猝死是怎么回事

　　猝死是一種很危險(xiǎn)的一臨床綜合征，指平素看來(lái)健康或病情已基本恢復(fù)或穩(wěn)定者，突然發(fā)生意想不到的非人為死亡。今天小編和大家分析下猝死到底是怎么一回事?一旦發(fā)生猝死該如何拯救?

　　猝死病因

　　1、冠心?。菏切男遭乐凶畛Ｒ?jiàn)的病因。

　　2、心肌炎：重癥心肌炎時(shí)可有心肌彌漫性病變，導(dǎo)致心源性休克和猝死。　　3、原發(fā)性心肌病：病變以侵犯心室為主，也可累及心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)。

　　4、風(fēng)濕性心臟?。褐鲃?dòng)脈瓣狹窄病人約25%可致猝死。

　　5、QT間期延長(zhǎng)綜合征：包括先天性耳聾，繼發(fā)性者常見(jiàn)原因?yàn)榈脱洝⒖岫?、胺碘酮藥物影響?/p>

　　6、二尖瓣脫垂綜合征：常引起快速心律失常。

　　7、先天性心臟病-冠狀動(dòng)脈畸形：如左冠狀動(dòng)脈起源于右側(cè)冠狀竇或與右冠狀動(dòng)脈相連。

　　8、預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng)：當(dāng)旁道不應(yīng)期越短，發(fā)生房顫時(shí)就越有可能轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒孕穆墒С?室顫而猝死。

　　9、病態(tài)竇房結(jié)綜合征：多因冠狀病、心肌炎、心肌病、引起竇房結(jié)動(dòng)脈缺血、退行性變、致竇房結(jié)缺血、壞死、纖維化。

　　猝死的搶救方法

　　一旦作出猝死的診斷、應(yīng)立即進(jìn)行搶救。

　　1、心肺復(fù)蘇。

　　1)叩擊心前區(qū)：在心前區(qū)用拳叩擊三下，對(duì)剛發(fā)生心臟停搏病人，部分可復(fù)跳，如不復(fù)跳，可立即進(jìn)行胸外心臟按壓。

　　2)胸外心臟按壓：病人仰臥于硬板床或地上，術(shù)者以左后掌根部置于病人胸骨的下半段的2/3處，將右手掌放在左手背上，雙手有節(jié)奏地按壓，借助身體下壓的力量，有節(jié)奏地每分鐘按壓60-70次，避免用力過(guò)大引起肋骨骨折。

　　3)口對(duì)口人工呼吸：術(shù)者一手托起病人頸部，使頭部盡量后仰，保持呼吸道通暢;另一手捏住病人鼻孔，深呼吸后對(duì)準(zhǔn)病人的口用力吹出，每分鐘12次(每按壓心臟4-5次，作口對(duì)口人工呼吸1次)。

　　2、心肺復(fù)蘇后的處理。

　　1)心律、血壓、心功的恢復(fù)：

　　(1)心律失常的處理：嚴(yán)重竇性心動(dòng)過(guò)緩伴發(fā)心搏驟?？捎冒⑼衅坊虍惐I上腺素，藥物治療無(wú)效時(shí)，可用人工心臟起搏。

　　(2)低血壓的處理：對(duì)低血壓本身可靜脈滴注間羥胺或多巴胺或并用氫化考的松。

　　(3)心力衰竭的處理：可根據(jù)病情及有無(wú)服用洋地黃制劑情況，給予西地蘭或地高辛。

　　3)肺部感染的防治：要保持呼吸道通暢，呼吸道分泌物的清除，預(yù)防肺部感染。

　　4)腦缺氧的防治：為減輕心臟停搏對(duì)腦組織的損害，應(yīng)盡早防治腦水腫。具體方法：應(yīng)爭(zhēng)取盡早(在5分鐘內(nèi))用冰帽保護(hù)大腦，作選擇性的頭部降溫。

　　5)腎功能不全的防治：盡快糾正休克或低血壓，糾正酸中毒，早期應(yīng)用利尿脫水劑如：甘露醇、速尿等。