高膽固醇血癥的治療方法介紹
高膽固醇血癥的治療方法介紹
家族性高膽固醇血癥(FH)又稱家族性高β脂蛋白血癥。臨床特點是高膽固醇血癥、特征性黃色瘤、早發(fā)心血管疾病家族史。那么膽固醇高血癥的治療方法都有哪些呢?接下來學(xué)習(xí)啦小編舉例簡單的例子告訴大家接下來學(xué)習(xí)啦小編帶大家了解一下吧。
膽固醇高血癥的治療方法
飲食療法就是通過降低飲食中飽和脂肪酸和膽固醇的攝入，即降低外源性脂質(zhì)的攝入和恢復(fù)熱量平衡來降低冠心病危險性，同時促進良好營養(yǎng)的一種治療方法。
運動療法可以增加熱量的消耗，有助于減輕體重，同時降低血清總膽固醇和甘油三酯水平以及LDL-膽固醇和VLDL-膽固醇水平，并且還能升高HDL-膽固醇水平。減輕體重可以降低VLDL-膽固醇水平，提高HDL-膽固醇水平。減輕體重與低鹽飲食、少飲酒相結(jié)合，可以降低血壓，改善葡萄糖耐量，從而降低冠心病的危險性。
未患冠心病，但有兩個以上冠心病危險因素的成年患者，若不愿進行飲食治療，并且LDL-膽固醇處于高危水平，即≥41毫摩爾/升，應(yīng)采取藥物治療，使LDL-膽固醇降低至≤3.4毫摩爾/升。LDL-膽固醇≥4.9毫摩爾/升的成年患者，也應(yīng)采取藥物治療，使LDL-膽固醇降低至≤4.l毫摩爾/升。對于有冠心病或其它動脈粥樣硬化病的患者，經(jīng)飲食治療后LDL-膽固醇仍然≥3.4毫摩爾/升也應(yīng)采取藥物治療，使LDL-膽固醇降低至≤2.6毫摩爾/升。
高膽固醇血癥的臨床表現(xiàn)
本病最特征的臨床表現(xiàn)為血LDL-C水平增高、黃色瘤、角膜弓和早發(fā)性冠心病。純合子的臨床表現(xiàn)比雜合子嚴重得多。FH患者的臨床表現(xiàn)取決于其基因型，非遺傳因素也對其有影響。FH基因型與表現(xiàn)型的關(guān)系比較復(fù)雜，即使帶有相同突變，甚至屬于同一家族的個體其臨床表現(xiàn)差異也較大。另外，非遺傳因素如高齡、男性、吸煙、飲食等也可顯著影響LDL水平，增加冠心病的發(fā)生。
1.高脂血癥
雜合子血漿膽固醇濃度通常是正常人的2～3倍，純合子則較正常人高6～8倍。前者介于300 mg/dL～400mg/dL，而后者介于600mg/dL～1,200mg/dL。但也有些雜合子患者LDL-C增高不明顯。
2.黃色瘤
血漿LDL-C水平增高促使膽固醇在身體其他組織沉著。沉積在肌腱者稱肌腱黃色瘤，以跟腱和手部伸肌腱多見，為FH的特有表現(xiàn);在肘部和膝下也易形成結(jié)節(jié)狀黃色瘤;眼瞼處可形成扁平狀黃色瘤。隨著年齡的增長，肌腱黃色瘤更常見。
3.角膜弓
膽固醇在角膜浸潤則形成角膜弓。純合子在10歲以前即可出現(xiàn)，雜合子多在30歲后出現(xiàn)。角膜弓也可見于其他類型的高脂血癥。
4.動脈粥樣硬化
純合子FH多在10歲左右就出現(xiàn)冠心病的癥狀和體征，降主動脈、腹主動脈、胸主動脈和肺動脈主干易發(fā)生嚴重的動脈粥樣硬化，心瓣膜和心內(nèi)膜表面也可形成黃色瘤斑塊，多在30歲以前死于心血管疾病。受體缺如的純合子預(yù)后更差。男性雜合子30～40歲就可患冠心病，女性雜合子的發(fā)病年齡較男性晚10年左右。
5.其他
FH患者常出現(xiàn)反復(fù)性的多關(guān)節(jié)炎和腱鞘炎，主要累及踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)和近端指間關(guān)節(jié)，抗炎藥物不能抑制。
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