治療糖尿病的用藥方法
對(duì)于糖尿病患者來說,控制血糖是防止并發(fā)癥發(fā)生的唯一方法,那么控制血糖最好的辦法就是吃藥和飲食。那么該如何用藥呢?以下是小編為你整理有關(guān)于糖尿病的用藥,希望能幫到你。
用藥方法
一、口服降糖藥物
雙胍類藥物:主要藥理作用是通過減少肝葡萄糖的輸出和改善外周胰島素抵抗而降低血糖。
磺脲類藥物:屬于促胰島素分泌劑,主要藥理作用是通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素,增加體內(nèi)的胰島素水平而降低血糖。
噻唑烷二酮類藥物(TZDs):主要通過增加靶細(xì)胞對(duì)胰島素作用的敏感性而降低血糖。
格列奈類藥物:為非磺脲類的胰島素促泌劑,主要通過刺激胰島素的早期分泌而降低餐后血糖;
α-糖苷酶抑制劑:通過抑制碳水化合物在小腸上部的吸收而降低餐后血糖。
二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制劑:通過抑制DPP-4而減少GLP-1在體內(nèi)的失活,增加GLP-1在體內(nèi)的水平。
二、胰島素
根據(jù)來源和化學(xué)結(jié)構(gòu)的不同,胰島素可分為動(dòng)物胰島素、人胰島素和胰島素類似物。人胰島素如諾和靈系列,胰島素類似物如門冬胰島素、門冬胰島素30、地特胰島素注射液。按作用時(shí)間的特點(diǎn)可分為:速效胰島素類似物、短效胰島素、中效胰島素、長(zhǎng)效胰島素(包括長(zhǎng)效胰島素類似物)和預(yù)混胰島素(預(yù)混胰島素類似物),常見速效胰島素類似物如門冬胰島素,長(zhǎng)效胰島素類似物如地特胰島素。臨床試驗(yàn)證明,胰島素類似物在模擬生理性胰島素分泌和減少低血糖發(fā)生的危險(xiǎn)性方面優(yōu)于人胰島素。
飲食方式
(1)食物原料不要過于精細(xì),精細(xì)和深加工的食物,吸收可能會(huì)比較快,而粗糧,相對(duì)來說,升糖指數(shù)更低。比如吃糙米,糙面比精米、精面要好。
(2)烹調(diào)食物盡量簡(jiǎn)單,生吃比熟吃好(當(dāng)然是可以生吃的),烹調(diào)時(shí)間盡量短。比如大米長(zhǎng)時(shí)間煮成粥,其升糖指數(shù)高,而米飯的升糖指數(shù)則低于稀飯。
(3)各類食物應(yīng)盡量選擇含水、含汁液少的食物,有助于控制升糖指數(shù)。
(4)食物帶皮吃更好。比如常見的水果蔬菜,在清洗干凈的前提下,盡量不要削皮。
如何正確的飲食
一、糧食要嚴(yán)格按照規(guī)定量吃,不能多吃,也不能少吃,還要均勻地吃(即每頓飯都要有糧食、蔬菜、蛋白質(zhì))。
二、由于每個(gè)人對(duì)食物的消化、吸收及利用有差異,一些數(shù)據(jù)只是框架、參考,在實(shí)際應(yīng)用中要固定主食,用副食調(diào)節(jié)體重,超重時(shí)減少副食量,體重輕時(shí)增加副食量,當(dāng)達(dá)到理想體重時(shí),吃副食的量以體重不增不減為合適。
三、蔬菜中的土豆、白薯、山藥、藕、荸薺、芋頭、蠶豆等的主要成分是淀粉,應(yīng)算作主食,不應(yīng)算作蔬菜。
四、市場(chǎng)上所謂“無糖食品”實(shí)際上是“無蔗糖食品”。其中的甜味是甜味劑的味,不是糖,但制作食品所用的糧食、餡中的豆沙及奶中原有的乳糖仍可轉(zhuǎn)變成葡萄糖。
五、甜味劑是非糖食品,一般不會(huì)升高血糖,但吃后也需測(cè)血糖來證實(shí)。甜味劑不能作為低血糖時(shí)的急救食品。
六、當(dāng)血糖尚未控制好時(shí)暫不要吃水果,當(dāng)血糖控制達(dá)標(biāo)后再試著吃水果,即在兩頓飯之間血糖最低時(shí)吃水果,于吃后半小時(shí)到1小時(shí)、2小時(shí)測(cè)測(cè)血糖,吃什么水果,吃多少量,以血糖不高為標(biāo)準(zhǔn)。
七、堅(jiān)果類食物(花生、瓜子、核桃、杏仁、松子、榛子)的主要成分是油(約占50%),并含有一定量的糖類,故應(yīng)少吃或不吃。如果用其充饑,不但會(huì)使血糖升高,還會(huì)發(fā)胖,增加胰島素抵抗。
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