老年人尿失禁吃什么藥效果好
尿失禁是老年人常見的問題,那么老人尿失禁是怎么回事,老人尿失禁吃什么藥好呢?下面學習啦小編給大家詳細講解相關知識吧。
老人尿失禁的原因
1、充溢性尿失禁
由于下尿路有較嚴重的機械性(如前列腺增生)或功能性梗阻引起尿潴留,當膀胱內壓上升到一定程度并超過尿道阻力時,尿液不斷地自尿道中滴出,膀胱呈膨脹狀態(tài)。
2、反射性尿失禁
由完全的上運動神經(jīng)元病變引起,排尿依靠脊髓反射,患者不自主地間歇排尿(間歇性尿失禁),排尿沒有感覺。
3、壓力性尿失禁
當腹壓增加時(如咳嗽、打噴嚏、上樓梯或跑步時)即有尿液自尿道流出。
典型癥狀是病人在站立時因咳嗽、大笑、打噴嚏、舉重、跑跳、上樓梯及劇烈活動時使腹壓突然增高而尿液不自主的由尿道流出。輕者只是偶爾流出數(shù)滴,重者則經(jīng)常不斷滴瀝。
4、無阻力性尿失禁
由于尿道阻力完全喪失,膀胱內不能儲存尿液,患者在站立時尿液全部由尿道流出。
5、急迫性尿失禁
可由部分性上運動神經(jīng)元病變或急性膀胱炎等強烈的局部刺激引起,患者有十分嚴重的尿頻、尿急癥狀。由于強烈的逼尿肌無抑制性收縮而發(fā)生尿失禁。
老人尿失禁的用藥指南
1、奧昔布寧
應用已有近20年的歷史,其有效性得到了廣泛的證實,但用常規(guī)方法治療至少50%的受試者發(fā)生口干,且常因癥狀嚴重而使治療中斷。
Greenfield等對不能耐受口服的10例患者嘗試使用奧昔布寧膀胱灌注法,方法是取5mg奧昔布寧溶于10mL無菌鹽水中于導尿后注入,早晚各1次。治療后尿流動力學顯示,患者膀胱容量增加10~140mL,最大膀胱壓下降15~75cmH2O。
2、四胺類復合物普魯本辛(即溴丙胺太林)
一種常用的抗膽堿能藥物,其胃腸道吸收很差。
硫酸阿托品則能很好地被胃腸道吸收,但由于它缺乏選擇性,抑制膀胱活動所需劑量往往大于它抑制腮腺、支氣管、汗腺分泌所需的劑量。
胃腸道解痙藥物雙環(huán)胺(即雙環(huán)維林)具有較強的抗毒蕈堿活性和解痙作用,可使膀胱平滑肌松弛,依賴性增加膀胱容量,從而增強患者的膀胱功能。
鹽酸黃酮哌酯除具有抗毒蕈堿作用外,還直接對膀胱平滑肌有選擇性解痙止痛的作用。
3、托特羅定
一種較新的毒蕈堿受體(M受體)拮抗劑,對M受體有高度的親和性和專一性。
臨床研究表明,托特羅定能有效地改善尿頻和急迫性尿失禁,2.5mg每日2次與奧昔布寧5mg每日2次等效,但它對腮腺的影響明顯小于奧昔布寧。托特羅定在胃腸道幾乎能完全吸收,半衰期為60h。
4、曲司氯銨
含有季銨離子的阿托品衍生物,主要用于伴有急迫性尿失禁的膀胱過度活動癥,2004年通過美國FDA審批上市。
此藥能直接并競爭性地與膽堿能神經(jīng)末梢M1,M2,M3受體結合并拮抗乙酰膽堿對人膀胱平滑肌的收縮效應,從而有效地降低膀胱平滑肌的緊張度、解除痙攣狀態(tài)。
治療老人尿失禁的偏方
1、用中藥白芷煎成湯,每日飲用三次,堅持飲用可治愈此病。
2、蒸豬膀胱1個,冼凈,內裝適量大米(一次能吃完為度),白線扎口,蒸熟,不加食鹽和其他任何調料吃下。
3、狗肉200克,黑豆100克。加水燉至熟爛,吃肉喝湯,1次服。每日1劑,冶成人尿失禁。
4、黨參18克,核桃仁15克。加適量水濃煎,飲湯食核桃仁。
5、一寸長6根帶須蔥白根,15克硫磺,鮮生姜2片。共搗成糊狀,睡前用繃帶敷于肚臍眼上,次晨取下。輕者1次即愈,重癥者3~4次可痊愈。
6、三味茶龍眼肉15克,炒酸棗仁12克,芡實10克。加適量水煎汁,代茶飲。
7、取新鮮雞蛋2個,枸杞子20克,大棗4枚。共放入砂鍋內加水煎煮。蛋熟后去殼,放回雞蛋再煮片刻,吃蛋喝湯。隔日一次,連服3次即獲顯效。
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