風濕熱的發(fā)病原因有哪些

風濕熱的發(fā)病原因有哪些

　　很多人對于風濕的認識存在很大的誤區(qū),認為風濕就是關(guān)節(jié)炎,其實這種看法是不正確的."風濕"并不是單純指一種病,它是以骨、關(guān)節(jié)、肌肉以及結(jié)締組織病變疼痛為主要，那么為什么會有風濕熱呢?下面由學習啦小編為大家介紹風濕熱的發(fā)病原因，希望能幫到你。

　　風濕熱的發(fā)病原因

　　風濕熱的話是一類嚴重損傷關(guān)節(jié)和心臟的疾病，也是容易引起風濕性關(guān)節(jié)炎很風濕性心臟病的源頭，所以說我們在生活中了解好風濕熱的話是很有必要的，下面的話我給大家描述下風濕熱的發(fā)病原因來幫助大家預防好風濕熱。

　　風濕熱的話是一類嚴重損傷關(guān)節(jié)和心臟的疾病

　　(一)發(fā)病原因

　　1.鏈球菌感染和免疫反應學說 風濕熱的病因和發(fā)病機制迄今尚未完全闡明，但目前公認風濕熱是由于甲族乙型鏈球菌咽部感染后，產(chǎn)生自身免疫性疾病。

　　2.病毒感染學說 近年來有關(guān)學者對病毒感染學說較為關(guān)注，認為風濕熱可能與柯薩奇B3、B4病毒感染有關(guān)。

　　3.遺傳因素 最近發(fā)現(xiàn)風濕熱患者中有遺傳標記存在，應用一種含有稱為883 B細胞同種抗原(allogeneicantigen)的血清，大約72%風濕熱患者呈陽性反應。

　　4.免疫功能 免疫功能狀態(tài)的變化也可能參與風濕熱的發(fā)生。

　　(二)發(fā)病機制

　　1.發(fā)病機制

　　(1)鏈球菌感染和免疫反應學說：雖然風濕熱的病因和發(fā)病機制迄今尚未完全闡明，但目前公認風濕熱是由于甲族乙型鏈球菌咽部感染后，產(chǎn)生自身免疫性疾病。業(yè)已證實，人體組織和鏈球菌的某些結(jié)構(gòu)有交叉抗原性，因此機體可錯將鏈球菌誤認為是“自體”，而不產(chǎn)生正常免疫反應將其清除;一旦機體免疫功能發(fā)生改變，鏈球菌作為抗原進入人體可產(chǎn)生相應抗體。目前已能檢出多種自身抗體，如抗心肌抗體、抗M蛋白抗體、抗心瓣膜多糖抗體、抗神經(jīng)元抗體等。

　　該類抗體不僅與鏈球菌有關(guān)抗原發(fā)生反應，同時也可作用于自身心肌、心瓣膜、神經(jīng)組織及結(jié)締組織的有關(guān)抗原，造成自身免疫反應，導致相應組織損傷，引起風濕熱的發(fā)生。在風濕熱的發(fā)生發(fā)展過程中，細胞免疫機制也起重要作用。通過免疫組織化學技術(shù)，證實風濕熱病灶以T淋巴細胞浸潤為主。

　　風濕熱患者血循環(huán)中有淋巴細胞反應增強以及一系列細胞免疫反應標記物激活，如白介素(IL-1、IL-2)、腫瘤壞死因子-γ(TNF-γ)增高，白細胞移動抑制作用增強，自然殺傷細胞(NK)和單核細胞毒性增高，T淋巴細胞對鏈球菌抗原反應加強，吞噬細胞產(chǎn)生自由基，外周血和心臟組織細胞中促凝血活性增高等，均表明細胞免疫在風濕熱發(fā)病過程中起重要作用。

　　(2)病毒感染學說：近年來有關(guān)學者對病毒感染學說較為關(guān)注，認為風濕熱可能與柯薩奇B3、B4病毒感染有關(guān)，其根據(jù)是：①在部分風心病患者血清中柯薩奇B3、B4抗體滴定度明顯升高;②風心病患者左房及心瓣膜上曾發(fā)現(xiàn)嗜心病毒;③當爪哇猴感染柯薩奇B4病毒后，可產(chǎn)生類似風心病的病理改變。但此學說尚未被普遍接受，且難以解釋青霉素確實對預防風濕熱復發(fā)有顯著療效。不少學者認為，病毒感染可能為鏈球菌感染創(chuàng)造條件，在風濕熱發(fā)生過程中起誘因作用。

　　(3)遺傳因素：最近發(fā)現(xiàn)風濕熱患者中有遺傳標記存在，應用一種含有稱為883 B細胞同種抗原(allogeneicantigen)的血清，大約72%風濕熱患者呈陽性反應。針對B細胞同種抗原也已產(chǎn)生出單克隆抗體D8/17，急性風濕熱患者80%～100%呈陽性，而對照組僅15%陽性，因此有可能采用單克隆抗體來篩選急性風濕熱易感人群。通過免疫遺傳學的研究，發(fā)現(xiàn)風濕熱患者及其親屬中，其免疫系統(tǒng)的細胞上有特殊的抗原表達，多數(shù)報告伴同HLA-DR4頻率增高，此外也有HLA-DQAl和DQB1某些位點出現(xiàn)頻率增高。該研究的進展有可能在廣大人群中發(fā)現(xiàn)風濕熱和易患者，以進行針對性防治。多數(shù)學者認為，遺傳因素可作為易患因素之一，但同一家庭中多個成員的發(fā)病，最可能原因還是與生活環(huán)境相同和易于互相感染有關(guān)。

　　(4)免疫功能：免疫功能狀態(tài)的變化也可能參與風濕熱的發(fā)生。在風濕熱和風濕活動時常有免疫球蛋白IgG、IgA和IgM升高;血中雖有白細胞增多，但其吞噬能力降低，淋巴細胞轉(zhuǎn)化試驗結(jié)果顯示淋巴細胞向原淋巴細胞轉(zhuǎn)化率降低，表明有細胞免疫功能缺陷。此外細胞介導的免疫反應在本病病程中也很重要。

　　至于營養(yǎng)不良學說、微量元素與風濕熱的關(guān)系(目前發(fā)現(xiàn)缺鋅與風濕熱及風心病的免疫病理學機制有密切關(guān)系)、內(nèi)分泌障礙等，還在繼續(xù)探索中?？傊?，風濕熱的發(fā)病機制錯綜復雜，它是鏈球菌咽部感染后和機體免疫狀態(tài)等多種因素共同作用的結(jié)果。

　　風濕熱的保健措施

　　日常生活中，對于風濕熱保健工作的重要性，想必大家都有所了解了。做好風濕熱保健工作，能很大程度上減少患者的痛苦，提高治療效果，讓患者早日康復，下面，我們就一起從下面的文章中了解下吧。

　　一、護理

　　(1)護理問題

　　發(fā)生心肌炎、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎、舞蹈癥、邊緣性紅斑及皮下結(jié)節(jié)等癥;疲倦軟弱無力;食欲不振、發(fā)熱;心情憂慮、煩躁。

　　發(fā)生心肌炎、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎、舞蹈癥、邊緣性紅斑及皮下結(jié)節(jié)等癥

　　(2)護理目標

　　控制與減輕鏈球菌的感染;保護心臟免于受到心肌炎的傷害;減輕關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱及其他癥狀;預防風濕熱復發(fā);消除患者不良情緒。

　　(3)護理措施

　?、倥P床休息：允許患者做一些不費力的自我照顧活動，如翻身、進食、讀報等。無心肌炎者臥床休息2～3周，有心肌炎者延長臥床時間，至癥狀消失和實驗室檢查正常后，再起床活動。允許患者的親友作短時間探視，但這些親友不能有感冒、發(fā)熱及喉嚨痛的情況，病室保持清潔、安靜、舒適。

　?、陲嬍匙o理：多攝取清淡的、高蛋白、高糖飲食來維持足夠的營養(yǎng)，以對抗發(fā)熱和感染，并補充維生素與礦物質(zhì)。鼓勵患者多喝水，預防發(fā)熱導致的脫水。病人如果有充血性心力衰竭的征象，應攝取低鈉飲食、限制水分。

　?、鄱喟l(fā)性關(guān)節(jié)炎的護理：減少不必要的活動，注意臥床休息，必要時用牽引或支具制動。適當?shù)倪M行關(guān)節(jié)的功能鍛煉。勿受涼，注意保暖。

　?、芪璧赴Y的護理：由于病人情緒極不穩(wěn)定，而且情緒受刺激會加重舞蹈癥，因此病人的身心都應該得到完全休息。病人應安排在安靜的房間，減少干擾。使用鎮(zhèn)靜劑及苯巴比妥來控制其無目的的動作。床邊應安裝護欄，保護病人，預防受傷。

　?、菪睦碜o理：親切安慰病人，耐心解釋病人提出的問題;鼓勵其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療，爭取早日康復。

　　二、出院指導

　　(1)避免接觸有上呼吸道感染或鏈球菌感染的病人。

　　(2)如有感染鏈球菌引起的咽喉疼痛，應及早就醫(yī)接受治療。

　　(3)注意口腔衛(wèi)生，對于齒齦炎與蛀牙要及早治療。

　　注意口腔衛(wèi)生，對于齒齦炎與蛀牙要及早治療

　　(4)遵醫(yī)囑按時服藥，芐星青霉素是預防風濕熱的有效藥物，急性風濕熱患者痊愈后仍需預防用藥，每月120萬單位肌內(nèi)注射能降低風濕熱的復發(fā)率，兒童患者可以堅持應用到成年。

　　(5)加強體育鍛煉，提高抗病能力。