治療蕁麻疹的藥有哪些
治療蕁麻疹的藥有哪些
慢性蕁麻疹發(fā)病時間長可達(dá)兩個月以上，是一種困擾人們許久的一種皮膚病，那么要如何才能徹底治愈慢性蕁麻疹呢?接下來學(xué)習(xí)啦小編帶大家了解一下吧。
治療蕁麻疹的藥
(1).尋找病因?qū)γ课换颊叨紤?yīng)力求找到引起發(fā)作的原因，并加以避免.詳細(xì)詢問病史，了解有無家族發(fā)病現(xiàn)象，特應(yīng)性皮炎史，過敏性鼻炎史，了解有無急慢性感染史，用藥史，職業(yè)，生活習(xí)慣及環(huán)境改變等，檢查血、尿、便常規(guī)，并根據(jù)需要進(jìn)行皮膚過敏原檢查，冰塊試驗，乙酰膽堿皮膚試驗,血清IgE測定及血清補體測定等，個別病人還要做HBV-DNA及甲狀腺抗體,惡性腫瘤等檢查。
(2).避免誘發(fā)因素如寒冷性蕁麻疹應(yīng)注意保暖，乙酰膽堿性蕁麻疹減少運動、出汗及情緒波動，接觸性蕁麻疹減少接觸的機會等。
(3).使用抗組胺類藥物
大多數(shù)患者經(jīng)抗組胺藥物治療后即可獲得滿意的療效，少數(shù)患者較為頑固。對頑固難治性蕁麻疹可以增大劑量或聯(lián)合用藥。H1受體拮抗劑具有較強的按組胺和抗其它炎癥介質(zhì)的作用，治療各型蕁麻疹都有較好的效果。常用的H1受體拮抗劑有苯海拉明、賽庚啶、撲爾敏等，阿伐斯汀、西替利嗪、咪唑斯丁、氯雷他定、依巴斯汀(10mg/d)、氮卓斯汀(4mg/d)、地氯雷他定(5mg/d)等;可以選擇2種不同類型的H1受體拮抗劑合用或與H2受體拮抗劑(西咪替丁、雷尼替丁)聯(lián)合應(yīng)用。安他樂具有較強的抗組胺、抗膽堿和鎮(zhèn)靜作用，止癢效果也很好。用于急、慢性蕁麻疹和寒冷性蕁麻疹均有效。成人始量為每次25mg，3～4次/d;并可逐步調(diào)整到每次：50～100mg，3～4次/d。多塞平是一種三環(huán)類抗憂郁劑，主要用于治療憂郁和焦慮性神經(jīng)官能癥，本藥也具有很強的抗H1和H2受體作用。有文獻(xiàn)報道作為H1拮抗劑，多塞平比苯海拉明的作用強700倍以上，比安他樂強50倍。作為H2拮抗劑比西咪替丁強6倍，劑量為每次25mg，3次/d。對慢性蕁麻疹效果尤佳，且副作用較小。對傳統(tǒng)使用的抗組胺藥物無效的蕁麻疹患者，多塞平是較好的選用藥物。
(4).選用具有抑制肥大細(xì)胞脫顆粒作用從而減少組胺釋放的藥物。酮替酚(Ketotifen);每次最大劑量為1mg，3次/d。通過增加體內(nèi)cAMP的濃度，抑制肥大細(xì)胞脫顆粒，阻止炎癥介質(zhì)(如組胺、慢反應(yīng)物質(zhì)等)的釋放。其抑制作用較色甘酸鈉強而快，并可口服。曲尼司特(Tranilast)100mg，3次/d。通過穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜而減少組胺的釋放。
(5).糖皮質(zhì)激素具有較強的抗炎、抗過敏使用。能穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜和溶酶體膜，抑制炎癥介質(zhì)和溶酶體酶的釋放;能收縮血管，減少滲出。對蕁麻疹的療效很好，特別適用于急性尋麻疹、血清病型蕁麻疹、壓力性蕁麻疹及自身免疫性蕁麻疹。常用藥物和劑量如下：潑尼松40～80mg/d，分3～4次口服;得寶松1ml，肌肉注射，每月1次，病情控制后改為口服制劑。緊急情況下，采用氫化考的松200～400mg、地塞米松5～20mg或甲基強的松龍40～120mg靜脈滴注。
(6).免疫抑制劑當(dāng)慢性蕁麻疹患者具有自身免疫基礎(chǔ)，病情反復(fù)，上述治療不能取得滿意療效時，可應(yīng)用免疫抑制劑，環(huán)孢素具有較好的療效，硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺、甲氨喋呤及免疫球蛋白等均可試用，雷公藤也具有一定療效。
(7).非特異性抗過敏療法及其它療法10%葡萄糖酸鈣注射液10ml，1次/d，靜注;10%硫代硫酸鈉10ml，1次/d，靜注，6-氨基己酸，每次2g，每日3次，口服;4～6g/次加5%葡萄糖液中靜脈滴注;利血平0.25mg/d，3次/d，口服，氨茶堿0.1～0.2g，3次/d，口服;轉(zhuǎn)移因子1u臂內(nèi)側(cè)皮下注射，每周2次，共6～10次，對慢性蕁麻疹有一定療效。
蕁麻疹的臨床表現(xiàn)
在風(fēng)疹塊出現(xiàn)前，局部皮膚發(fā)癢或有麻刺感，迅速出現(xiàn)皮疹。部分患者在風(fēng)疹塊出現(xiàn)數(shù)小時或1～2日內(nèi)出現(xiàn)全身癥狀，如食欲不好、全身不適、頭痛或發(fā)熱。風(fēng)疹塊表現(xiàn)為扁平發(fā)紅或蒼白色的水腫性斑，邊緣有紅暈。風(fēng)疹塊呈環(huán)形可稱環(huán)狀蕁麻疹，幾個相鄰的環(huán)形損害可以相接或融合而成地圖狀，可稱為圖形蕁麻疹。風(fēng)疹塊中有水皰時稱為水皰性蕁麻疹。
風(fēng)疹塊常在數(shù)小時或1～2日內(nèi)自然消失，其他部位又有新的皮損陸續(xù)出現(xiàn)，風(fēng)疹塊已消失處在24小時內(nèi)不再發(fā)生新的損害。風(fēng)疹塊消失后，皮膚恢復(fù)正常。風(fēng)疹塊的大小及數(shù)目不定，可出現(xiàn)在任何部位的皮膚、黏膜。風(fēng)疹塊引起劇癢、針刺或灼熱感，各人的程度不同。嚴(yán)重時有頭痛、發(fā)熱等全身癥狀，尤其急性蕁麻疹病人可發(fā)熱達(dá)40℃左右，血壓可降低甚至發(fā)生昏厥和休克。大多數(shù)病人只有發(fā)癢的風(fēng)疹塊而無其他癥狀。
風(fēng)疹塊的病程不定，有的在一日之內(nèi)發(fā)生數(shù)次皮疹，經(jīng)過數(shù)日或1～2周至數(shù)周后停止發(fā)作，稱為急性蕁麻疹。不少患者天天發(fā)生皮疹，或是斷斷續(xù)續(xù)地屢次出現(xiàn)或加重、緩解或消失，可達(dá)數(shù)月或數(shù)年之久，稱為慢性蕁麻疹及特殊類型蕁麻疹。
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