形成肺結(jié)核的原因及癥狀表現(xiàn)
肺結(jié)核發(fā)生之后,所帶來的影響是非常大的,而且具有非常強(qiáng)的傳染性,因此我們應(yīng)該關(guān)注這種傳染疾病的知識,那么肺結(jié)核形成的原因是什么呢,以下是小編為你整理有關(guān)于形成肺結(jié)核的原因,希望能幫到你。
形成的原因
一、肝腎疾病、胃大部切除術(shù)后、流感、百日咳感染后,都易發(fā);惡性腫瘤影響淋巴細(xì)胞免疫者,如淋巴瘤、等均易患。80年代中期以來,美國結(jié)核患病率回升,其1/3歸因于AIDS的流行。
二、過度勞累使抵抗力下降也易患。
三、流動人口、難民、移民:因生活不安定、營養(yǎng)差、疲勞、居住擁擠而易于感染、患病。
四、惡劣的社會環(huán)境因素:如貧窮、戰(zhàn)亂、饑荒、自然災(zāi)害等。
五、遺傳因素:研究表明,同卵雙胞胎患時其經(jīng)過一致性比例遠(yuǎn)高于異卵雙胞胎者,證明遺傳因素對患者有肯定的影響。
六、年齡:我國三次流調(diào)結(jié)果顯示20歲以下患病率隨年齡快速增長,以后為平緩增長至70歲達(dá)高峰,再后又下降。
七、性別:20歲前患病率女性高于男性,其后男性高于女性,顯示年齡性別都對發(fā)病、患病有肯定的影響。產(chǎn)后婦女易發(fā)結(jié)核尤其是血源性結(jié)核和結(jié)腦,并易受熱癥狀混淆而延誤診斷。
八、職業(yè):某些職業(yè)與密切相關(guān)。如粉塵業(yè)矽肺多發(fā)而矽肺者易患。長期從事護(hù)理工作結(jié)素陰性者其患病率高于已陽性者10倍。
九、藥物:藥物與皮質(zhì)激素類、免疫抑制劑常造成隱性結(jié)核,如:長期用激素者、臟器移植長期應(yīng)用激素與免疫抑制劑者、惡性腫瘤行手術(shù)及化療者即為此類。近年這些情況更有增多。
癥狀表現(xiàn)
咯血:當(dāng)結(jié)核壞死灶累及肺毛細(xì)血管壁時,可出現(xiàn)痰中帶血,如累及大血管,可出現(xiàn)量不等的咯血。若空洞內(nèi)形成的動脈瘤或者支氣管動脈破裂時可出現(xiàn)致死性的大咯血。肺組織愈合、纖維化時形成的結(jié)核性支氣管擴(kuò)張可在肺結(jié)核痊愈后反復(fù)、慢性地咯血或痰血。
胸痛:胸痛并不是肺結(jié)核的特異性表現(xiàn),靠近胸膜的病灶與胸膜粘連常可引起鈍痛或刺痛,與呼吸關(guān)系不明顯。肺結(jié)核并發(fā)結(jié)核性胸膜炎會引起較劇烈的胸痛,與呼吸相關(guān)。胸痛不一定就是結(jié)核活動或進(jìn)展的標(biāo)志。
呼吸困難:一般初發(fā)肺結(jié)核病人很少出現(xiàn)呼吸困難,只有伴有大量胸腔積液、氣胸時會有較明顯的呼吸困難。支氣管結(jié)核引起氣管或較大支氣管狹窄、縱隔、肺門、氣管旁淋巴結(jié)結(jié)核壓迫氣管支氣管也可引起呼吸困難。晚期肺結(jié)核,兩肺病灶廣泛引起呼吸功能衰竭或伴右心功能不全時常出現(xiàn)較嚴(yán)重的呼吸困難。
全身癥狀:肺結(jié)核患者常有一些結(jié)核中毒癥狀,其中發(fā)熱最常見,一般為午后37.4℃~38℃的低熱,可持續(xù)數(shù)周,熱型不規(guī)則,部分患者伴有臉頰、手心、腳心潮熱感。急性血行播散性肺結(jié)核、干酪性肺炎、空洞形成或伴有肺部感染時等可表現(xiàn)為高熱。夜間盜汗亦是結(jié)核患者常見的中毒癥狀,表現(xiàn)為熟睡時出汗,幾乎濕透衣服,覺醒后汗止,常發(fā)生于體虛病人。其他全身癥狀還有疲乏無力、胃納減退、消瘦、失眠、月經(jīng)失調(diào)甚至閉經(jīng)等。
治療手段
1、偏方治療
天冬、麥冬、生地、熟地、阿膠(化沖)、貝母、百部、甜杏仁各9克。水煎服,每日1劑,2次服完。本方為著名中醫(yī)印會河治療肺結(jié)核的經(jīng)驗方,功能養(yǎng)陰潤肺,適用于肺結(jié)核屑?xì)怅巸商澱摺?/p>
2、化學(xué)藥物治療
化療原則早期、聯(lián)用、適量、規(guī)律和全程用藥。藥物治療的主要作用在于縮短傳染期、降低死亡率、感染率及患病率。對于每個具體患者,則為達(dá)到臨床及生物學(xué)治愈的主要措施,合理化治療是指對活動性結(jié)核病堅持早期、聯(lián)用、適量、規(guī)律和全程使用敏感藥物的原則。
3、西醫(yī)治療
西醫(yī)通常都是采用手術(shù)的方法進(jìn)行肺切除來進(jìn)行治療肺結(jié)核,其主要原則就是切除病灶來保留最大量的肺組織。外科手術(shù)已較少應(yīng)用于肺結(jié)核治療。對大于3厘米的結(jié)核球與肺癌難以鑒別時,復(fù)治的單側(cè)纖維厚壁空洞、長期內(nèi)科治療未能使痰菌轉(zhuǎn)陰者,或單側(cè)的毀損肺伴支氣管擴(kuò)張、已喪失功能并有反復(fù)咯血或繼發(fā)感染者,可作肺葉或全肺切除。結(jié)核性膿胸和(或)支氣管胸膜瘺經(jīng)內(nèi)科治療無效且伴同側(cè)活動性肺結(jié)核時,宜作肺葉-胸膜切除術(shù)。手術(shù)治療禁忌證有:支氣管黏膜活動性結(jié)核病變,而又不在切除范圍之內(nèi)者全身情況差或有明顯心、肺、肝、腎功能不全。只有藥物治療失敗無效時才考慮手術(shù),手術(shù)前后病人無例外也要應(yīng)用抗結(jié)核藥。
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