小兒疝氣的原因及治療方法
小兒疝氣的原因及治療方法
小兒疝氣即小兒腹股溝疝氣，俗稱“脫腸”，是小兒泌尿科手術(shù)中最常見的疾病。那么，什么原因?qū)е滦吼逇?小兒疝氣治療方法有哪些呢?下面由學(xué)習(xí)啦小編為大家介紹小兒疝氣的原因及治療方法，希望能幫到你。
小兒疝氣的原因
疝氣在嬰幼兒中的發(fā)生率為4%左右，一般多見于男寶寶，早產(chǎn)兒發(fā)生疝氣的幾率更高。為了給疝氣患兒制定最有效的治療和護(hù)理方案，首先需要明確小兒疝氣的病因。
在妊娠期，胚胎腹股溝處有一“腹膜鞘狀突”，可以幫助睪丸降入陰囊或子宮圓韌帶的固定。但有些孩子出生后，此鞘狀突關(guān)閉不完全，反而成為較大的腔隙，腹腔內(nèi)容物就會從這里突向體表，而形成斜疝，導(dǎo)致腹腔內(nèi)的小腸，網(wǎng)膜，卵巢，輸卵管等進(jìn)入此鞘狀突，即成為疝氣;若僅有腹腔液進(jìn)入陰囊內(nèi)，即為陰囊水腫。有些男孩因?yàn)橛覀?cè)睪丸下降比左側(cè)略晚，鞘狀突閉鎖也較遲，故右側(cè)腹股溝疝較多。當(dāng)然，女孩也可因腹壁薄弱形成斜疝，只是發(fā)病率非常低。
有些孩子由于臍部發(fā)育缺陷臍環(huán)未閉合，或臍帶脫落后臍帶根部組織與臍環(huán)粘連愈合不良，在腹內(nèi)壓力增高的情況下，網(wǎng)膜或腸管即經(jīng)臍部薄弱處突出形成臍疝。
此外，中醫(yī)認(rèn)為疝氣的形成和患兒的體質(zhì)有著很大的關(guān)系。中醫(yī)認(rèn)為，疝氣病是由于孩子發(fā)育不健全或由于體質(zhì)虛弱、中氣不足、寒氣、濕氣、濁氣、怒氣乘虛進(jìn)入導(dǎo)致氣血運(yùn)行受阻不暢滯留，腹腔內(nèi)產(chǎn)生負(fù)壓，導(dǎo)致腹腔內(nèi)氣壓增大，迫使腹腔內(nèi)的游離臟器如：小腸、盲腸、大網(wǎng)膜、膀胱、卵巢、輸卵管等臟器見孔就鉆，也就是說導(dǎo)致疝氣的根本原因就是氣血不暢。
除了先天原因外，一些后天因素，如孩子咳嗽、打噴嚏、啼哭或排便用力過度、腹部過肥等原因都會引起小兒疝氣。
小兒疝氣的治療方法
由于小兒患者處于生長發(fā)育的旺盛時期，其中有8-15%左右的小兒疝氣經(jīng)過精心護(hù)理而得到自愈(聲明：小兒疝氣嵌頓率較高，消極等待自愈有很大的風(fēng)險)。98%以上的小兒疝氣均可采用非手術(shù)治療方法得到徹底治愈。小兒機(jī)體脆弱，手術(shù)易造成重點(diǎn)損傷。所以我們主張：對于小兒疝氣力爭在早期生長發(fā)育往事時期采取各種有效非手術(shù)治療方法，使其得到無損治愈。在不得已手術(shù)的情況下(發(fā)生嵌頓疝、絞窄疝、粘連疝)，在實(shí)施前，必須對手術(shù)的損傷、副作用以及遠(yuǎn)期效果等可能出現(xiàn)的結(jié)果做出預(yù)測。切實(shí)的做得“因人”“因病”“因癥”合理選擇治療方法。避免那種不計(jì)后果，用“一刀切”治療模式對待小兒疝氣。
小兒疝氣手術(shù)注意事項(xiàng)
很多家長對小兒"疝氣"并不放在心上，認(rèn)為"疝氣"進(jìn)進(jìn)出出，無礙健康;"疝氣"突出后，只要用手輕輕一推，或者平躺一會，也就消失了。但是，這種想法是不正確的，雖然在大多數(shù)情況下，"疝氣"可以自行進(jìn)出(醫(yī)學(xué)上稱為可復(fù)性)，但是偶爾也會發(fā)生嵌頓、上不去的情況，這就麻煩了。如用力排便、劇烈咳嗽等腹腔內(nèi)壓力聚然增高時就可能出現(xiàn)，如果不予及時回復(fù)，時間一長會造成疝內(nèi)腸段的缺血性壞死，甚至腸穿孔而危及生命。因此，要重視孩子的"疝氣"及早進(jìn)行徹底治療。
小兒疝氣手術(shù)治療是比較困難的，因?yàn)樾焊鞑课黄鞴俸徒M織都較細(xì)微，輸精管、精索動脈等極易受到損傷，疝氣手術(shù)有可能影響到患者將來的生育，造成不育.小兒因不配合治療，手術(shù)后大哭大鬧，易造成合并癥，復(fù)發(fā)率也很高，危險性也較大。小兒疝氣手術(shù)治療常需全身麻醉，易損傷腦細(xì)胞，造成智力發(fā)育障礙。因此小兒疝氣患者應(yīng)該盡量避免手術(shù)治療，盡可能選擇采用專科醫(yī)院藥物進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)性治療。
小兒疝氣的預(yù)防
疝氣給孩子的正常發(fā)育和生活帶來極大困擾，疝氣嚴(yán)重時要通過開刀手術(shù)治療，對患兒身體傷害極大。為了避免孩子遭受疾病困擾，家長應(yīng)做好小兒臍疝的預(yù)防工作：
1、家長應(yīng)經(jīng)常注意觀察孩子的身體，看看孩子的腹股溝部或陰囊處是否存在腫囊或時隱時現(xiàn)的塊物，遇有疑問及時請教醫(yī)生。
2、有些家長擔(dān)心孩子腹部受涼導(dǎo)致生病，常常將孩子的腹部裹起來，但要注意不要將孩子的腹部裹得太緊，以免加重腹內(nèi)壓力。不要讓孩子過早學(xué)站立或長時間站立，以免腸管下墜形成腹股溝疝。
3、要注意安排好孩子的飲食，多讓孩子吃易消化和含纖維素多的食品，以保持大便通暢。孩子大便干燥時，應(yīng)采取通便措施，不要讓孩子用力解大便。
4、注意天氣變化阿赫早晚溫差變化，按需給孩子增減衣物，避免孩子感冒著涼。孩子感冒咳嗽后，要在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)吃些止咳藥，同時要避免孩子大聲啼哭，防止劇烈咳嗽或啼哭導(dǎo)致腹壓升高，引發(fā)疝氣。
5、若孩子曾患疝氣但已治愈，在治療之后，一定要做好保護(hù)工作，防止復(fù)發(fā)，在運(yùn)動和飲食方面都要注意，根據(jù)醫(yī)生的囑咐做好防護(hù)。
警惕孩子無故反復(fù)哭鬧。若孩子常不明緣由哭鬧不止，家長需警惕小兒疝氣的發(fā)生，要及時帶孩子到醫(yī)院就診。
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