引起房顫出現(xiàn)的主要原因
在臨床上,房顫是一種心臟方面的疾病,由于人們本身會(huì)對(duì)疾病產(chǎn)生恐懼感,如果又是心臟方面的疾病的話,勢(shì)必會(huì)加重病情,甚至?xí)l(fā)生嚴(yán)重后果,那么我們一起來了解房顫出現(xiàn)的原因吧。
主要原因
(1)風(fēng)濕性心臟病:約占心房顫動(dòng)病因的33.7%,以二尖瓣狹窄及閉鎖不全多見。
(2)冠心病:經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影證實(shí)為冠心病心絞痛者,心房顫動(dòng)的發(fā)生率為1.5%,陳舊性心肌梗死心房顫動(dòng)發(fā)生率為3.8%,急性心肌梗死時(shí)的發(fā)生率為8.2%。而因胸痛進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影證實(shí)冠狀動(dòng)脈正常者,心房顫動(dòng)發(fā)生率為11%??傊谛牟〉陌l(fā)生率是較低的。
(3)高血壓性心臟?。浩湫姆考〉暮芏嘈?dòng)脈管腔可因內(nèi)膜增厚而狹窄或完全閉塞,使局部心肌發(fā)生缺血性變化及纖維化。
(4)甲狀腺功能亢進(jìn):早期心肌有局灶性壞死和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),病程久者心肌常呈細(xì)小局限性纖維化,發(fā)生率為5%,多見于40~45歲患者。青年患者較少見,即使發(fā)生也多為陣發(fā)性。
(5)病態(tài)竇房結(jié)綜合征:當(dāng)竇房結(jié)動(dòng)脈局灶性肌纖維結(jié)構(gòu)發(fā)育不良,膠原結(jié)構(gòu)異常及竇房結(jié)周圍的變性,特別是竇房結(jié)周圍變性以及竇性沖動(dòng)的異常,可促使心房顫動(dòng)的發(fā)生。
預(yù)防注意事項(xiàng)
首先,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,保持愉快的心境是房顫的預(yù)防中最基本的。要控制體重,增加有規(guī)律的體力活動(dòng),并且做到戒煙、限制飲酒。吸煙是冠心病和肺部疾患的明確危險(xiǎn)因素,有研究顯示正在吸煙人群患房顫的風(fēng)險(xiǎn)是從不吸煙患者的2倍,戒煙可以使罹患房顫的風(fēng)險(xiǎn)降低。飲酒也可以增加房顫的風(fēng)險(xiǎn),飲酒是一些房顫患者發(fā)病的明確誘因,有研究顯示飲酒劑量與房顫患病率相關(guān),每天攝取酒精量每增加10克,房顫風(fēng)險(xiǎn)就增加約百分之8。因此戒煙、戒酒對(duì)房顫的預(yù)防非常重要。
其次,限制或避免服用含有咖啡因的物質(zhì)諸如茶、咖啡、可樂以及一些非處方藥,謹(jǐn)慎應(yīng)用某些治療咳嗽或者感冒的藥物,因?yàn)檫@類藥中可能含有刺激物,易促發(fā)不規(guī)則心律,服用這類藥物前應(yīng)當(dāng)詢問醫(yī)生或仔細(xì)閱讀說明書。
另外,要控制好相關(guān)的危險(xiǎn)因素。高血壓患者要積極控制血壓水平,并經(jīng)常監(jiān)測(cè),使血壓保持在合理的水平上,減少血壓的波動(dòng)。糖尿病患者通過運(yùn)動(dòng)、控制飲食、藥物等方法使血糖達(dá)標(biāo)。冠心病患者要控制好血脂水平,防止心肌梗死的發(fā)生。心衰患者積極控制心衰。如果有嚴(yán)重心臟瓣膜病的患者,需要及早考慮手術(shù)治療。
飲食原則
多吃新鮮蔬菜和水果,水果、蔬菜不僅含有豐富的維生素C和纖維素,還含有較多的鉀,對(duì)控制血壓、保持電解質(zhì)平衡都十分有益。預(yù)防房顫,平時(shí)控制油脂和膽固醇的攝入是十分重要的。天天吃高脂肪、高膽固醇食物,也就是大魚大肉的人都是潛在的房顫患者。平時(shí)做菜要少吃鹽,尤其對(duì)伴有水腫的患者。如果心臟患者心功能欠佳,出現(xiàn)明顯浮腫時(shí),應(yīng)限制鈉鹽攝入,每天攝入量應(yīng)少于5g。
不吃辛辣刺激性食物。一般來說房顫在冬季是高發(fā)期,所以中老年人在天冷時(shí)要注意保暖,同時(shí)不要吃過多辛辣調(diào)味品比如蔥姜、咖喱、辣椒來刺激腸胃。有研究表明長(zhǎng)期過量飲酒的人群,即每天飲酒超過36克、每天飲酒次數(shù)多于3次,發(fā)生房顫的風(fēng)險(xiǎn)也比其他人增加百分之34左右。所以盡量戒酒少煙免咖啡忌濃茶。
原則上應(yīng)做到“三低”即:低熱量、低脂肪、低膽固醇,多食富含維生素C的食物,如水果、新鮮蔬菜、植物油,少吃含飽和脂肪酸和膽固醇高的食物,如肥肉、蛋黃、動(dòng)物油、動(dòng)物內(nèi)臟等。
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