結(jié)腸炎的治療方法有哪些
結(jié)腸炎的治療方法有哪些
潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性非特異性結(jié)腸炎癥,重者發(fā)生潰瘍病變。結(jié)腸炎怎么調(diào)理?接下來(lái)學(xué)習(xí)啦小編為你分享一下潰瘍性結(jié)腸炎的中醫(yī)辨癥治療。
結(jié)腸炎的病因病機(jī)
本病的發(fā)生,常因先天稟賦不足、素體脾胃虛弱、飲食不節(jié)、情志失調(diào)、感受外邪等導(dǎo)致脾胃功能失常,濕熱內(nèi)蘊(yùn),氣機(jī)不利,腸絡(luò)受損而致本病,久而氣滯血瘀,寒熱錯(cuò)雜。病初與脾、胃、腸有關(guān),后期涉及腎。故本病是以脾胃虛弱為本,以濕熱蘊(yùn)結(jié)、瘀血阻滯、痰濕停滯為標(biāo)的本虛標(biāo)實(shí)證。
結(jié)腸炎的辨證分型
1.濕熱內(nèi)蘊(yùn)證:腹痛、腹瀉或里急后重,糞便夾有膿血、黏凍,肛門灼熱,尿黃赤。舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。
2.寒濕下注證:腹痛拘急,痢下赤白黏凍,白多赤少,或?yàn)榧儼變?,里急后重,口淡乏味,脘腹痞悶,小便清長(zhǎng)。舌淡苔白膩,脈濡緩。
3.脾虛肝旺證:腹瀉多于情緒緊張或激動(dòng)后發(fā)生,腹痛即瀉,瀉后痛不減,伴胸脅脹痛,脘悶納呆。苔薄白,脈弦細(xì)。
4.脾胃虛弱證:常見(jiàn)于病情反復(fù)發(fā)作患者,腸鳴腹瀉,糞便中挾有不消化食物,納呆胸悶,疲乏無(wú)力。舌淡,苔白,脈濡緩。
5.腎陽(yáng)虛衰證:久瀉不愈,形寒肢冷,腰膝酸軟,腹痛喜暖,大便稀薄,或痢下白色黏凍。舌質(zhì)淡,脈沉細(xì)。
6.瘀血內(nèi)阻證:病程日久不愈,左下腹疼痛,可捫及腫物,疼痛固定,按之加劇,大便時(shí)下膿血。舌質(zhì)紫暗有瘀點(diǎn),脈澀。
結(jié)腸炎的治療方法
1.濕熱內(nèi)蘊(yùn)證
[治法]清熱利濕。
[方藥]白頭翁湯加減(內(nèi)服方)。熱毒重,可加馬齒莧、敗醬草;便血重,加牡丹皮、地榆;腹痛、里急后重明顯,可加木香、檳榔。
保留灌腸方(外用方)
(1)白頭翁湯加減煎成200毫升,甲硝唑0.6克,研粉加入湯內(nèi),每晚保留灌腸一次,14天為一療程,間隔3~5天再進(jìn)行下一療程。
(2)馬齒莧、白頭翁、黃柏、川芎各50克,丹參、兒茶各30克,水煎成100毫升,加入2%普魯卡因20毫升,每晚睡前保留灌腸,15日為一療程。
(3)參三七、馬齒莧、五倍子、黃連、枯礬各適量,做成栓劑,每晚1~2支,一月為一療程。
2.寒濕下注證
[治法]溫化寒濕,行氣和血。
[方藥]胃苓湯加減(內(nèi)服方)。
保留灌腸方(外用方)
(1)白及、地榆炭、炮姜炭、石榴皮各適量,煎成100毫升,高位保留灌腸,每晚一次,14天為一療程。
(2)制附子、白術(shù)各80克,黃芪、丹參、薏苡仁、仙鶴草各30克,煎成100~150毫升,加云南白藥半支混勻,高位保留灌腸,每晚一次,15天為一療程。
3.脾虛肝旺證
[治法]疏肝解郁,緩急止痛。
[方藥]痛瀉要方加減(內(nèi)服方)。兼濕熱者,加白頭翁、黃連、馬齒莧;肝郁氣滯,胸脅脘腹脹痛者,加柴胡、枳殼、香附;兼瘀滯者,加蒲黃、丹參;若久瀉不止,可加酸收之品,如烏梅、訶子等。
保留灌腸方:木香、白芍、地榆炭、五倍子、白及適量,煎成100毫升,高位保留灌腸,每晚一次,15天為一療程。
4.脾胃虛弱證
[治法]補(bǔ)脾健胃。
[方藥]參苓白術(shù)散加減(內(nèi)服方)。久瀉不止,中氣下陷者,可合用補(bǔ)中益氣湯;黏液多者,加法半夏;夾瘀滯者,加蒲黃、丹參、川芎。
保留灌腸方:白術(shù)、罌粟殼、白及、五倍子、棗樹(shù)皮適量,煎成100毫升,高位保留灌腸,每晚一次。
5.腎陽(yáng)虛衰證
[治法]溫腎固澀。
[方藥]健脾益腎湯(內(nèi)服方)。腹瀉甚者,加扁豆、山藥、訶子等。
保留灌腸方:干姜炭、赤石脂、地榆炭、烏梅;附子、白及適量,煎成100毫升,高位保留灌腸。
6.瘀血內(nèi)阻證
[治法]活血化瘀。
[方藥]少腹逐瘀湯加減(內(nèi)服方)。兼濕熱者,加白頭翁、黃連、馬齒莧;兼脾虛濕困者,加黨參、蒼術(shù)、厚樸;兼肝郁氣滯者,加柴胡、香附、郁金。
保留灌腸方:麝香、牛黃、紅花、珍珠、血竭、枯礬、白及、青黛、地榆炭、參三七、烏梅炭適量,共為細(xì)末,用時(shí)取12克,加開(kāi)水100毫升,調(diào)為稀糊狀,每晚一次,20天為一療程。
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