兒童白血病的治療方法
兒童白血病的治療方法
白血病在骨髓和其他造血組織中白血病細(xì)胞大量增生積聚并浸潤(rùn)其他器官和組織，同時(shí)使正常造血受抑制。下面小編帶你了解兒童白血病的治療方法，希望對(duì)你有幫助!
兒童白血病的治療方法
1、兒童白血病的治療方法有靜脈注射
靜脈注射化療藥物時(shí),操作不慎藥液外漏可引起局部組織壞死和栓塞性靜脈炎。因此,醫(yī)護(hù)人員必須十分仔細(xì),認(rèn)真加以預(yù)防。
2、兒童白血病的治療方法有抑制骨髓造血系統(tǒng)
主要是白細(xì)胞和血小板下降。在每次化療前,都應(yīng)該做血象檢查,遵照醫(yī)生的醫(yī)囑使用升高血細(xì)胞藥。除原有的鯊肝醇、利血生、核苷酸和維生素 B6 以及益氣補(bǔ)血的中藥治療外,近年來(lái)由基因重組工程生產(chǎn)的一些集落刺激因子,具有明顯的促進(jìn)血細(xì)胞增生的功能。只在在化療后及時(shí)用上這些藥物,白細(xì)胞就不會(huì)明顯下降。
3、兒童白血病的治療方法有慢性粒細(xì)胞治療
慢性期首選酪氨酸激酶抑制劑(如伊馬替尼)治療,建議盡早且足量治療,延遲使用和使用不規(guī)范容易導(dǎo)致耐藥。因此,如果決定使用伊馬替尼,首先不要拖延,其次一定要堅(jiān)持長(zhǎng)期服用。
4、兒童白血病的治療方法有慢性淋巴細(xì)胞治療
早期無(wú)癥狀患者通常無(wú)需治療,晚期則可選用多種化療方案,例如留可然單藥治療,氟達(dá)拉濱、環(huán)磷酰胺聯(lián)合美羅華等化療。新藥苯達(dá)莫司汀、抗CD52單抗等也有效。近年來(lái)發(fā)現(xiàn)BCR通路抑制劑的靶向治療可能有顯著效果。有條件的難治患者可以考慮異體移植治療。
5、兒童白血病的治療方法有中樞神經(jīng)系統(tǒng)治療
由于常用藥物難以透過(guò)血腦屏障,因此這些患者通常需要做腰穿鞘注預(yù)防和治療CNSL。部分難治性患者可能需要進(jìn)行全顱腦脊髓放療。
兒童白血病的病理病因
1、兒童白血病的病因有遺傳因素
遺傳因素和某些白血病發(fā)病有關(guān),白血病患者中有白血病家族史者占8.1%,而對(duì)照組僅0.5%,近親結(jié)婚人群急性淋巴細(xì)胞白血病的發(fā)病率比期望值30倍,某些染色體有畸變,斷裂的遺傳性疾患常伴有較高的白血病發(fā)病率。
2、兒童白血病的病因有放射因素
電離輻射有致白血病作用,其作用與放射劑量大小及輻射部位有關(guān),一次較大劑量或多次小劑量均有致白血病作用。
3、兒童白血病的病因有化學(xué)因素
苯的致白血病作用比較肯定,苯致急性白血病以急性粒細(xì)胞白血病和紅白血病為主,烷化劑和細(xì)胞毒藥物可致繼發(fā)性白血病也較肯定,多數(shù)繼發(fā)性白血病是發(fā)生在原有淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤和易產(chǎn)生免疫缺陷的惡性腫瘤經(jīng)長(zhǎng)期烷化劑治療后發(fā)生,乳腺癌,卵巢癌和肺癌化療后也易發(fā)生繼發(fā)性白血病。
兒童糖尿病的并發(fā)癥
1、兒童糖尿病的并發(fā)癥有腸功能衰竭
由于治療白血病中的化療藥物,放療手段影響腸胃功能,而導(dǎo)致怕胃功能衰竭,患者的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充成為一個(gè)突出的問(wèn)題,目前采用鎖骨下靜脈插管到上腔靜脈內(nèi)進(jìn)行高營(yíng)養(yǎng)輸液僅解決部分問(wèn)題,營(yíng)養(yǎng)缺乏可發(fā)生肺炎,腸炎等并發(fā)癥。
2、兒童糖尿病的并發(fā)癥有高尿酸血證
當(dāng)患者接受化療,放療等治療時(shí)則出現(xiàn)高尿酸血癥,應(yīng)用皮質(zhì)激素等又能增加高尿酸癥,高濃度的尿酸很快過(guò)飽和而沉淀,引起腎小客廣泛損傷和尿酸結(jié)石,可導(dǎo)致少尿,無(wú)尿,因此白血病患者必須補(bǔ)充較充分的液體,以保證一定的尿量,并服用別嘌噙醇,如發(fā)生腎功能衰竭則須限制補(bǔ)液量,并作透析治療。
3、兒童糖尿病的并發(fā)癥有出血
白血病患者由于白血病細(xì)胞惡性增生,血小板明顯減低,易引起呼吸道,消化道,泌尿系出血,尤其是顱內(nèi)出血,所以要根據(jù)病因打取積極止血措施,包括輸注濃縮血小板。
4、兒童糖尿病的并發(fā)癥有肺部疾患
由于白血病患者正常成熟中性粒細(xì)胞減少,免疫功能降低,常常導(dǎo)致肺部感染,此外白血病細(xì)胞,浸潤(rùn)可阻塞肺部小血管,支氣管而發(fā)生呼吸困難,呼吸窘迫綜合征,胸片可有毛玻璃狀或粟粒網(wǎng)狀,可作肺部放射的試驗(yàn)性治療。
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