感冒藥應(yīng)該怎樣選擇
感冒藥應(yīng)該怎樣選擇
中醫(yī)據(jù)辨證施治原則，將感冒分為風(fēng)寒感冒及風(fēng)熱感冒，表里兩感，胃腸型及暑溫型感冒，對(duì)癥施藥才能治愈感冒，不然病好不了，還會(huì)加重病情。那么感冒藥應(yīng)該怎樣選擇呢?接下來學(xué)習(xí)啦小編帶大家了解一下吧。
選擇感冒藥的方法
(1)風(fēng)寒感冒：主要癥狀為發(fā)燒怕冷、頭痛、咽喉發(fā)癢、周身不適、哆嗽多稀白痰、鼻塞或流清涕、無汗、舌苔薄白、脈浮緊或浮緩等。應(yīng)選用謹(jǐn)防敗毒散、通宣理肺丸、麻黃止嗽丸、小兒四癥九和參蘇理肺九。用法照說明或遵醫(yī)囑用。并以生姜、蔥白煎湯為藥引。注意事項(xiàng)：忌用桑菊感冒片、銀翹解毒片、羚翹解毒片、復(fù)方感冒片等。
(2)風(fēng)熱感冒：癥狀為惡寒輕、發(fā)熱重、頭脹痛、咽喉腫痛、口微渴、少汗出、咳嗽吐黃痰、舌苔薄白或微黃、舌尖紅赤、脈浮數(shù)等。應(yīng)選用桑菊感冒片、銀翹解毒片、羚翹解毒片、Vc銀翹片、復(fù)方感冒靈片等。按照說明服用，病情重時(shí)可以加倍用量，小兒酌減。忌用羌活丸、理肺(參蘇、通宣)丸等。
(3)表里兩感(風(fēng)寒和風(fēng)熱混合型感冒)：癥狀為高熱、惡寒、頭痛眩暈、四肢酸痛、咽喉腫痛、大便干燥、小便發(fā)黃、舌苔薄黃、舌頭紅赤。應(yīng)選用表里雙解、解表治理的藥物，如：防風(fēng)通圣九(散)、重感靈片、重感片等。注意不宜單用銀翹解毒片、強(qiáng)力銀翹片、桑菊感冒片或牛黃解毒片等，因療效欠佳。 若屬流行性感冒可服用復(fù)方大青葉沖劑、感冒沖劑等。
(4)胃腸型感冒與暑熱感冒：癥狀為惡寒發(fā)燒、熱度不高、惡心嘔吐、腹痛瀉下，或頭重頭痛、無汗，或四肢倦怠、苔白、脈浮等。應(yīng)選用藿香正氣水、午時(shí)茶、香霍散等。胃腸型感冒者不能選用保和九、山楂丸、香砂養(yǎng)胃丸等。
所以若以咳嗽、流涕為主，伴低熱，周身酸痛的感冒初起時(shí)，應(yīng)選感冒清熱沖劑。
咳嗽偏輕、白痰，首選急支糖漿。
咳嗽偏重、有痰色黃，流涕輕，不熱，癥狀已有幾日，可選羚羊清肺。
感冒初起，發(fā)熱攝氏38度以上，選用羚翹解毒。
冬季感冒一般為內(nèi)里積熱，外感風(fēng)寒，病人多有上火表現(xiàn)。咽痛輕者可用西羚解毒或感冒清熱沖劑加板藍(lán)根;咽痛重伴口干口渴喜涼，低熱、大便干，應(yīng)用感冒清熱沖劑加牛黃上清。
關(guān)于服用感冒藥的問答
1問：發(fā)熱就該使用退熱藥嗎?應(yīng)該什么時(shí)候用?
有的人感冒時(shí)，感覺全身發(fā)燙，就認(rèn)為是“發(fā)燒”， 并使用退熱藥，這是不正確的。應(yīng)首先明確體溫是否高于正常值(正常體溫是36～37℃，但有個(gè)體差異，部分人在37.2℃，也算正常)。體溫在37.3～38℃為低熱，38.1～39℃為中等度熱，39.1～41℃為高熱，41℃以上為超高熱。
不論任何人，只有在體溫大于38.5℃時(shí)，才能使用退熱藥。尤其是孩子，更不能一發(fā)熱，就使用退熱藥，否則容易導(dǎo)致誤診、漏診。只要溫度不超過38.5℃，讓孩子好好休息，多喝開水，適當(dāng)補(bǔ)充維生素便可。
2問：退熱藥每天用幾次?
退熱藥不應(yīng)該像一般的常用藥那樣，每天規(guī)定必須使用幾次。只有當(dāng)體溫高于38.5℃時(shí)，才能使用退熱藥，而且間隔的時(shí)間至少4個(gè)小時(shí)，最好6個(gè)小時(shí)。
那么，在4個(gè)小時(shí)以內(nèi)，溫度再次升至38.5℃以上，怎么辦呢?這時(shí)，應(yīng)采用物理降溫，可先用溫水擦身，水溫以32～34℃為宜;若體溫在39℃以上，考慮用30%～50%(編者注：將75%的酒精用溫水稀釋，一般水和酒精的比例1:1即可)酒精擦拭頸部、腋窩、腹股溝、手足心等處，或用冰袋冷敷。
3問：退熱藥不能與哪些藥物合用?
退熱藥不能與堿性藥物(如小蘇打、氨茶堿)同用，否則會(huì)降低降溫效果。
4問：孩子發(fā)熱，可以使用復(fù)方阿司匹林嗎?
復(fù)方阿司匹林又叫APC。嬰幼兒高熱時(shí)使用復(fù)方阿司匹林，容易誘發(fā)驚厥，還會(huì)因大量出汗引起虛脫，甚至因血液中游離膽紅素堆積而出現(xiàn)黃疸，預(yù)后兇險(xiǎn)，故近年來兒科已經(jīng)很少用它作為退熱劑。
5問：孩子能用哪些退熱藥?
對(duì)乙酰氨基酚對(duì)肝、腎均有一定的毒性，一般3歲以下的小兒應(yīng)謹(jǐn)慎使用，布洛芬類(如美林滴劑)還是可以考慮的。
為解決部分孩子不喜歡服藥的問題，人們又開發(fā)了貼片劑，如冰寶貼，它可用于降溫，利用水分的蒸發(fā)帶走熱量，降溫效果可持續(xù)8小時(shí)以上;還有中藥產(chǎn)品小兒感冒清熱控釋貼片(又名小兒感冒退燒貼)，通過貼敷于相關(guān)穴位來達(dá)到清熱、退燒的目的，患兒發(fā)熱在38.2～40℃可使用該貼劑，1小時(shí)30分鐘后開始退燒，降溫時(shí)間持續(xù)2～6小時(shí)，降溫穩(wěn)定。
6問：孕婦發(fā)熱對(duì)孩子有影響嗎?能用藥嗎?
在孕期2周內(nèi)，孕婦發(fā)燒超過39℃，持續(xù)3天以上，此時(shí)用藥可能對(duì)胎兒沒有影響;在孕期2周以上，胎兒中樞神經(jīng)已開始發(fā)育，孕婦高燒39℃若持續(xù)1天，可能會(huì)對(duì)胎兒造成影響;如持續(xù)在3天以上，肯定會(huì)對(duì)胎兒造成影響;如果高燒40℃，只要持續(xù)1天以上，就肯定會(huì)對(duì)胎兒造成影響，需要考慮勸孕婦終止妊娠。
所以，當(dāng)孕婦感冒較重、有高燒者，應(yīng)盡快控制體溫。應(yīng)該首先采用物理降溫法，如在額、頸部放置冰塊，用濕毛巾冷敷，或用30%～35%的酒精(或白酒)擦頸部及兩側(cè)腋窩。亦可選擇藥物降溫，但要避免選用阿司匹林之類藥物，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用醋氨酚、柴胡注射液等。
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