緊張性頭痛解決辦法

緊張性頭痛解決辦法

　　緊張性頭痛(tension headache)又稱為肌收縮性頭痛。一種頭部的緊束、受壓或鈍痛感，更典型的是具有束帶感。作為一過性障礙，緊張性頭痛多與日常生活中的應(yīng)激有關(guān)，但如持續(xù)存在，則可能是焦慮癥或抑郁癥的特征性癥狀之一。為你解決你的困惑，小編為你支支招。

　　緊張性頭痛解決辦法

　　檢查/緊張性頭痛
1.腦電圖、肌電圖檢查。

　　2.眼科特殊檢查。

　　3.放射性核素(同位素)檢查、X線檢查、核磁共振(MRI)檢查、CT檢查。

　　鑒別

　　1、偏頭痛屬血管性頭痛常見于中青年和兒童頭痛位于一側(cè)顳額眶部，呈搏動性跳痛，常伴惡心及嘔吐.為發(fā)作性頭痛頭痛前可先有視覺障礙如視物模糊視野中有盲點或偏盲等先兆也可無任何先兆即開始偏側(cè)頭痛一般歷時數(shù)小時或數(shù)天而緩解極少數(shù)患者呈偏頭痛持續(xù)狀態(tài)。少數(shù)患者偏頭痛可能和緊張型頭痛同時存在，以致兩者難以區(qū)分。

　　2、叢集性頭痛此種頭痛可能屬血管性并和下丘腦功能障礙有關(guān)。頭痛位于一側(cè)眶顳額部重者波及全頭部頭痛發(fā)作呈密集性劇烈且無先兆。頭痛發(fā)作迅速并可突然停止發(fā)作時伴以結(jié)膜充血，流淚流涕及多汗少數(shù)出現(xiàn)上瞼下垂每天發(fā)作數(shù)次并可在睡眠中發(fā)作每次發(fā)作歷時數(shù)十分鐘至數(shù)小時，并可連續(xù)數(shù)天至數(shù)周.但緩解期可長達數(shù)月至數(shù)年之久經(jīng)對患者詳細詢問病史和發(fā)作觀察不難與緊張型頭痛鑒別。

　　3、三叉神經(jīng)痛系面部三叉神經(jīng)分布區(qū)的發(fā)作性短暫劇痛。每次疼痛僅數(shù)秒鐘，每天發(fā)作數(shù)次至數(shù)十次。疼痛如刀割，燒灼或針刺樣常因洗臉?biāo)⒀?、說話、咀嚼而誘發(fā)?；颊叱？芍赋稣T發(fā)疼痛的位置，稱為“扳機點”。本病好發(fā)于中老年人，以三叉神經(jīng)第2，3支受累較多。若單純第1支受累尤應(yīng)注意和ETTH相鑒別。

　　診斷

　　1、頭痛多于30歲前后發(fā)生，多位于兩額及枕、頸部，呈持續(xù)性鈍痛，而頭痛的持續(xù)性為其主要特征;

　　2、部分病人和偏頭痛并存;

　　3、部分病人有“空枕頭”征;

　　4、排除腦腫瘤、高血壓、癲癇和青光眼等所引起的頭痛。
治療

　　1.藥物治療

　　由于緊張型頭痛的發(fā)病機制并不清楚，所以在藥物選擇上多采用溫和的非麻醉性止痛藥。借以減輕癥狀，其中主要是非類固醇性抗炎類藥物(NSAID)。其他藥物包括適量的肌松弛藥和輕型的鎮(zhèn)靜藥，抗抑郁藥也常根據(jù)病情應(yīng)用。一般多以口服方式給藥，并且短期應(yīng)用，以免引起藥物的毒副作用。

　　(1)酮洛芬 屬NSAID類，除用于緊張型頭痛外，也適用于肌肉和關(guān)節(jié)痛。止痛屬暫時性，其作用為抑制前列腺素合成，提高細胞內(nèi)cAMP，改善血小板功能。毒副作用為胃不適、惡心、腹瀉、心悸、出汗、嗜睡及皮膚瘙癢等。

　　(2)萘普生 屬NSAID類。通過抑制地諾前列素(前列腺素)的合成而起止痛抗炎作用。毒副作用為惡心、胃部不適、疲倦、眩暈、乏力及思睡。孕婦及哺乳期婦女禁用。

　　(3)普羅喹宗 屬NSAID類。適用于急性緊張型頭痛。其藥理作用包括抑制前列腺素系統(tǒng)，而地諾前列素(前列腺素)被認為是引起頭痛的生理介質(zhì)。另可抑制血小板聚集，抑制5-HT釋放，降低毛細血管通透性及抑制緩激肽。毒副作用為惡心、嘔吐、思睡等。

　　2.非藥物治療

　　物理療法可使緊張型頭痛得到改善。有學(xué)者采用的治療方案包括四部分：

　　(1)訓(xùn)練坐位、站立、睡眠及工作時頸部和頭部的正確姿勢。

　　(2)在家中練習(xí)改善頭部位置和俯臥位練習(xí)，加強頸后部肌肉的動作，并在頸后部放置冰袋。

　　(3)在背和肩部進行中至深部按摩2分鐘。

　　(4)被動伸展斜角肌、斜方肌上部、提肩肌和胸肌5分鐘。