干槽癥的發(fā)病原因與機(jī)制
拔智齒后，有的患者的傷口不能愈合，造成患者疼痛難忍，這就是干槽癥。干槽癥的癥狀比較明顯，就是疼痛，那么，哪些原因引發(fā)了干槽癥?以下是小編為你整理有關(guān)于干槽癥的發(fā)病原因，希望能幫到你。
發(fā)病原因
1、感染：但迄今為止，單一的病原菌尚未發(fā)現(xiàn)。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為干槽癥是一種混合感染，厭氧菌起重要作用。
2、拔牙創(chuàng)傷：復(fù)雜拔牙，創(chuàng)傷大、時(shí)間長(zhǎng)，發(fā)生干槽癥幾率較高。
3、性別：女性患病率高于男性5倍。
4、年齡：隨年齡增高發(fā)生率增加。
5、口服避孕藥：口服避孕藥患病率較未口服避孕藥婦女增高3倍。
6、吸煙：吸煙者較不吸煙者患病率高5倍，拔牙后24小時(shí)內(nèi)吸煙的發(fā)生干槽癥的比率高達(dá)40%。
7、冠周炎：冠周炎患牙較未發(fā)生冠周炎的干槽癥發(fā)生率高。
發(fā)病機(jī)制
1、感染
感染學(xué)說(shuō)是基于干槽癥實(shí)際上表現(xiàn)為骨創(chuàng)感染。感染的作用可以使直接的;也可以是間接的，即引起血凝塊的纖維蛋白溶解。基于感染學(xué)說(shuō)，全身或局部使用抗菌藥物可預(yù)防及治療干槽癥，針對(duì)厭氧菌的藥物預(yù)防干槽癥也取得了滿(mǎn)意的效果。
2、創(chuàng)傷
Krogh在1937年提出創(chuàng)傷在干槽癥病因中期重要作用。許多研究認(rèn)為創(chuàng)傷為干槽癥的主要發(fā)病因素之一。創(chuàng)傷引起發(fā)病的機(jī)制有不同的解釋?zhuān)簞?chuàng)傷使骨組織易發(fā)生繼發(fā)感染;創(chuàng)傷使骨壁的血管栓塞，導(dǎo)致牙槽窩內(nèi)血凝塊形成障礙;創(chuàng)傷產(chǎn)生的組胺影響傷口愈合;創(chuàng)傷骨組織使組織活化劑釋放，導(dǎo)致纖維蛋白溶解。確切機(jī)制有待進(jìn)一步研究。
3、解剖因素
此學(xué)說(shuō)認(rèn)為下頜磨牙去有較厚的密質(zhì)骨，致使該部位的血液供應(yīng)不良。下頜智牙拔除后，骨腔大，血凝塊不易附著。下頜牙拔除后，食物及唾液易進(jìn)入拔牙創(chuàng)而引發(fā)感染。它解釋了為什么下頜智牙拔除后，干槽癥的發(fā)生率高于其他部位。依據(jù)這一觀點(diǎn)采用縫合縮小拔牙創(chuàng)，以及拔牙窩內(nèi)填放藥劑占據(jù)空間的預(yù)防方法取得了較好的效果。
4、纖維蛋白溶解學(xué)說(shuō)
此學(xué)說(shuō)認(rèn)為拔牙的創(chuàng)傷或感染，引起骨髓的炎癥，使組織活化劑釋放，將血凝塊中的纖維蛋白溶解酶原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白溶解酶，使血凝塊中的纖維蛋白溶解導(dǎo)致血凝塊脫落，出現(xiàn)干槽現(xiàn)象;同時(shí)產(chǎn)生激肽，引發(fā)疼痛。它部分解釋了干槽癥的發(fā)病機(jī)制，但應(yīng)用活化劑抑制物和纖維蛋白溶解抑制劑預(yù)防干槽癥未能取得成功。
預(yù)防辦法
1、拔牙后應(yīng)按醫(yī)生囑咐行事，嚴(yán)禁撥牙后24小時(shí)內(nèi)刷牙、漱口、吐沫、舌頭觸動(dòng)傷口，保護(hù)好拔牙窩內(nèi)的血凝快，減少發(fā)生干槽癥的可能性。
2、傷口愈合之前盡量進(jìn)食軟食，避免拔牙側(cè)咀嚼，注意飲食的清潔衛(wèi)生，淡鹽水漱口刷牙。
3、嚴(yán)重感冒期間或身體、精神狀況不佳的時(shí)候不建議拔牙，尤其是難度比較的后牙。
4、拔牙后的飲食，吃軟質(zhì)食物。疤痕組織會(huì)保護(hù)你敏感的神經(jīng)，讓神經(jīng)不暴露在外，咀嚼硬質(zhì)食物毫無(wú)疑問(wèn)會(huì)破壞疤痕組織。在手術(shù)后的一些天內(nèi)你可以吃土豆泥，喝湯，吃蘋(píng)果醬、酸奶和其他軟質(zhì)食物。當(dāng)你吃東西時(shí)不覺(jué)得痛了之后，你可以吃一些半軟的食物。
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