成人干咳是怎么回事

　　干咳是臨床肺系疾病常見癥狀之一，病因復(fù)雜，病情頑固，治療頗為棘手。近年的研究表明，幾乎所有的慢性持續(xù)性咳嗽都可能是變異性哮喘引起的。

　　變異性哮喘是一種特殊類型的哮喘，患者主要表現(xiàn)為刺激性干咳，但無(wú)喘息、呼吸急促等典型的哮喘癥狀。由于咳嗽變異性哮喘以咳嗽為癥狀，故臨床特點(diǎn)缺乏特異性，誤診率非常高。

　　咳嗽變異性哮喘是指，以慢性干咳為主要或惟一臨床表現(xiàn)的一種特殊類型哮喘。

　　1.過敏病史：患者本身可有較明確的過敏性疾病史，如過敏性鼻炎、濕疹等。部分患者可追溯到有家族過敏史。

　　2.臨床表現(xiàn)：咳嗽可能是哮喘的癥狀，主要為長(zhǎng)期頑固性干咳，常常在吸入刺激性氣味、冷空氣、接觸變應(yīng)原、運(yùn)動(dòng)或上呼吸道感染后誘發(fā)，部分患者沒有任何誘因。多在夜間或凌晨加劇。有的患者發(fā)作有一定的季節(jié)性，以春秋為多。

　　3.體征：雖然其也可以有支氣管痙攣，但多發(fā)生在末梢的細(xì)小支氣管或短暫性痙攣，因此體檢時(shí)聽不到或很少聽到哮鳴音。

　　4.發(fā)病人群：兒童發(fā)病率較高，已發(fā)現(xiàn)30%以上的兒童干咳與咳嗽變異性哮喘有關(guān)。在成人中，咳嗽變異性哮喘發(fā)病年齡較典型哮喘為高，約有13%患者年齡大于50歲，中年女性較多見。

　　咳嗽變異性哮喘由于早期癥狀易忽視，不少患者耽誤了早期治療，后期帶來(lái)了很大的危害。由于咳嗽咳嗽變異性哮喘發(fā)作時(shí)氣體潴留于肺泡，使肺泡含氣過度，肺內(nèi)壓明顯增加，慢性哮喘已并發(fā)的肺氣腫會(huì)導(dǎo)致肺大泡破裂，形成自發(fā)性氣胸引起氣胸甚至伴有縱隔氣腫。所以早期規(guī)范的治療是關(guān)鍵。