2023異地就醫(yī)新規(guī)
2023異地就醫(yī)新規(guī)一覽
醫(yī)療保險，傳統(tǒng)意義上就是指由特定的組織或機構經辦，通過帶強制執(zhí)行的政策法規(guī)或自愿締結的契約，下面是小編為大家整理的2023異地就醫(yī)新規(guī)，僅供參考，喜歡可以收藏分享一下喲!
異地就醫(yī)結算政策新變化
一、跨省臨時外出人員就醫(yī)可直接結算范圍進一步擴大
變化前分為四類人員
異地安置退休人員
異地長期居住人員
常駐異地工作人員
異地轉診就醫(yī)人員
變化后分為兩大類人員
(1)跨省異地常規(guī)氣居住人員
異地安置退休人員
異地長期居住人員
常駐異地工作人員
(2)跨省臨時外出就醫(yī)人員
異地轉診就醫(yī)人員
因工作、旅游等原因異地急診搶救人員
其他跨省臨時外出就醫(yī)人員
也就是說，除了原有的跨省異地長期居住參保人員、跨省臨時外出就醫(yī)人員中的異地轉診就醫(yī)人員，新增了因工作、旅游等原因異地急診搶救人員以及其他跨省臨時外出就醫(yī)人員。以上人員在辦理異地就醫(yī)備案后可以享受跨省異地就醫(yī)直接結算服務。
二、外地看門診，大部分地區(qū)支持直接報銷
這次新規(guī)規(guī)定，以后會有越來越多的醫(yī)院，能夠報銷普通門診和5種慢特病門診費用。
5種慢特病門診包括：高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療。
三、支持參保人在備案地和參保地雙向享受醫(yī)保待遇
按照之前的規(guī)定，如果已經辦理異地就醫(yī)備案，就只能在備案地區(qū)使用醫(yī)保。如果回參保地看病，就要先撤銷備案，才能用醫(yī)保。
接下來，為滿足跨省長期居住人員因探親等原因回參保地就醫(yī)報銷的實際需求，允許跨省長期居住人員在備案地和參保地雙向享受待遇。也就是說，對于跨省長期居住的人群，只要在備案的有效期內，不管是在備案地，還是回參保地看病，都可以用醫(yī)保了。
四、不同人群備案有效期不同
新規(guī)規(guī)定，跨省異地長期居住人員辦理登記備案后，備案長期有效，沒有就醫(yī)次數限制。
跨省臨時外出就醫(yī)人員備案有效期原則上不少于6個月，有效期內可在就醫(yī)地多次就診并享受跨省異地就醫(yī)直接結算服務，不需要就診一次備案一次。
五、因急診來不及備案，可直接結算
從今年開始，急診搶救費用納入跨省異地就醫(yī)直接結算范圍。
參保人如果在異地有突發(fā)疾病，或者遭遇意外，這種來不及提前備案的情況，無需額外提交備案材料，也可以按照參保地的有關待遇標準，實現跨省異地就醫(yī)直接結算，更加方便急診搶救患者就醫(yī)。
六、允許出院前補辦異地就醫(yī)備案手續(xù)
如果不是急診或者搶救，在異地生病住院之前沒有辦理異地就醫(yī)備案的參保人，只要在出院結算前補辦本次入院之日起的備案登記手續(xù)，就不影響報銷。
如果參保人來不及辦理，自費結算出院的，也可以補辦備案登記手續(xù)，再向參保地醫(yī)保經辦機構申請手工報銷，具體政策按參保地規(guī)定執(zhí)行。
同時，符合就醫(yī)地管理規(guī)定的無第三方責任外傷費用可納入跨省異地就醫(yī)直接結算范圍，就醫(yī)地經辦機構應將相關費用一并納入核查范圍。
如何實現跨省異地就醫(yī)直接結算
第一步：備案
打開“國家醫(yī)保平臺“APP，點擊“異地備案”
點進“異地就醫(yī)備案申請”
根據自身情況，設置“就醫(yī)地”，選擇“備案類型”。點擊“開始備案”。
了解“快速備案告知書”后點擊“我已閱讀，開始備案?！?/p>
填寫地址，上傳身份證居住證等信息點擊“提交備案”，2-3個工作日后即可收到審核結果
第二步：確定醫(yī)院
確定醫(yī)院在完成備案后，只有在開通了跨省異地就醫(yī)直接結算服務的醫(yī)院看病，結算時才可以直接用醫(yī)保卡報銷。
所以要提前確定好醫(yī)院能不能直接結算，以及能報銷哪些費用。這些信息都能在“國家醫(yī)保服務平臺”中查詢到。
登陸“國家醫(yī)保平臺”APP點擊“異地備案”。
點擊“異地聯網定點醫(yī)藥機構查詢”。
確認“就醫(yī)地”，輸入目標醫(yī)院名稱。
查看目標醫(yī)院下方報銷情況。
第三步：持卡就醫(yī)
完成了前兩步之后，就可以去醫(yī)院看病了。
社保卡如果忘帶身上也沒關系，可以直接用手機上的電子社?？ɑ蛘叱鍪踞t(yī)保碼，都可以刷醫(yī)保。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度覆蓋哪些人群?
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度覆蓋范圍包括現有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合所有應參保(合)人員，即覆蓋除職工基本醫(yī)療保險應參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民。農民工和靈活就業(yè)人員依法參加職工基本醫(yī)療保險，有困難的可按照當地規(guī)定參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。
《社會保險法》
第二十三條 職工應當參加職工基本醫(yī)療保險，由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險，由個人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費。
第二十四條 國家建立和完善新型農村合作醫(yī)療制度。