí)際，單獨(dú)開(kāi)設(shè)流行病學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)必修課程，使必修課程達(dá)171學(xué)時(shí)，高于國(guó)內(nèi)同類(lèi)醫(yī)學(xué)院校的平均學(xué)時(shí)數(shù)[3]。為臨床醫(yī)學(xué)生開(kāi)設(shè)公共衛(wèi)生類(lèi)選修課程7門(mén)，如健康教育、社會(huì)醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理等。在基礎(chǔ)和臨床課程教學(xué)過(guò)程中強(qiáng)化預(yù)防醫(yī)學(xué)意識(shí)，使公共衛(wèi)生教育貫穿臨床醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)過(guò)程的始終。
2.構(gòu)建公共衛(wèi)生實(shí)踐平臺(tái)。制定公共衛(wèi)生實(shí)踐教學(xué)基地建設(shè)規(guī)劃，按照規(guī)劃的要求和目標(biāo)，新增以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主，覆蓋衛(wèi)生防疫、疾病防控、婦幼保健院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的9個(gè)公共衛(wèi)生實(shí)踐基地。以培養(yǎng)學(xué)生的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力為導(dǎo)向，編寫(xiě)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)踐指導(dǎo)，在第四學(xué)年臨床見(jiàn)習(xí)階段安排為期2周的社區(qū)醫(yī)療實(shí)踐必修環(huán)節(jié)，使學(xué)生在學(xué)習(xí)理論知識(shí)的同時(shí)親身到實(shí)踐中進(jìn)行體驗(yàn)，融“教學(xué)”于“實(shí)踐”，促進(jìn)了預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的融合。這種以現(xiàn)場(chǎng)為中心的實(shí)踐教學(xué)方法，幫助學(xué)生更深地理解預(yù)防醫(yī)學(xué)的工作性質(zhì)、工作內(nèi)容和工作方法，增強(qiáng)了其實(shí)踐能力和社會(huì)適應(yīng)性，為畢業(yè)后實(shí)施臨床預(yù)防和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)奠定了良好的基礎(chǔ)。
3.合理配置師資隊(duì)伍。為提高教學(xué)效果，在選拔公共衛(wèi)生師資的過(guò)程中，走出校門(mén)，根據(jù)課程內(nèi)容的特點(diǎn)，選擇行業(yè)接近，既有一定的理論和研究能力，又有豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的教師從事公共衛(wèi)生教學(xué)工作。目前，我校聘請(qǐng)的校外教師涵蓋衛(wèi)生管理、衛(wèi)生防疫、疾病控制、律師、醫(yī)療保險(xiǎn)等多個(gè)部門(mén)，參與衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理、預(yù)防醫(yī)學(xué)、流行病學(xué)、衛(wèi)生法學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)等課程的帶教。外聘教師接受我校組織的崗前培訓(xùn)，參加教研室集體備課，試講通過(guò)后，方能正式授課。這樣即豐富了課堂講授內(nèi)容，拓寬了學(xué)生的社會(huì)知識(shí)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
4.改革教學(xué)方法。轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，以學(xué)生為中心，打破過(guò)去傳統(tǒng)的封閉式、“填鴨式”教學(xué)方法，注重啟發(fā)式、討論式教學(xué)，充分利用多媒體技術(shù)，提供網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，積極推進(jìn)PBL教學(xué)，將典型公共衛(wèi)生問(wèn)題，如社區(qū)慢病管理、突發(fā)公共事件的應(yīng)急處理等，以案例的形式提出，供學(xué)生針對(duì)問(wèn)題進(jìn)行自學(xué)和討論。通過(guò)教學(xué)互動(dòng)，師生討論，提升學(xué)生的自學(xué)能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神、交流溝通能力與公共衛(wèi)生思維能力。
5.完善評(píng)價(jià)體系。公共衛(wèi)生教學(xué)評(píng)價(jià)體系中，加強(qiáng)了對(duì)學(xué)生實(shí)踐能力的評(píng)估。在必修課的考核中，加大實(shí)驗(yàn)(踐)成績(jī)比例，其中理論成績(jī)占60%，實(shí)踐成績(jī)占40%。在學(xué)生社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)踐中，實(shí)踐總成績(jī)由學(xué)生社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)踐鑒定(60%)及學(xué)生調(diào)研報(bào)告評(píng)價(jià)(40%)兩部分組成，鑒定由基地帶教教師根據(jù)學(xué)生實(shí)習(xí)情況作出，調(diào)研報(bào)告評(píng)價(jià)由預(yù)防醫(yī)學(xué)教研室教師完成。
二、公共衛(wèi)生教育改革的舉措評(píng)價(jià)
我們于2011年和2012年分別在未實(shí)行改革舉措的2006級(jí)和已實(shí)行改革的2007級(jí)隨機(jī)各選取3個(gè)班共198名學(xué)生在畢業(yè)前進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，以評(píng)價(jià)我校公共衛(wèi)生教育改革的效果。結(jié)果表明，實(shí)施公共衛(wèi)生教育改革的2007級(jí)學(xué)生在對(duì)公共衛(wèi)生課程的學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)公共衛(wèi)生課程的必要性、公共衛(wèi)生課程和師資配置的合理性、了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式的程度、具備公共衛(wèi)生服務(wù)的基本技能、掌握預(yù)防保健的基本知識(shí)和流行病學(xué)基本調(diào)查方法等方面與未實(shí)行改革的2006級(jí)學(xué)生之間有顯著差別(見(jiàn)附表)。
三、體會(huì)
當(dāng)前我國(guó)在臨床醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)模式上，更多的是傳統(tǒng)的純臨床診斷治療的教育，醫(yī)學(xué)生的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)觀念和實(shí)踐能力亟待提高。醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的綜合趨勢(shì)要求我們必須轉(zhuǎn)變思路，加強(qiáng)對(duì)預(yù)防觀念的認(rèn)識(shí)，從圍繞疾病診治轉(zhuǎn)移到全面關(guān)注生命全過(guò)程的健康;從只專(zhuān)注人體本身轉(zhuǎn)移到系統(tǒng)關(guān)注環(huán)境、社會(huì)、心理與人體的交互作用。通過(guò)上述公共衛(wèi)生教育改革的舉措，使臨床醫(yī)學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到了學(xué)習(xí)公共衛(wèi)生知識(shí)的重要性，提高了在以后工作中運(yùn)用臨床流行病學(xué)方法進(jìn)行研究和工作的能力，有助于進(jìn)一步理解三級(jí)預(yù)防在疾病防治過(guò)程中發(fā)揮的作用，擴(kuò)展了學(xué)生的知識(shí)面，體會(huì)到新型衛(wèi)生服務(wù)模式下對(duì)醫(yī)務(wù)人員知識(shí)、能力、素質(zhì)的新要求，初步樹(shù)立了”大衛(wèi)生”觀，為畢業(yè)后實(shí)施臨床預(yù)防和參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)奠定了基礎(chǔ)。
公共衛(wèi)生本科畢業(yè)論文范文二：臨床醫(yī)學(xué)公共衛(wèi)生運(yùn)行體系
1現(xiàn)狀與問(wèn)題
現(xiàn)行的公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學(xué)運(yùn)行機(jī)制是上世紀(jì)50年代形成的。隨著時(shí)間的推移以及醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，學(xué)科分支越來(lái)越多，專(zhuān)業(yè)分工越來(lái)越細(xì)，衛(wèi)生技術(shù)人員的知識(shí)面也越來(lái)越專(zhuān)科化。這樣發(fā)展的結(jié)果是：在推動(dòng)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)向更高、更深、更精發(fā)展的同時(shí)，也帶來(lái)以下幾方面的問(wèn)題。
1.1醫(yī)防機(jī)構(gòu)缺乏有效的溝通長(zhǎng)期以來(lái)，公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學(xué)兩個(gè)體系各自獨(dú)立發(fā)展，醫(yī)療和防病機(jī)構(gòu)各自按照固有的工作規(guī)范開(kāi)展工作，有限的疾病信息得不到共享和利用，尤其是在應(yīng)對(duì)傳染病疫情或突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，形不成合力，處置的社會(huì)成本比較大，更談不上能做到及時(shí)預(yù)警，在疫情即將暴發(fā)時(shí)，提前介入，防患于未然。
1.2臨床醫(yī)生公共衛(wèi)生知識(shí)匱乏，自我防護(hù)意識(shí)淡漠臨床醫(yī)生在受教育階段接觸的公共衛(wèi)生知識(shí)就很少，參加工作后更是注重所從事學(xué)科知識(shí)的學(xué)習(xí)，加之現(xiàn)行的繼續(xù)教育制度不完善，工作在防治疾病一線的臨床醫(yī)生對(duì)傳染病的敏感性以及危害性認(rèn)識(shí)不到位。認(rèn)識(shí)上的欠缺導(dǎo)致防護(hù)意識(shí)的缺失。2003年“非典”疫情的蔓延以及大批醫(yī)務(wù)人員被感染就是典型的例子。
1.3重醫(yī)輕防的局面仍未改善重醫(yī)輕防是一個(gè)談?wù)摿私?0年的話題，但直到今天仍是一個(gè)不爭(zhēng)的事實(shí)。“非典”之后，國(guó)家加大了對(duì)疾病防治工作的重視程度，進(jìn)行了一系列的投入：利用國(guó)債項(xiàng)目重(擴(kuò))建了辦公場(chǎng)所;利用日元貸款購(gòu)置了檢測(cè)設(shè)備;利用全球基金項(xiàng)目資助開(kāi)展了艾滋病、結(jié)核病專(zhuān)病防治，等等。但由于歷史欠賬太多，后續(xù)投入跟不上，加之長(zhǎng)期以來(lái)困擾疾控機(jī)構(gòu)的專(zhuān)業(yè)人員少、待遇低等問(wèn)題遲遲得不到合理解決，疾控機(jī)構(gòu)目前的狀況只是在工作條件與設(shè)施上相比“非典”前得到了改善，而與當(dāng)前的防病工作要求還相差甚遠(yuǎn)。尤其令人擔(dān)憂的還是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的疾病防治工作。近年來(lái)，隨著醫(yī)療需求的增長(zhǎng)，一座座門(mén)診、住院大樓拔地而起，幾百萬(wàn)、上千萬(wàn)元的大型醫(yī)療設(shè)備不斷更換，而醫(yī)院機(jī)構(gòu)的工作條件、人員數(shù)量和質(zhì)量與“非典”前沒(méi)有明顯的改變。發(fā)熱門(mén)診、腸道門(mén)診以及預(yù)檢分診制度形同虛設(shè);醫(yī)療污水不經(jīng)檢測(cè)合格就直接排放、醫(yī)療廢棄物混合于生活垃圾一同處理的現(xiàn)象屢屢可見(jiàn)。
1.4慢性病防治網(wǎng)絡(luò)尚未形成，防治工作處于起步階段第四次國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查結(jié)果顯示：我國(guó)城鄉(xiāng)居民兩周患病的疾病結(jié)構(gòu)在過(guò)去的十年間發(fā)生了重大變化，兩周病例中，新發(fā)病例的比例由1998年61%下降到2008年的39%，而慢性病持續(xù)到兩周內(nèi)的病例由39%增加到61%，慢病疾病已經(jīng)成為影響居民健康的主要問(wèn)題。大多數(shù)慢性病與人們的行為、生活方式和生活習(xí)慣有著較為密切的關(guān)系，因此通過(guò)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行健康狀況調(diào)查，開(kāi)展健康教育和心理咨詢(xún)等服務(wù)是預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療慢性病的首要選擇。但是，現(xiàn)有的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)幾乎都是由小型廠礦醫(yī)院和個(gè)人診所轉(zhuǎn)化來(lái)的，他們的觀念還是“治病賺錢(qián)”，他們的職能仍舊是“坐等病人”?！冻鞘猩鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置原則》中規(guī)定的各項(xiàng)防病職能至今沒(méi)有開(kāi)展，所以說(shuō)慢性病預(yù)防控制的第一道防線就存在問(wèn)題。當(dāng)然，這與我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)起步晚，管理跟不上也有一定的關(guān)系。
2建議與對(duì)策
2.1強(qiáng)化政府責(zé)任
《渥太華憲章》中指出：健康促進(jìn)超越了保健范疇，它把健康問(wèn)題提到了各個(gè)部門(mén)、各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的議事日程上，使他們了解決策對(duì)健康后果的影響并承擔(dān)健康的責(zé)任。健康是政府的行為，保障健康政府必須給予足夠的投入與支持。當(dāng)前，政府在進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入，協(xié)調(diào)各部門(mén)的合作，動(dòng)員群眾積極參與的同時(shí)，應(yīng)繼續(xù)加大對(duì)防病機(jī)構(gòu)的投入，并在投入方向上做相應(yīng)的調(diào)整。把投入的重點(diǎn)放在提高對(duì)各種疾病，尤其是傳染病的檢測(cè)手段和監(jiān)測(cè)預(yù)警能力上;放在提高預(yù)防保健人員對(duì)傳染病疫情的敏感程度上。此外，政府還應(yīng)創(chuàng)造一種挖掘社會(huì)資源的環(huán)境，在紅十字會(huì)設(shè)立傳染病疫情或突發(fā)公共衛(wèi)生事件專(zhuān)項(xiàng)基金，隨時(shí)接受團(tuán)體、企業(yè)或個(gè)人的捐助，并給予捐助者一定的社會(huì)榮譽(yù)，所捐資金用于補(bǔ)充政府投入的不足以及應(yīng)對(duì)突發(fā)的傳染病疫情或公共衛(wèi)生事件。
2.2建立健全預(yù)警機(jī)制
在應(yīng)對(duì)各種傳染病疫情或突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，應(yīng)倡導(dǎo)并且做到早期預(yù)警，及時(shí)介入，事前控制，而不能僅僅是事后處置。早期預(yù)警的關(guān)鍵環(huán)節(jié)有三點(diǎn)：(1)組建由衛(wèi)生管理、預(yù)防醫(yī)學(xué)以及臨床醫(yī)學(xué)各學(xué)科專(zhuān)家組成的專(zhuān)家委員會(huì)，每月召開(kāi)一次工作例會(huì)，通報(bào)各自崗位上掌握的國(guó)際、國(guó)內(nèi)、尤其是當(dāng)?shù)氐募膊⌒畔?，共同探討、分析、預(yù)測(cè)近期或未來(lái)一段時(shí)間疾病、特別是傳染病發(fā)生發(fā)展的趨勢(shì)，做出結(jié)論，作為決策者確定當(dāng)前或今后一段時(shí)間衛(wèi)生工作重點(diǎn)的依據(jù)。(2)疾控、醫(yī)療機(jī)構(gòu)密切配合，共同做好重點(diǎn)傳染病的監(jiān)測(cè)工作，通過(guò)監(jiān)測(cè)捕捉疫情信息。(3)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)防保工作實(shí)行委派制。人員由疾控機(jī)構(gòu)根據(jù)工作需要足額委派，設(shè)施以及工作經(jīng)費(fèi)由當(dāng)?shù)刎?cái)政單列預(yù)算給予保障。具體負(fù)責(zé)傳染病報(bào)告與免疫接種工作，負(fù)責(zé)預(yù)檢分診制度的常規(guī)化，負(fù)責(zé)發(fā)熱門(mén)診、腸道門(mén)診和傳染病區(qū)隔離措施的建立和規(guī)范，負(fù)責(zé)醫(yī)療污水的定期檢測(cè)與合格排放以及醫(yī)療廢棄物的特殊處理，負(fù)責(zé)醫(yī)護(hù)人員傳染病防治知識(shí)的定期培訓(xùn)，負(fù)責(zé)開(kāi)展對(duì)就診人員的健康教育工作。
2.3完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)處置傳染病以及改變?nèi)藗兩罘绞剑行ьA(yù)防各種慢性病方面的作用是任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)所不能替代的。在這里，公共衛(wèi)生和臨床醫(yī)學(xué)的功能得到了交叉和整合。防病從這里開(kāi)始，健康在這里體現(xiàn)。當(dāng)前，國(guó)家要在不斷加大對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的投入，逐步改善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作條件和人員待遇的同時(shí)，盡快完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能。各級(jí)政府對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要重新定位，“十二五”期間，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的性質(zhì)和人員待遇要和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)一樣，納入當(dāng)?shù)刎?cái)政全額預(yù)算管理范疇。為盡快完善和規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能，建立起有效的防病網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，在目前人員得不到及時(shí)培訓(xùn)和補(bǔ)充的狀況下，可參照美國(guó)健康維持組織(HMO)的管理方式，在公共衛(wèi)生和醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)聘用部分兼職人員，或在政府的倡導(dǎo)下，動(dòng)員醫(yī)學(xué)院校的在校學(xué)生作為志愿者參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。
2.4改革醫(yī)學(xué)教育模式
現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)教育模式強(qiáng)調(diào)了公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學(xué)科的獨(dú)立發(fā)展，忽略了兩大學(xué)科的交叉與整合在防病工作中的重要作用，換句話說(shuō)，目前的醫(yī)學(xué)教育模式缺少全科醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)。醫(yī)學(xué)教育模式的改革，首要的問(wèn)題應(yīng)該是盡快在醫(yī)學(xué)院校增設(shè)全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)，為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)掌握適宜技術(shù)的人才。這只是“權(quán)宜之計(jì)”。長(zhǎng)遠(yuǎn)的目標(biāo)應(yīng)該是在經(jīng)過(guò)大量調(diào)查、反復(fù)論證的基礎(chǔ)上，對(duì)現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)教育資源進(jìn)行重組、整合，建立起一種“階梯醫(yī)學(xué)教育”模式，全科醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生各學(xué)院獨(dú)立設(shè)置與發(fā)展，臨床醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生學(xué)院還可進(jìn)行更細(xì)的分科(系)，欲從事醫(yī)療衛(wèi)生工作的人員，須先進(jìn)行全科醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)，畢業(yè)后，方可進(jìn)入臨床醫(yī)學(xué)或公共衛(wèi)生各學(xué)科進(jìn)行深造。這樣，既可為基層醫(yī)療公衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)留得住、用得上的實(shí)用型人才，也能為疾控和醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)能解決“疑難問(wèn)題”，能進(jìn)行科學(xué)研究的高、精、尖人才。
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