輸卵管炎怎么治療有什么方法
輸卵管炎是盆腔炎癥性疾病的主要發(fā)病部位，大多發(fā)生在性活躍期、有月經(jīng)的婦女。輸卵管炎對(duì)女性有很大危害，要及時(shí)治療。下面就是學(xué)習(xí)啦小編給大家整理的輸卵管炎治療方法，希望對(duì)你有用!
輸卵管炎治療方法
一、西醫(yī)
一、急性輸卵管炎：
(一)一般支持及對(duì)癥治療：絕對(duì)臥床，半臥位以利引流排液，并有助于炎癥局限。多進(jìn)水及高熱量易消化的半流質(zhì)飲食。高熱者應(yīng)補(bǔ)液，防止脫水及電解質(zhì)紊亂。糾正便秘，服用中藥，如番瀉葉，或用生理鹽水或1、2、3劑灌腸。疼痛不安者可給鎮(zhèn)靜劑及止痛劑。急性期腹膜刺激癥狀嚴(yán)重者，可用冰袋或熱水袋敷疼痛部位(冷或熱敷以病人感覺舒適為準(zhǔn))。6～7天后經(jīng)婦科檢查及白細(xì)胞總數(shù)、血沉的化驗(yàn)證實(shí)病情已隱定，可改用紅外線或短波透熱電療。
(二)控制感染：可參考宮腔排出液的涂片檢查或細(xì)菌培養(yǎng)與藥敏結(jié)果，選用適當(dāng)抗生素。由于此種炎癥多系混合感染，而在我國(guó)致病菌大多為大腸桿菌及類桿菌屬，尤其是脆弱類桿菌，而淋菌或衣原體感染均較少見，故可選用慶大霉素8萬(wàn)U，日2～3次肌注，或24萬(wàn)U靜滴，如滅滴靈0.4g日服3次。慶大霉素對(duì)抗大腸桿菌效果較好，而滅滴靈對(duì)厭氧菌有特效，且毒性小，殺菌力強(qiáng)，價(jià)廉，因而已被廣泛應(yīng)用。嚴(yán)重者可靜脈點(diǎn)滴廣譜抗生素如頭孢菌素、丁胺卡那霉素、氯霉素等。治療必須徹底，抗生素的劑量和應(yīng)用時(shí)間一定要適當(dāng)，劑量不足只能導(dǎo)致抗藥菌株的產(chǎn)生及病灶的繼續(xù)存在，演變成慢性疾患。有效治療的標(biāo)志是癥狀、體征逐漸好轉(zhuǎn)，一般在48～72小時(shí)內(nèi)可看出，所以不要輕易改換抗生素。
嚴(yán)重感染除應(yīng)用抗生素外，常用時(shí)采用腎上腺皮質(zhì)激素。腎上腺皮質(zhì)激素能減少間質(zhì)性炎癥反應(yīng)，使病灶中抗生素濃度增高，充發(fā)發(fā)揮其抗菌作用，并有解熱抗毒作用，因而可使退熱迅速，炎癥病灶吸收快，特別對(duì)抗生素反應(yīng)不強(qiáng)的病例效果更好。靜滴地塞米松5～10mg溶于5%葡萄糖溶液500ml，1日1次，病情稍穩(wěn)定改為每日口服強(qiáng)的松30～60mg，并漸減量至每日10mg，持續(xù)1周。腎上腺皮質(zhì)激素停用后，抗生素仍需繼續(xù)應(yīng)用4～5天。
(三)膿腫局部穿刺及注射抗生素：膿腫形成后，全身應(yīng)用抗生素效果不夠理想。如輸卵管卵巢膿腫貼近后穹窿，陰道檢查后穹窿飽滿且有波動(dòng)感，應(yīng)行后穹窿穿刺，證實(shí)為膿后，可經(jīng)后穹窿切開排膿，放置橡皮管引流;或先吸凈內(nèi)容物，然后通過同一穿刺針注入青霉素80萬(wàn)U加慶大霉素16萬(wàn)U(溶于生理鹽水中)。如膿液粘稠不易抽出，可用含抗生素之生理鹽水稀釋，使逐漸變成血性血清樣物后易被吸出。一般經(jīng)2～3次治療，膿腫即可消失。
(四)如盆腔膿腫穿孔破入腹腔，往往同時(shí)有全身情況的變化，應(yīng)立即輸液、輸血，矯正電解質(zhì)紊亂，糾正休克，包括靜滴抗生素和地塞米松等藥物。在糾正一般情況的同時(shí)應(yīng)盡速剖腹探查，清除膿液，盡可能切除膿腫。術(shù)畢，下腹兩側(cè)放置硅膠管引流。術(shù)后應(yīng)用胃腸減壓及靜脈滴注廣譜抗生素，繼續(xù)糾正脫水及電解質(zhì)紊亂，輸血，以提高身體抵抗力。
慢性輸卵管炎可能起病即為慢性，也可能是由急性炎癥未經(jīng)治愈所遺留的后果。可分為慢性間質(zhì)性輸卵管炎、峽部結(jié)節(jié)性輸卵管炎、輸卵管積膿、輸卵管積水、輸卵管積血等。
1、慢性輸卵管炎：
( 一 ) 保守治療
1. 適當(dāng)休息 ， 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。
2. 理療促進(jìn)血液循環(huán) ， 以利炎癥吸收。常用的方法有短波、超短波、透熱電療、紅外線照射等。
3. 陰道側(cè)穹隆抗生素封閉采用抗生素加地塞米松一并注入側(cè)穹隆 ， 每日或隔日 1 次 ，7-8 次為一療程 ， 必要時(shí)下次月經(jīng)后重復(fù)注射 ， 一般需注射 3-4 療程。
4. 宮腔輸卵管內(nèi)注射抗生素 ： 采用抗生素如青霉素、慶大霉素等 ， 并加透明質(zhì)酸酶、糜蛋白酶或地塞米松。
5. 藥物治療粘連
(1) 糜蛋白酶 2.5-5 mg ， 肌肉注射 ， 隔日 1 次 ， 共 5-10 次。
(2) 透明質(zhì)酸酶 1500 U， 肌肉注射 ， 隔日 1 次 ， 共 5-10 次。
(3) 菠蘿蛋白酶 6 萬(wàn) U， 每日 3 次 ，7-10 日為一療程。
(二)手術(shù)治療 腹腔鏡下或?qū)m腔鏡下手術(shù)。
(1)輸卵管造口術(shù)：對(duì)輸卵管積液傘部粘連梗阻患者，施行傘部再造術(shù)，解除梗阻粘連，可增加受孕生育機(jī)會(huì)。
(2)輸卵管植入術(shù)：對(duì)峽部部分粘連堵塞者可切除粘連部分，將剩余部分從宮角植入，成功率不高。
(3)輸卵管擴(kuò)張術(shù)：在宮腔鏡或輸卵管鏡下從宮角部探查，試擴(kuò)張輸卵管，并酌情保留支架1～2周，防止再粘連。術(shù)中要嚴(yán)格無(wú)菌操作，防止醫(yī)源性感染或炎癥擴(kuò)散。有條件單位，可行X線介入治療技術(shù)，如同擴(kuò)張心冠狀動(dòng)脈法來(lái)擴(kuò)張輸卵管近端阻塞。
(4)對(duì)炎癥破壞明顯難以保留輸卵管者，酌情切除輸卵管。對(duì)輸卵管阻塞不孕患者手術(shù)后，必須追蹤隨訪，對(duì)妊娠者注意及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療異位妊娠。
二、中醫(yī)
中醫(yī)法 治則多以活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)為主。
1、口服中藥，主方桃紅四物湯加減。各地中成藥較多加?jì)D康片、健婦片、婦炎康等。
2、中藥液保留灌腸，中藥消毒液(紫花地丁、蒲公英、敗醬子等)100ml，加1%普魯卡因5ml，加溫 40士1℃保留灌腸，1-2次/d。7-10d一療程。月經(jīng)期停用。
3、中藥袋外敷，中藥袋熱敷，自制中藥帶貼帶于下腹部。
4、中藥坐浴或灌注，有慢性宮頸炎或慢性盆腔炎，可酌情應(yīng)用中藥液坐浴或陰道灌洗、塞藥。如潔爾陰液、膚陰潔液、夜夜安液等
輸卵管炎的原因
1、病原體感染：一般是病原體感染導(dǎo)致的，病原體主要包括：葡萄球菌和鏈球菌，還有大腸桿菌和淋球菌，也有變形桿菌和肺炎球菌等等，主要是有這些病毒引起的炎癥。
2、不當(dāng)人流和分娩：發(fā)生感染的高時(shí)段是產(chǎn)后、或者流產(chǎn)后和月經(jīng)后。因?yàn)榉置浜土鳟a(chǎn)都會(huì)造成的產(chǎn)道和胎盤剝離面的損傷，這些都是病原體感染生殖器的重要途徑。還有的時(shí)候感染和不干凈的手術(shù)操作有關(guān)。
3、不潔夫妻生活：如果夫妻生活過頻或者月經(jīng)期房事的話，也可能引起感染而出現(xiàn)輸卵管炎。
4、由鄰近組織器官炎癥波及而感染，主要是生殖道炎癥如宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎等逆行感染;亦見于化膿性闌尾炎、腹膜炎擴(kuò)散到輸卵管等盆腔生殖器官。因此，當(dāng)發(fā)生任何的女性生殖器炎癥時(shí)，應(yīng)做到及時(shí)、有效的治療，以免禍及輸卵管，導(dǎo)致不孕。
5、其他：還有一些不明原因也可以導(dǎo)致輸卵管炎。
輸卵管炎的危害
1、能導(dǎo)致下腹部輕重不同的疼痛，一般為隱痛，腰骶部酸痛，下墜感;月經(jīng)出現(xiàn)異常，表現(xiàn)主要有經(jīng)量增多，周期不規(guī)則，痛經(jīng);白帶增多。
2、輸卵管炎經(jīng)常和卵巢炎一起存在，有時(shí)與盆腔腹膜炎、盆腔結(jié)締組織炎并存且相互影響。依據(jù)臨床的發(fā)病過程，輸卵管炎主要被分為急性、慢性以及肉芽腫性三大種?；剂溯斅压苎住⒙耘枨谎卓赡軙?huì)引發(fā)輸卵管堵塞，即可能會(huì)引發(fā)不孕癥。
3、如果是急性后果更嚴(yán)重，輸卵管感染后輕者體溫不一定很高，重者可有寒戰(zhàn)高熱癥狀，體溫高達(dá)39一40℃，甚至發(fā)生敗血癥，并伴下腹部?jī)蓚?cè)劇烈疼痛，白帶增多或有陰道無(wú)規(guī)則出血;有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿痛等癥狀。
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