成年水痘怎么治療

成年水痘怎么治療

　　水痘(chickenpox, varicella) 是由水痘-帶狀皰疹病毒 (varicella-zoster virus, VZV)初次感染引起的急性傳染病。傳染率很高。那么成年水痘怎么治療方法有什么呢?下面和學(xué)習(xí)啦小編一起看看吧!

　　成年水痘治療方法：

　　水痘一般忌用腎上腺皮質(zhì)激素，因其他疾病原已用激素的水痘患者，在情況許可時，應(yīng)盡快減至生理劑量或逐漸停用。

　　一般治療和護(hù)理：水痘為自限性疾病，一般可在2周內(nèi)痊愈。主要是對癥處理，患者應(yīng)隔離至全部皰疹干燥結(jié)痂為止，一般不少于病后2周。發(fā)熱期應(yīng)臥床休息，體溫高者可予退熱劑。皮膚瘙癢較顯著者，可口服抗組胺藥物。皰疹破裂者，涂以1%甲紫，有繼發(fā)感染者可局部應(yīng)用消炎藥。一般忌用腎上腺皮質(zhì)激素，但出血性水痘及水痘肺炎患者可給予腎上腺皮質(zhì)激素。

　　抗病毒治療：阿昔洛韋(無環(huán)鳥昔)是治療水痘最常用的藥物，劑量為每次5～l0mg/kg， 8小時1次，口服或靜脈滴注，療程7日或直至48小時無新的皮損出現(xiàn)。也可加用干擾素，可抑制病毒的復(fù)制，10～20萬μ/日，連用3～5天 ;。每日肌注維生素 B12 500～1000ug，也有一定的療效。

　　免疫制劑：麻疹減毒活疫苗治療水痘效果明顯。水痘患者肌內(nèi)注射，每日1次，共1～2次，可加速皰疹形成干痂，防止新皰疹出現(xiàn)。

　　并發(fā)癥治療：水痘繼發(fā)細(xì)菌感染時可選用適當(dāng)?shù)目股亍２l(fā)腦炎者應(yīng)給予對癥處理，包括吸氧、降低顱內(nèi)壓、保護(hù)腦細(xì)胞、止驚等措施。肺炎應(yīng)給予相應(yīng)治療。

　　成年水痘診斷：

　　1.根據(jù)流行病學(xué)資料，全身癥狀輕，典型的水滴狀皰疹，同時見有斑丘疹、水皰與結(jié)痂，皮疹呈向心性分布等，即可診斷。

　　2.實驗室檢查：

　　白細(xì)胞大多正常。

　　水痘發(fā)病3日以內(nèi)，取水皰液接種人胎羊膜細(xì)胞組織培養(yǎng)，常可分離出病毒，咽分泌物及血液也可分離出病毒，但陽性率較低。

　　自新鮮水痘底取材，刮片、瑞氏染色，可找到多核巨細(xì)胞與核內(nèi)包涵體，可作快速診斷方法之一。

　　血清補(bǔ)體結(jié)合試驗，在恢復(fù)期抗體滴度增高4倍以上，有診斷意義。

　　3.并發(fā)癥

　　較常見的是皮疹繼發(fā)細(xì)菌性感染。

　　水痘腦炎，發(fā)病率低于2%。臨床表現(xiàn)呈一般病毒性腦炎，多發(fā)生在起病后3-20日不等。存活者15%有永久性后遺癥，如癲癇，智力減退、或行為異常等。

　　原發(fā)性水痘肺炎，多發(fā)生于出疹后2-6日，臨床癥狀較重，X線有間質(zhì)性肺炎樣病變，可持續(xù)6-12周。