糖尿病的西醫(yī)用藥
糖尿病患者一定要及時(shí)服用藥物治療，否則血糖的波動(dòng)會(huì)導(dǎo)致身體受到極大的傷害。下面小編帶你了解糖尿病的西醫(yī)用藥，希望對(duì)你有幫助!
糖尿病的西醫(yī)用藥
1、胰島素
包括短效胰島素、中長(zhǎng)效胰島素注射劑、胰島素類(lèi)似物、預(yù)混胰島素等。該類(lèi)制劑主要適用于需要采用胰島素來(lái)維持正常血糖水平患者的治療。
2、格列奈類(lèi)藥物
常用的藥物有瑞格列奈和那格列奈,為非磺脲類(lèi)促胰島素分泌劑,主要通過(guò)刺激胰島素的早期分泌相降低餐后血糖,其特點(diǎn)為吸收快、起效快、作用時(shí)間短。常見(jiàn)不良反應(yīng)也是低血糖,但發(fā)生率和嚴(yán)重程度磺脲類(lèi)藥物輕。
3、磺尿類(lèi)藥物
常用藥物有格列本脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮和格列美脲等?；悄蝾?lèi)藥物為促胰島素分泌劑,主要通過(guò)增加胰島素的分泌降低血糖。適宜不太肥胖的2型糖尿病患者。常見(jiàn)不良反應(yīng)為低血糖。
4、雙胍類(lèi)藥物
其作用機(jī)理為不促進(jìn)胰島素分泌,其降糖作用機(jī)理是促進(jìn)組織無(wú)氧糖酵解,加強(qiáng)肌肉等組織對(duì)葡萄糖的利用,同時(shí)抑制肝糖原的異生,減少葡萄糖的產(chǎn)生。此外還可抑制胰高血糖素的釋放。是肥胖糖尿病病人的一線藥。此類(lèi)藥物包括鹽酸二甲雙胍、鹽酸二甲雙胍緩釋片。
治糖尿病的藥物怎樣服用
1、二甲雙胍
服用方法每次0.25克~0.5克,一日2~3次,餐前、餐中、餐后服用均可?；颊呖梢詮男┝块_(kāi)始服用,如果服藥后效果不理想,可與格列本脲或格列吡嗪以及胰島素配合使用。
2、格列本脲
服用方法一次25毫克～5毫克,一日2~3次,餐前20分鐘服用為宜?；颊呖蓮男┝块_(kāi)始服用,最大劑量為每天15毫克。
3、格列吡嗪
服用方法一次5毫克～10毫克,一日2~3次,最大劑量為每天30毫克,餐前20分鐘服用?；颊呖蓮男┝块_(kāi)始服用。
4、動(dòng)物源胰島素
一般使用劑量為每公斤體重每天需0.4單位～0.8單位。短效胰島素(RI)分別于三餐前30分鐘皮下注射,用于控制餐后血糖。
治糖尿病藥物有什么副作用
磺脲類(lèi)降糖藥可以導(dǎo)致低血糖;對(duì)1型糖尿病患者無(wú)效,因?yàn)?型糖尿病患者的胰島分泌功能已完全衰竭;此類(lèi)藥物有可能出現(xiàn)原發(fā)性失效(一開(kāi)始服用就沒(méi)有效果)或繼發(fā)性失效(開(kāi)始階段有效,以后藥效逐漸下降直至無(wú)效),這種情況大多與病人自身胰島功能衰竭有關(guān);磺胺類(lèi)抗生素會(huì)增強(qiáng)磺脲類(lèi)藥的降糖效果,如果兩者合用,低血糖風(fēng)險(xiǎn)將會(huì)增加。
雙胍類(lèi)藥物對(duì)胃腸道有刺激作用,建議餐中或餐后服用,以減少其對(duì)胃腸道的副作用;有肝功異常、腎功能不全或者有心衰、肺氣腫、肺心病者,不推薦服用此類(lèi)藥物;當(dāng)您要進(jìn)行手術(shù)或者X線造影檢查的前1～2天,應(yīng)停用此藥。
α-糖苷酶抑制劑(如拜唐平)必須正確服用才能發(fā)揮療效,要求在進(jìn)餐時(shí)隨第一口飯把該藥嚼碎一起服用;α-糖苷酶抑制劑可引起腹脹、肛門(mén)排氣增加,偶有腹瀉、腹痛,因此,有腹部手術(shù)史或腸梗阻病人慎用。
治糖尿病用藥有哪些誤區(qū)
1、血糖偏高,但算不上糖尿病,不必服用降糖藥。
有人說(shuō),我空腹血糖沒(méi)有超過(guò)7毫摩/升,餐后2小時(shí)血糖沒(méi)有超過(guò)11毫摩/升,算不上糖尿病,不需要服用降糖藥。殊不知,血糖正常范圍是根據(jù)對(duì)大多數(shù)健康人群的調(diào)查而設(shè)定的,血糖一旦超過(guò)正常范圍,就有可能對(duì)微血管壁、周?chē)窠?jīng)等組織和器官產(chǎn)生損害,長(zhǎng)期還可能導(dǎo)致動(dòng)脈硬化、周?chē)窠?jīng)病變等多種疾病。
2、使用降糖藥會(huì)上癮,會(huì)損害肝腎功能,能不用盡量不用。
對(duì)糖尿病人來(lái)說(shuō),適當(dāng)服用一些降糖藥,使血糖控制在正常范圍,就可以減少高血糖對(duì)胰島β細(xì)胞的毒性,防止胰島功能進(jìn)一步衰退,甚至使胰島功能有所恢復(fù),使糖尿病得以減輕。一旦胰島功能有所恢復(fù),可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸減少降糖藥的用量,直至完全停藥。
3、雖為糖尿病,但無(wú)任何癥狀,用不用藥都無(wú)所謂。
得了糖尿病以后,如果不能將血糖控制在正常范圍內(nèi),還可發(fā)生蛋白尿、冠心病、白內(nèi)障、周?chē)窠?jīng)病變等一系列并發(fā)癥,導(dǎo)致心、腦、腎等主要器官受損。因此,積極服用降糖藥,將血糖控制在正常范圍是十分重要的。
服糖尿病藥物要注意什么
初診糖尿病患者經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的飲食管理,認(rèn)真的運(yùn)動(dòng)治療一個(gè)月以上,血糖仍不能達(dá)到控制標(biāo)準(zhǔn)時(shí),屬于適應(yīng)癥?；颊邚男┝块_(kāi)始,按血糖控制情況調(diào)整用藥。
磺脲類(lèi)藥物以餐前半小時(shí)服用療效最佳,因?yàn)榉? 小時(shí)藥效最強(qiáng),而餐后1小時(shí)又是血糖最高,故兩個(gè)高峰重疊就可以取得更好療效。但由于磺脲類(lèi)藥效時(shí)間較長(zhǎng),餐后服用藥效相對(duì)溫和,尤其對(duì)高齡患者,餐后服藥可避免遺忘,對(duì)預(yù)防發(fā)生低血糖更有意義。
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