醫(yī)院溝通障礙及其溝通方式
醫(yī)患溝通是對(duì)醫(yī)學(xué)理解的一種信息傳遞過程，是為患者的健康需要而進(jìn)行的，使醫(yī)患雙方能充分、有效地表達(dá)對(duì)醫(yī)療活動(dòng)的理解、意愿和要求，醫(yī)患溝通是整個(gè)醫(yī)療過程中的必不可少的重要環(huán)節(jié)。下面是小編為大家收集關(guān)于醫(yī)院溝通障礙及其溝通方式，歡迎借鑒參考。
在醫(yī)療工作中，醫(yī)護(hù)人員要不斷地加強(qiáng)自身全面素質(zhì)的提高，掌握溝通的藝術(shù)，努力為患者營造一個(gè)舒適、安靜、安全、自信的環(huán)境。對(duì)患者提出的各種各樣問題要耐心解釋，切忌大聲呵斥、簡單粗魯，敷衍了事。醫(yī)護(hù)人員如能和患者溝通的非常融洽，不但可為治療疾病提供信息，促進(jìn)疾病的好轉(zhuǎn)，提高疾病的治愈率，更重要的還能及時(shí)化解醫(yī)患之間的誤解和矛盾，減少醫(yī)患糾紛和醫(yī)療事故的發(fā)生。那么醫(yī)患之間溝通的障礙有哪些呢?
一、發(fā)送者的障礙
1.目的不明，導(dǎo)致信息內(nèi)容的不確定性 發(fā)送者在信息交流之前必須有一個(gè)明確的目的，即“我要通過什么通道，向誰傳遞什么信息，并達(dá)到什么目的”。
2.言行不當(dāng)，導(dǎo)致信息理解錯(cuò)誤 當(dāng)我們使用語言和肢體語言(如手勢、表情、體態(tài)等)表達(dá)同樣的信息時(shí)，一定要相互協(xié)調(diào)，否則會(huì)使人感到困惑不解。
3.表達(dá)模糊，導(dǎo)致信息傳遞錯(cuò)誤 若發(fā)送者口齒不清、語無倫次、閃爍其詞或詞不達(dá)意等，都會(huì)造成傳遞失真，使接收者無法了解對(duì)方所要傳遞的真實(shí)信息。
4.選擇失誤，導(dǎo)致信息誤解的可能性增大 包括對(duì)傳送信息的時(shí)機(jī)把握不準(zhǔn)、缺乏審時(shí)度勢的能力，信息溝通通道或?qū)ο筮x擇失誤，這些都會(huì)影響信息交流的效果。
二、接收者的障礙
1.心理障礙，導(dǎo)致信息的阻隔或中斷 由于接收者在信息交流過程中曾經(jīng)受到過傷害和不良的情感體驗(yàn)，因此對(duì)信息發(fā)送者心存疑惑，就會(huì)拒絕接收信息甚至抵制參與信息交流。
2.思想觀念上的差異，導(dǎo)致對(duì)信息的誤解 由于接收者認(rèn)知水平、價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)和思維方式上的差異，往往會(huì)造成思想隔閡或誤解，引發(fā)沖突，導(dǎo)致信息交流的中斷以及人際關(guān)系的破裂。
3.知覺偏差，導(dǎo)致對(duì)信息理解的偏差 人們?cè)谛畔⒔涣骰蛉穗H溝通中，總習(xí)慣于以自己為準(zhǔn)則，對(duì)不利于自己的信息，要么視而不見，要么熟視無睹，甚至顛倒黑白，以達(dá)到防御的目的。
4.過度加工，導(dǎo)致信息的模糊或失真 接收者在信息交流過程中，有時(shí)會(huì)按照自己的主觀意愿，對(duì)信息進(jìn)行“過濾”和“添加”?，F(xiàn)實(shí)生活中許多溝通失敗的主要原因是接收者對(duì)信息做了過多的加工，從而導(dǎo)致信息的模糊或失真。
三、溝通通道的障礙
1.幾種媒介互相沖突例如有時(shí)口頭傳達(dá)的精神與文件不符，造成矛盾。
2.溝通渠道過長 溝通渠道過長，中間環(huán)節(jié)多，信息在傳遞過程中有了改變，甚至顛倒。
3.不合理的組織結(jié)構(gòu) 當(dāng)一個(gè)組織的結(jié)構(gòu)設(shè)置不合理，管理層次過多，信息傳遞程序及通路規(guī)定模糊，命令不統(tǒng)一，會(huì)導(dǎo)致信息溝通效率低下。
4.選擇不適當(dāng)?shù)臏贤ㄇ?例如有些重要的事情用口頭傳達(dá)，效果不佳，接收者可能不重視。如重要病情不做詳細(xì)記錄，只簡單口頭描述，就會(huì)造成病情延誤。
四、醫(yī)患溝通方式
1.交換對(duì)象溝通：在醫(yī)生與患者家屬溝通困難時(shí)，另換一位醫(yī)生或主任與患方溝通;當(dāng)醫(yī)生不能與某位患者家屬溝通時(shí)，換一位知識(shí)層面高一點(diǎn)的患者家屬溝通，讓這位家屬去說服其他家屬。
2.協(xié)調(diào)統(tǒng)一溝通 ：當(dāng)下級(jí)醫(yī)生對(duì)某疾病的解釋拿不準(zhǔn)時(shí)，先請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師，然后按照統(tǒng)一的意見進(jìn)行溝通;對(duì)診斷尚不明確或疾病惡化時(shí)，在溝通前，醫(yī)護(hù)人員要進(jìn)行內(nèi)部討論，統(tǒng)一認(rèn)識(shí)后再由上級(jí)醫(yī)師與家屬溝通。
3.集體溝通：對(duì)患有同種疾病較多的患者，醫(yī)院可召集家屬，以舉辦培訓(xùn)班的形式進(jìn)行溝通，講解疾病的起因、治療及預(yù)防知識(shí)。這種溝通，不但節(jié)約時(shí)間，還可促進(jìn)患者間的相互理解，使患者成為義務(wù)宣傳員，減少醫(yī)務(wù)人員的工作壓力。
4.預(yù)防為主的針對(duì)性溝通：在醫(yī)療活動(dòng)過程中，主動(dòng)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)問題的苗頭，把這類家屬作為溝通的重點(diǎn)對(duì)象，與家屬預(yù)約后根據(jù)其具體要求有針對(duì)性地溝通，例如在晨間交班中，除交接醫(yī)療工作外，還要把當(dāng)天值班中發(fā)現(xiàn)的家屬不滿意的苗頭作為常規(guī)內(nèi)容進(jìn)行交班，使下一班醫(yī)護(hù)人員有的放矢地做好溝通工作。
5.實(shí)物對(duì)照溝通：某些疾病，口頭和書面溝通都困難，可輔之以實(shí)物或影視資料溝通。比如對(duì)先無性心臟病患兒的家屬，醫(yī)生可用心臟模型結(jié)合畫圖進(jìn)行講解，家屬就會(huì)形象地了解疾病到底出現(xiàn)在哪個(gè)部位，如何進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)等;再如骨科患者，患者家屬不知道骨病在什么位置，骨科醫(yī)生便拿出人體骨架，用通俗的語言給患者講解。
6.書面溝通：為了彌補(bǔ)語言溝通的不足，醫(yī)院實(shí)行了書面溝通，把一些常規(guī)問題印到書面上，便于患者家屬翻閱。例如，新生兒病區(qū)因無人陪伴，家屬完全不了解病兒的治療、生活情況，除有限的探視外，醫(yī)務(wù)人員還將寶寶在病區(qū)一天的喂養(yǎng)、洗換、護(hù)理、治療等共性情況以及出院隨訪，喂養(yǎng)護(hù)理知識(shí)等編成小手冊(cè)，發(fā)給每位入院嬰兒的家屬，達(dá)到溝通的目的。
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