老人癲癇如何治療
老人癲癇如何治療
癲癇癥也是危害老年人身體的健康的一大疾病。那么老年的一般的癲癇癥采取什么樣的方式來(lái)治療呢?接下來(lái)學(xué)習(xí)啦小編帶大家了解一下吧。
老人癲癇的治療方法
1.病因治療
由于老年人癲癇多為繼發(fā)性，所以病因治療很重要。隨著基礎(chǔ)病因的消除，癲癇發(fā)作亦多會(huì)有所改善。腦血管病繼發(fā)的癲癇，特別是腦梗死急性期發(fā)生者提示預(yù)后不良，如病情能穩(wěn)定好轉(zhuǎn)，癲癇發(fā)作控制后，可以逐漸停用抗癇藥物。如卒中后恢復(fù)期發(fā)生癲癇則需長(zhǎng)期服抗癇藥。顱內(nèi)腫瘤患者則視病情及身體狀況行外科治療或放療、化療。腦寄生蟲(chóng)病患者則應(yīng)首先驅(qū)蟲(chóng)治療。
2.抗癲癇藥物治療
一旦老年人癲癇診斷成立，即需進(jìn)行抗癲癇藥物治療。在藥物選擇上與其他年齡組無(wú)明顯差別;繼發(fā)性與原發(fā)性也無(wú)明顯不同，其原則是根據(jù)發(fā)作類(lèi)型選藥，原發(fā)性強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作首選丙戊酸鈉，其次為苯妥英鈉，卡馬西平，苯巴比妥，丙戊酸鈉。肌陣攣發(fā)作首選是丙戊酸鈉或氯硝西泮。
在服用方法上應(yīng)主張小劑量開(kāi)始，逐漸加量即使增量也不應(yīng)太快，以免產(chǎn)生不良反應(yīng)。長(zhǎng)期用藥需定期復(fù)查血象、尿常規(guī)及肝腎功能。有條件者應(yīng)定期進(jìn)行血藥物濃度監(jiān)測(cè)。由于老年人癲癇中有腦的損害和與年齡有關(guān)的變化，因此可以推測(cè)，老年人的藥代動(dòng)力學(xué)的敏感性增高，藥物濃度治療范圍的上限應(yīng)該向下調(diào)整。
3.癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療
對(duì)老年人癲癇持續(xù)狀態(tài)，在給氧防護(hù)的同時(shí)靜脈注射地西泮10～20mg，其速度不超過(guò)2mg/min，大部分病人有效。用藥有效而復(fù)發(fā)者可給予100mg地西泮于0.9%生理鹽水500ml中，于24h緩慢靜脈滴注。應(yīng)特別注意老年患者呼吸、意識(shí)、血壓的改變。
4.中醫(yī)治療
中醫(yī)治療總的法則是：消除病因，控制發(fā)作，鞏固療效，防止復(fù)發(fā)。消除病因要有針對(duì)性，有熱清熱，有疾逐疾，有瘀化瘀，有風(fēng)熄風(fēng)，有驚鎮(zhèn)驚，有蟲(chóng)驅(qū)蟲(chóng)等;控制發(fā)作主要以平降逆氣;鞏固療效，防止復(fù)發(fā)則以調(diào)整臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血功能，重在補(bǔ)脾腎。
對(duì)強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作要扶患者臥倒，防止跌傷或傷人。保持呼吸道通暢，將頭偏向一側(cè)，讓分泌物流出，避免窒息。將手巾和外裹紗布的壓舌板塞入齒間，以防舌部咬傷。驚厥時(shí)不可按壓患者的肢體，以免發(fā)生骨折或脫臼。
癲癇發(fā)作時(shí)有哪些癥狀
1.全身性發(fā)作：發(fā)病時(shí)患者的意識(shí)會(huì)完全喪失掉，呼吸也沒(méi)了，口吐白沫，臉色發(fā)青發(fā)紫，瞳孔非常的大。之后四肢開(kāi)始抽搐，表現(xiàn)為強(qiáng)直、握拳、兩眼上翻或者是偏斜一方，臉部和四肢的肌肉為一陣一陣的攣性抽動(dòng)，呼吸非常的急促?zèng)]有規(guī)律，患者會(huì)要到舌頭，大小便也沒(méi)有了。發(fā)作時(shí)間會(huì)持續(xù)個(gè)一到五分鐘，發(fā)作后意識(shí)不清楚，或者是瞌睡，幾個(gè)小時(shí)候會(huì)慢慢的清醒。
2.部分性癲癇：發(fā)病時(shí)患者軀體局部肌肉或者是肢體會(huì)出現(xiàn)抽搐現(xiàn)象，發(fā)病的時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng)，但是意識(shí)不會(huì)喪失，嚴(yán)重的發(fā)作時(shí)患者抽搐部位的肌肉會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性的麻痹情況。
3.植物神經(jīng)性癲癇：發(fā)病時(shí)患者所出現(xiàn)的意識(shí)障礙是輕重不一樣的，發(fā)作后會(huì)瞌睡，發(fā)作持續(xù)的時(shí)間是幾分鐘至幾個(gè)小時(shí)，甚至是一到兩天，發(fā)作的頻率也不一樣，發(fā)病時(shí)有腹痛或者是嘔吐、頭疼的癥狀。
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