80歲老人患前列腺癌怎辦
80歲老人患前列腺癌怎辦
前列腺癌是人類特有的疾病，而老年人更是容易患上此病。那么，80歲老人患前列腺癌怎辦呢?接下來就和小編一起來了解一下吧。
80歲老人患前列腺癌的須知
1、80歲老人患前列腺癌怎辦
1.1、外科手術(shù):凡腫瘤局限于前列腺內(nèi),無轉(zhuǎn)移者或患者一般情況良好者可行手術(shù)切除。
前列腺癌根治術(shù):手術(shù)范圍包括前列腺腺體及其包膜,有報(bào)道術(shù)后15年無復(fù)發(fā),存活率為50.9%。適用于A、B期,并配合用內(nèi)分泌治療。
盆腔淋巴結(jié)切除術(shù):B2期以及CD期的部分患者可酌情采用。并根據(jù)病情及一般狀況可與前列腺癌根治術(shù)聯(lián)合采用,并配合放療及內(nèi)分泌治療。
經(jīng)尿道前列腺切除:主要用于解除膀胱頸部梗阻,如活檢證實(shí)有殘存癌組織,應(yīng)做根治性前列腺癌摘除。
1.2、放療:對(duì)A、B、C期病變有肯定療效,已成為治療前列腺癌的主要手段。用于術(shù)前、術(shù)后或與化療、內(nèi)分泌治療聯(lián)合應(yīng)用。晚期不能手術(shù)患者可采用單純放療。主要用60Co和直線加速器。經(jīng)統(tǒng)計(jì)治療后5年生存率B期為75%,C期為55%。
2、前列腺癌是什么
前列腺癌是人類特有的疾病,在歐美是男性最常見的惡性腫瘤之一,在美國前列腺癌發(fā)病率占第1位,死亡率僅次于肺癌。中國、日本、印度等亞洲國家前列腺癌發(fā)病率遠(yuǎn)低于歐美,但有增長趨勢(shì)。
3、前列腺癌的癥狀
阻塞癥狀:可以有排尿困難、尿潴留、疼痛、血尿或尿失禁。
局部浸潤性癥狀:膀胱直腸間隙常被最先累及,這個(gè)間隙內(nèi)包括前列腺、精囊、輸精管、輸尿管下端等臟器結(jié)構(gòu),如腫瘤侵犯并壓迫輸精管會(huì)引起患者腰痛以及患者側(cè)睪丸疼痛,部分患者還訴說射精疼。
其他轉(zhuǎn)移癥狀:前列腺癌容易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移,開始可無病狀,也有因骨轉(zhuǎn)移引起神經(jīng)壓迫或病理骨折就醫(yī)時(shí)始發(fā)現(xiàn)前列腺癌。
前列腺癌98%為腺癌,2%左右為鱗癌。75%起源于外周帶,20%起源于移行帶,5%起源于中央帶。
前列腺癌的檢查
實(shí)驗(yàn)室檢查:血清前列腺特異性抗原(PSA)升高,但約有30%的患者PSA可能不升高,只是在正常范圍內(nèi)波動(dòng)(正常范圍<4.0ng/ml)如將PSA測(cè)定與直腸指診(DRE)結(jié)合使用會(huì)明顯提高檢出率。血清酸性磷酸酶升高與前列腺癌轉(zhuǎn)移有關(guān),但缺乏特異性。近年用放射免疫測(cè)定可提高其特異性。前列腺酸性磷酸酶單克隆抗體,前列腺抗原測(cè)定有待提高其特異性。C期前列腺癌20%～70%有酸性磷酸酶升高,有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移亦升高,如果持續(xù)升高則肯定有骨轉(zhuǎn)移。
影像學(xué)檢查:B超檢查前列腺內(nèi)低回聲結(jié)節(jié),但須與炎癥或結(jié)石相鑒別。核素骨掃描較X線拍片常能早期顯示轉(zhuǎn)移病灶。CT或MRI檢查可顯示前列腺形態(tài)改變、腫瘤及轉(zhuǎn)移。
前列腺癌的并發(fā)癥
1、淋巴轉(zhuǎn)移:前列腺癌最先侵犯的淋巴結(jié)是閉孔至髂內(nèi)鏈,實(shí)際上在閉孔處的淋巴結(jié)一般不受侵犯,臨床上常將髂內(nèi)淋巴結(jié)稱為閉孔淋巴結(jié),位于髂外靜脈內(nèi)側(cè),沿髂內(nèi)血管走行是最重要的應(yīng)清除淋巴結(jié)。
淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的診斷近年依靠CT及MR,但不能發(fā)現(xiàn)小病灶,淋巴造影可發(fā)現(xiàn)70%～90%的轉(zhuǎn)移,但假陰性和假陽性較高,近年較少應(yīng)用,最有價(jià)值的診斷的改良的淋巴結(jié)清除術(shù),即切除髂內(nèi)外血管與閉孔間的淋巴結(jié),作為分期比較精確,可以避免既往清除髂血管,閉孔,盆壁,髂前淋巴結(jié)后所造成淋巴漏,淋巴腫,下肢腫等并發(fā)癥,因?yàn)榧词箯V泛的清掃并不能阻止已有的擴(kuò)散。
2、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移:靜脈泌尿系造影發(fā)現(xiàn)輸尿管梗阻時(shí),說明腫瘤已侵犯精囊,膀胱頸和淋巴結(jié),并有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的可能。
3、骨轉(zhuǎn)移:常見,僅次于淋巴結(jié),全身同位素掃描增強(qiáng)而平片正常應(yīng)想到是轉(zhuǎn)移,肺x線照相可發(fā)現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移,常為淋巴管擴(kuò)散,結(jié)節(jié)狀少見。
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